Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.03.09 - клиническая
иммунология, аллергология. КГМУ. Казань. 2014. — 147 с. Научный
руководитель: д.м.н., профессор О.В. Скороходкина.
Цель работы – провести сравнительную оценку
эффективности антигистаминных препаратов II поколения в терапии
хронической крапивницы с учетом изменений когнитивных функций
пациента.
Научная новизна работы: впервые был проведен сравнительный анализ клинической эффективности оригинальных препаратов блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов II поколения у пациентов ХК.
Научно-практическая значимость и внедрение результатов работы. Для оценки эффективности базисной терапии ХК был разработан индивидуальный дневник пациента, в котором отражены основные клинические признаки заболевания и их динамические изменения на фоне приема антигистаминных препаратов. Кроме того, в практику врача аллерголога- иммунолога Республиканского центра клинической иммунологии поликлиники РКБ внедрена методика проведения внутрикожного теста с аутологичной сывороткой крови пациента, что позволило в рамках ХИК выделить аутоиммунную форму крапивницы. На основании полученных результатов оформлены акты о внедрении «внутрикожного теста с аутологичной сывороткой крови у больных хронической крапивницей» и «индивидуального дневника пациента». Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Классификация крапивницы. Характеристика клинических форм заболевания.
Основные принципы лечения хронической крапивницы.
Характеристика когнитивной сферы больных хронической крапивницей.
Когнитивная сфера больных хронической крапивницей.
Влияние блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов на когнитивную функцию пациентов с хронической крапивницей. Материалы, объем и методы исследования.
Программа общеклинического, лабораторного и инструментального обследования больных хронической крапивницей.
Методы аллергологического обследования.
Аллергологический анамнез.
Кожные пробы с неинфекционными аллергенами.
Тесты, проводимые при физической и индуцибельной формах крапивниц.
Методика проведения кожного тестирования с аутологичной сывороткой крови.
Лабораторные тесты: исследование общего и специфического IgE.
Оценка эффективности проводимой базисной терапии с помощью индивидуального дневника пациента.
Программа методов исследования, характеризующих когнитивные функции больного хронической крапивницей.
Тест для оценки внимания - методика счета по Крепелину в модификации Шульте.
Тесты для оценки активности вербального и образного мышления по методике И.М. Лущихиной.
Тест для оценки кратковременной памяти - методика запоминания 10 слов.
Опросник САН (самочувствие, активность, настроение).
Опросник А.И. Сердюка. Анализ результатов общеклинического и специфического аллергологического обследований больных хронической крапивницей.
Клиническая характеристика больных.
Анализ данных лабораторных и инструментальных методов обследования пациентов с хронической крапивницей.
Результаты специфического аллергологического обследования.
Анализ эффективности терапии хронической крапивницы антигистаминными препаратами II поколения.
Оценка эффективности эбастина в качестве базисной терапии хронической крапивницы.
Анализ эффективности фексофенадина в лечении хронической крапивницы.
Эффективность лечения хронической крапивницы цетиризином.
Анализ эффективности левоцетиризина в терапии хронической крапивницы.
Оценка эффективности лоратадина в терапии хронической крапивницы.
Эффективность дезлоратадина в лечении хронической крапивницы.
Сравнительная оценка эффективности базисной терапии у больных хронической крапивницей. Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивные функции пациентов с хронической крапивницей.
Состояние когнитивной сферы у больных хронической крапивницей вне приема медикаментозных средств.
Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивную сферу больных хронической крапивницей.
Характеристика когнитивных функций у больных хронической крапивницей на фоне приема эбастина.
Изменения познавательных процессов у больных хронической крапивницей, принимавших фексофенадин.
Влияние цетиризина на познавательные процессы больных хронической крапивницей.
Изменения когнитивных функций у больных хронической крапивницей, принимавших левоцетиризин.
Влияние лоратадина на когнитивные функции пациентов, страдающих хронической крапивницей.
Изменения познавательных процессов у больных хронической крапивницей, принимавших дезлоратадин.
Сравнительная оценка влияния антигистаминных препаратов II поколения на когнитивную сферу пациентов с хронической крапивницей. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список используемой литературы.
Список иллюстративного материала.
Научная новизна работы: впервые был проведен сравнительный анализ клинической эффективности оригинальных препаратов блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов II поколения у пациентов ХК.
Научно-практическая значимость и внедрение результатов работы. Для оценки эффективности базисной терапии ХК был разработан индивидуальный дневник пациента, в котором отражены основные клинические признаки заболевания и их динамические изменения на фоне приема антигистаминных препаратов. Кроме того, в практику врача аллерголога- иммунолога Республиканского центра клинической иммунологии поликлиники РКБ внедрена методика проведения внутрикожного теста с аутологичной сывороткой крови пациента, что позволило в рамках ХИК выделить аутоиммунную форму крапивницы. На основании полученных результатов оформлены акты о внедрении «внутрикожного теста с аутологичной сывороткой крови у больных хронической крапивницей» и «индивидуального дневника пациента». Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Классификация крапивницы. Характеристика клинических форм заболевания.
Основные принципы лечения хронической крапивницы.
Характеристика когнитивной сферы больных хронической крапивницей.
Когнитивная сфера больных хронической крапивницей.
Влияние блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов на когнитивную функцию пациентов с хронической крапивницей. Материалы, объем и методы исследования.
Программа общеклинического, лабораторного и инструментального обследования больных хронической крапивницей.
Методы аллергологического обследования.
Аллергологический анамнез.
Кожные пробы с неинфекционными аллергенами.
Тесты, проводимые при физической и индуцибельной формах крапивниц.
Методика проведения кожного тестирования с аутологичной сывороткой крови.
Лабораторные тесты: исследование общего и специфического IgE.
Оценка эффективности проводимой базисной терапии с помощью индивидуального дневника пациента.
Программа методов исследования, характеризующих когнитивные функции больного хронической крапивницей.
Тест для оценки внимания - методика счета по Крепелину в модификации Шульте.
Тесты для оценки активности вербального и образного мышления по методике И.М. Лущихиной.
Тест для оценки кратковременной памяти - методика запоминания 10 слов.
Опросник САН (самочувствие, активность, настроение).
Опросник А.И. Сердюка. Анализ результатов общеклинического и специфического аллергологического обследований больных хронической крапивницей.
Клиническая характеристика больных.
Анализ данных лабораторных и инструментальных методов обследования пациентов с хронической крапивницей.
Результаты специфического аллергологического обследования.
Анализ эффективности терапии хронической крапивницы антигистаминными препаратами II поколения.
Оценка эффективности эбастина в качестве базисной терапии хронической крапивницы.
Анализ эффективности фексофенадина в лечении хронической крапивницы.
Эффективность лечения хронической крапивницы цетиризином.
Анализ эффективности левоцетиризина в терапии хронической крапивницы.
Оценка эффективности лоратадина в терапии хронической крапивницы.
Эффективность дезлоратадина в лечении хронической крапивницы.
Сравнительная оценка эффективности базисной терапии у больных хронической крапивницей. Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивные функции пациентов с хронической крапивницей.
Состояние когнитивной сферы у больных хронической крапивницей вне приема медикаментозных средств.
Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивную сферу больных хронической крапивницей.
Характеристика когнитивных функций у больных хронической крапивницей на фоне приема эбастина.
Изменения познавательных процессов у больных хронической крапивницей, принимавших фексофенадин.
Влияние цетиризина на познавательные процессы больных хронической крапивницей.
Изменения когнитивных функций у больных хронической крапивницей, принимавших левоцетиризин.
Влияние лоратадина на когнитивные функции пациентов, страдающих хронической крапивницей.
Изменения познавательных процессов у больных хронической крапивницей, принимавших дезлоратадин.
Сравнительная оценка влияния антигистаминных препаратов II поколения на когнитивную сферу пациентов с хронической крапивницей. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список используемой литературы.
Список иллюстративного материала.