ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г.
Архангельск), 2013 г.
Кафедра госпитальной хирургии
История болезни по торакальной хирургии. Написана
в соответствиями с рекомендациями кафедры. Объём 19 страниц.
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Инвазия правого лёгкого
(S10), вызванная Echinococcus
granulosus, стадия невскрывшейся кисты.
Осложнение основного заболевания: —
Сопутствующие заболевания: —
Содержание:
I. Паспортная часть
II. Субъективное обследование больного (жалобы, история развития
настоящего заболевания, история жизни)
III. Объективное обследование (общий осмотр, сердечно-сосудистая
система, органы пищеварения, мочевыделительная система, нервная
система и органы чувств, эндокринная система, местный статус
(органы дыхания))
IV. Предварительный диагноз
V. План обследования
VI. Результаты дополнительных обследований
VII. Дифференциальный диагноз
VIII. Клинический диагноз
IX. Этиология и патогенез
X. Лечение (с протоколом операции)
XI. Дневник курации (3 записи)
XII. Этапный эпикриз
XIII. Список использованной литературы