Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,95 МБ
  • добавлен 29 декабря 2015 г.
Кабанов П.А. Организация и оказание хирургической помощи пострадавшим с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург – 2014 г. Военно-медицинская академия. - 140с.
Специальность: 14.01.17 – хирургия
Научный руководитель – д.м.н. профессор Скворцов Ю.Р.
Цель: Обосновать целесообразность и показания для лечения пострадавших с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре для ожоговых больных.
Научная новизна
Впервые в клинической практике успешно внедрено патогенетически и организационно обоснованное лечение пациентов с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре.
Внедрены принципы отбора пострадавших с ограниченными глубокими ожогами для лечения в дневном стационаре с определением необходимого и достаточного объема обследования.
Сформулированы показания для хирургического лечения обожженных с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре.
Разработаны организационно-штатная структура, размещение и оснащение дневного стационара для ожоговых больных.
Проведен анализ результатов лечения больных с глубокими ограниченными ожогами в условиях дневного стационара.
Определены преимущества расширения объема помощи пострадавшим с ограниченными глубокими ожогами на догоспитальном этапе, а также возможность оказания полноценной специализированной комбустиологической помощи аналогичным контингентам в условиях боевых действий в госпитале для легкораненых.
Представлена экономическая эффективность лечения пострадавших с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре.
Теоретическая и практическая значимость исследования
На основании проведенных исследований разработан и внедрен в практику алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при поступлении пострадавших с глубокими ограниченными ожогами в дневной хирургический стационар. Показана целесообразность эвакуационного предназначения этой группы пострадавших в общехирургическое отделение госпиталя для легкораненых.
Обоснованы возможность и целесообразность оказания (расширения объема) помощи пострадавшим с глубокими ограниченными ожогами на догоспитальном этапе. Разработаны и внедрены в повседневную практику дневного стационара показания к хирургическому лечению больных с ограниченными глубокими ожогами. Определены хирургическая тактика и принципы послеоперационного ведения больных в условиях применения стационарозамещающих технологий. Получены положительные результаты и показаны преимущества лечения больных с ограниченными глубокими ожогами в условиях дневного стационара. Предложены организационно-штатная структура, размещение и оснащение дневного стационара для ожоговых больных. Доказано значительное снижение финансовых затрат на лечение пострадавших с ограниченными глубокими ожогами в дневном стационаре по сравнению с круглосуточным стационаром.