Дисертация
  • формат pdf
  • размер 13,39 МБ
  • добавлен 22 марта 2015 г.
Кисляков И.П. Значение регионарного кровотока в восстановительной хирургии нижних конечностей
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 - хирургия. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 136 с. Научный руководитель: д.м.н., Синявин Г.В.
Целью данного исследования является улучшение результатов хирургического лечения у группы больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей, нуждающихся в оперативном лечении с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканевых комплексов, оценка влияния изменений регионарного кровотока по данным различных методов исследования на дизайн оперативного вмешательства и частоту развития послеоперационных осложнений.
Научная новизна. На основании обширного клинического материала впервые выявлены закономерности изменения показателей кровотока нижних конечностей у больных с посттравматическими заболеваниями в дооперационном, раннем и отсроченном послеоперационных периодах, оценено влияние этих изменений на частоту развития осложнений и результаты реконструктивных вмешательств у данной группы пациентов.
Теоретическая и практическая значимость. Предоперационная оценка и изучение регионарного кровотока у больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей может позволить улучшить результаты хирургического лечения с использованием микрохирургических аутотрансплантатов, сократить количество интра- и послеоперационных осложнений за счет выбора оптимального дизайна оперативного вмешательства. Полученные данные изменения частоты развития послеоперационных осложнений в зависимости от изменений показателей регионарного кровотока как на этапе предоперационного планирования, так и в раннем и отсроченном послеоперационных периодах, могут быть использованы в качестве критерия для прогнозирования вероятности развития этих осложнений и, тем самым, помочь их избежать. Проведенное исследование является органичным продолжением научной работы, ведущейся на кафедре госпитальной хирургии №1 и пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, а основные положения будут использованы для дальнейшего изучения данной проблематики.
Содержание.
Введение.
Обзор литературы.
Эволюция восстановительной хирургии нижних конечностей.
Сосудистая анатомия нижних конечностей.
Методы исследования регионарного кровотока.
Актуальные проблемы восстановительной хирургии нижних конечностей.
Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.
Характеристика клинических наблюдений.
Методы обследования больных.
Статистическая обработка данных.
Хирургическое лечение.
Результаты исследования.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.