Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология
и реаниматология. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014.
— 153 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук доцент В.А.
Глущенко.
Цель исследования – усовершенствование оказания
анестезиолого-реанимационной помощи на основе анализа дефектов,
выявления их причин и путей профилактики.
Научная новизна исследования. Установлены эпидемиологические характеристики комиссионных судебно-медицинских экспертиз с участием анестезиолога-реаниматолога в качестве эксперта.
Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанная программа оптимизации федерального компонента профессиональной подготовки позволяет целенаправленно совершенствовать теоретическую и практическую подготовку врачей анестезиологов- реаниматологов и повысить эффективность анестезиолого-реанимационной помощи с целью снижения числа осложнений и летальности. Оглавление.
Введение. Осложнения и дефекты анестезиолого-реанимационной помощи: причины и возможные пути их профилактики (обзор данных литературы).
Анестезиолого-реанимационная помощь и ее основные положения.
Терминология, применяемая при клинико-экспертной оценке дефектов МП.
Летальность, связанная с оказанием анестезиолого-реанимационной помощи.
Осложнения при оказании анестезиолого-реанимационной помощи.
Осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
Осложнения, связанные с применением лекарственных средств.
Осложнения при выполнении нейроаксиальных блокад.
Осложнения катетеризации центральных вен.
Осложнения при выполнении мероприятий по обеспечению проходимости дыхательных путей.
Осложнения и их правовые последствия.
Процессуальный формат комиссионных СМЭ.
Ответственность медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи.
Причины возникновения осложнений и дефектов.
Предупреждение возникновения осложнений и дефектов при оказании медицинской помощи.
Заключение. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика комиссионных СМЭ.
Источники наблюдений (медицинская документация).
Процессуальный формат комиссионной СМЭ.
Методы изучения объектов исследования.
Метод анкетирования и тестирования.
Методы статистической обработки материала. Анализ структуры КСМЭ, дефектов анестезиолого-реанимационной помощи и их причин.
Общая структура комиссионных СМЭ.
Характеристика комиссионных СМЭ с участием анестезиолога-реаниматолога в качестве эксперта.
Процессуальный формат комиссионных СМЭ.
Выявление дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Связь дефектов анестезиолого-реанимационной помощи с исходом заболевания.
Причины дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Результаты обучения врачей анестезиологов-реаниматологов по программе «Предоперационная оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей».
Заключение. Обсуждение результатов.
Анализ назначения комиссионных СМЭ.
Анализ производства экспертиз в зависимости от процессуальных действий.
Анализ дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Организационные дефекты.
Дефекты диагностики.
Дефекты лечения.
Структура и причины дефектов при проведении СЛР.
Анализ причин дефектов при применении лекарственных препаратов.
Анализ дефектов при выполнении нейроаксиальных блокад.
Анализ дефектов ведения периоперационного периода.
Анализ дефектов при обеспечении проходимости дыхательных путей.
Влияние дефектов на течение и исход заболевания.
Данные опроса анестезиологов.
Введение протокола безопасности.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы. Приложения.
Программа «Предоперационная оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей».
Протокол проверки рабочего места.
Протокол безопасности пациента.
Программа тестового контроля.
Поисково-тематическая карта.
Анкета врача анестезиолога-реаниматолога.
Научная новизна исследования. Установлены эпидемиологические характеристики комиссионных судебно-медицинских экспертиз с участием анестезиолога-реаниматолога в качестве эксперта.
Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанная программа оптимизации федерального компонента профессиональной подготовки позволяет целенаправленно совершенствовать теоретическую и практическую подготовку врачей анестезиологов- реаниматологов и повысить эффективность анестезиолого-реанимационной помощи с целью снижения числа осложнений и летальности. Оглавление.
Введение. Осложнения и дефекты анестезиолого-реанимационной помощи: причины и возможные пути их профилактики (обзор данных литературы).
Анестезиолого-реанимационная помощь и ее основные положения.
Терминология, применяемая при клинико-экспертной оценке дефектов МП.
Летальность, связанная с оказанием анестезиолого-реанимационной помощи.
Осложнения при оказании анестезиолого-реанимационной помощи.
Осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
Осложнения, связанные с применением лекарственных средств.
Осложнения при выполнении нейроаксиальных блокад.
Осложнения катетеризации центральных вен.
Осложнения при выполнении мероприятий по обеспечению проходимости дыхательных путей.
Осложнения и их правовые последствия.
Процессуальный формат комиссионных СМЭ.
Ответственность медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи.
Причины возникновения осложнений и дефектов.
Предупреждение возникновения осложнений и дефектов при оказании медицинской помощи.
Заключение. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика комиссионных СМЭ.
Источники наблюдений (медицинская документация).
Процессуальный формат комиссионной СМЭ.
Методы изучения объектов исследования.
Метод анкетирования и тестирования.
Методы статистической обработки материала. Анализ структуры КСМЭ, дефектов анестезиолого-реанимационной помощи и их причин.
Общая структура комиссионных СМЭ.
Характеристика комиссионных СМЭ с участием анестезиолога-реаниматолога в качестве эксперта.
Процессуальный формат комиссионных СМЭ.
Выявление дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Связь дефектов анестезиолого-реанимационной помощи с исходом заболевания.
Причины дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Результаты обучения врачей анестезиологов-реаниматологов по программе «Предоперационная оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей».
Заключение. Обсуждение результатов.
Анализ назначения комиссионных СМЭ.
Анализ производства экспертиз в зависимости от процессуальных действий.
Анализ дефектов анестезиолого-реанимационной помощи.
Организационные дефекты.
Дефекты диагностики.
Дефекты лечения.
Структура и причины дефектов при проведении СЛР.
Анализ причин дефектов при применении лекарственных препаратов.
Анализ дефектов при выполнении нейроаксиальных блокад.
Анализ дефектов ведения периоперационного периода.
Анализ дефектов при обеспечении проходимости дыхательных путей.
Влияние дефектов на течение и исход заболевания.
Данные опроса анестезиологов.
Введение протокола безопасности.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы. Приложения.
Программа «Предоперационная оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей».
Протокол проверки рабочего места.
Протокол безопасности пациента.
Программа тестового контроля.
Поисково-тематическая карта.
Анкета врача анестезиолога-реаниматолога.