Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

М.: Медицина, 1982. – 160 с.
Автор книги — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института.
В книге освещено современное состояние диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и их осложнений. Описаны этиологические факторы и патогенез заболеваний этого органа. Дан анализ изменений зубочелюстно-лицевой системы при суставной патологии. Рассмотрены методические подходы к своевременному выявлению и устранению причин, вызывающих необратимые дегенеративные процессы в суставе, а также комплексные методы исследования и лечения больных. Особое внимание обращено на окклюзионные факторы заболеваний и дисфункций сустава и методы их устранения, на важность проведения ортодонтического лечения перед протезированием, на роль физиотерапии, медикаментозного лечения, психотерапии в общем комплексе лечения.
Книга предназначена для врачей-стоматологов.
В книге 28 иллюстраций, 2 схемы; библиография — 70 названий.
Предисловие
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава занимают особое место среди стоматологических заболеваний ввиду трудностей в диагностике и лечении, чрезвычайно разнообразной и подчас сложной клинической картины, напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей разного профиля: оториноларингологов, стоматоневрологов, невропатологов и психиатров. По нашему мнению, эти трудности связаны с отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе заболеваний этого органа, с тем, что вопросы диагностики рассматриваются в отрыве от анализа изменений зубочелюстно-лицевой системы, составной частью которой является височно-нижнечелюстной сустав. Снижение высоты прикуса часто рассматривают как единственную причину суставной патологии.
Отсутствует единая классификация заболеваний ВНЧС. Наблюдающиеся в клинике различные формы патологии этого органа часто не укладываются в рамки традиционных диагнозов «артрит» и «артроз». Появились собирательные понятия для обозначения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава неясной этиологии: «артропатия», «функциональная миоартропатия», «деформирующая артропатия», «миофасциальный синдром дисфункции сустава», «невралгия сустава», «синдром патологического прикуса» и др., однако, с нашей точки зрения, введение подобных терминов не способствует улучшению диагностики.
В отечественной литературе отсутствуют специальные работы по данному вопросу. В статьях и диссертационных работах рассмотрены результаты рентгенологических исследований (Б. Н. Бынин,
3. П. Липсман, Н. А. Рабухина, В. Н. Дымкова, Г. Г. Насибуллин), хирургические, медикаментозные и физические методы лечения (Ю. И. Бернадский, В. И. Бургонская, Т. Ф. Дза-нагова и др. ), изменения жевательных мышц (Т. Н. Владыченкова), методы обезболивания при мышечно-сустав-ных дисфункциях (П. М. Егоров, И. С. Карапетян), освещены вопросы применения ограничителей открывания рта при вывихах и подвывихах нижней челюсти и суставного диска (Ю. А. Петросов). Вот почему существует необходимость в адресованной практическому врачу обобщающей работе, в которой была бы полностью отражена проблема комплексного исследования и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Настоящая книга является первой в отечественной литературе работой, посвященной этой проблеме. В основном использованы материалы кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института, где автор много лет работает преподавателем на факультете усовершенствования врачей. В книге последовательно описаны методы исследования, этиологические факторы и патогенез заболеваний, нозологические формы суставной патологии и методы лечения. Специальный раздел посвящен ведению больных. Основное внимание уделено анализу изменений в зубочслюстно-лицевой системе при заболеваниях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионным факторам и методам их устранения. Показано, что лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава должно быть комплексным, включающим медикаментозное лечение и физиотерапию, ортодонтические и ортопедические методы. Без применения ортопедических методов и современных лечебных аппаратов лечение суставной патологии во многих случаях неэффективно. Однако использование тех или иных аппаратов должно быть строго обосновано результатами исследовании.