Инфекционный эндокардит с поражением АК с формированием НАК 2 ст., МА 2-3 ст., ТР 2 ст. (выписной эпикриз)

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск), 2015 г.
Кафедра госпитальной терапии. Курс кардиологии. Выписной эпикриз на 7 страниц Клинический диагноз:
Основное заболевание: Вторичный подострый достоверный инфекционный эндокардит неизвестной этиологии с поражением аортального клапана на фоне склеродегенеративного аортального стеноза с формированием недостаточности аортального клапана 2 степени, митральной регургитации 2–3 степени, трикуспидальной регургитации 2 степени; иммуновоспалительная фаза (вторичный гломерулонефрит с неполным нефротическим синдромом, анемия лёгкой степени, спленомегалия, артрит мелких суставов левой стопы, васкулит), степень активности 3 (максимальная).
Осложнения основного заболевания: ХСН IIА, ФК II–III. Лёгочная гипертензия 1 степени. ХБП II стадии (СКФ 76 мл/мин/1,73 м² от 15.12.2014 г.).
Сопутствующие заболевания: Атеросклероз артерий шеи. Хронический гастрит вне обострения. Ожирение 3 степени (ИМТ 42 кг/м²). Миопия средней степени. Содержание:
* Паспортные данные
* Жалобы
* Anamnesis morbi
* Данные проведённых исследований до операции
* Клинический диагноз
* Обоснование диагноза
* Показания к оперативному лечению
* Послеоперационный период
* Дальнейшее лечение
* Данные проведённых исследований после операции
* Назначения
* Рекомендации при выписке