Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук, Алтайский государственный медицинский
университет, Барнаул, 2012. - 28 с.
Специальность - 14.01.21 Гематология и переливание
крови
Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Момот А. П. Цель работы - провести сравнительное изучение гемостатических реакций при лабораторном мониторинге различных антикоагулянтов после артропластики тазобедренного сустава и определить оптимальную схему фармакологической тромбопрофилактики.
Научная новизна - впервые, на основе комплекса современных методических подходов, изучены нарушения в различных звеньях системы гемостаза у ортопедических больных в период фармакологической тромбопрофилактики (эноксапарином и дабигатраном), а также после ее отмены.
Практическая значимость - определены лабораторные методы исследования гемостаза, позволяющие мони-торировать антикоагулянтные эффекты дабигатрана в период, следующий за острой операционной травмой. Показано, что наиболее информативными из них являются эхитоксовый тест (ЭХТ) и показатель СТ – clotting time (по данным компьютерной тромбоэластографии), результаты которых сравнительно мало чувствительны к влиянию D-димеров, их использование позволяет верифицировать случаи несанк-ционированного отказа от приема этого орального антикоагулянта и тем самым сни-зить вероятность развития тромбоза. Создан новый алгоритм медикаментозной тром-бопрофилактики после артропластики тазобедренного сустава на основе сравнения эффективности применения антикоагулянтов различного механизма действия и деления больных на группы высокого и крайне высокого тромбогенного риска, позволяющий уменьшить риск венозных тромбоэмболических осложнений.
Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Момот А. П. Цель работы - провести сравнительное изучение гемостатических реакций при лабораторном мониторинге различных антикоагулянтов после артропластики тазобедренного сустава и определить оптимальную схему фармакологической тромбопрофилактики.
Научная новизна - впервые, на основе комплекса современных методических подходов, изучены нарушения в различных звеньях системы гемостаза у ортопедических больных в период фармакологической тромбопрофилактики (эноксапарином и дабигатраном), а также после ее отмены.
Практическая значимость - определены лабораторные методы исследования гемостаза, позволяющие мони-торировать антикоагулянтные эффекты дабигатрана в период, следующий за острой операционной травмой. Показано, что наиболее информативными из них являются эхитоксовый тест (ЭХТ) и показатель СТ – clotting time (по данным компьютерной тромбоэластографии), результаты которых сравнительно мало чувствительны к влиянию D-димеров, их использование позволяет верифицировать случаи несанк-ционированного отказа от приема этого орального антикоагулянта и тем самым сни-зить вероятность развития тромбоза. Создан новый алгоритм медикаментозной тром-бопрофилактики после артропластики тазобедренного сустава на основе сравнения эффективности применения антикоагулянтов различного механизма действия и деления больных на группы высокого и крайне высокого тромбогенного риска, позволяющий уменьшить риск венозных тромбоэмболических осложнений.