Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.01.05 – Кардиология. РНИМУ им НИ
Пирогова. Москва. 2014. — 154 с.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Чукаева Ирина Ивановна. Цель исследования. Изучить степень выраженности маркёров сердечно-сосудистого риска у пациентов с ВИЧ инфекцией и оценить влияние этих маркёров на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Научная новизна работы. В работе впервые в динамике был оценен липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ инфекции с сохранной функцией иммунной системы. Была продемонстрирована роль ВИЧ – инфекции в развитии дислипидемии и изменений углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Практическая значимость работы. Полученные в результате исследования данные позволяют говорить о необходимости учета «новых» факторов риска при стратификации суммарного сердечено-сосудистого риска у ВИЧ – инфицированных пациентов. Наиболее информативными маркёрами могут явиться ИЛ – 12, ИЛ – 18, ФВ и гомоцистеин. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Факторы риска развития ССЗ у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Традиционные факторы риска.
Изменения липидного спектра при естественном течении ВИЧ-инфекции.
Углеводный обмен у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
«Новые» факторы риска.
Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Влияние АРВТ на факторы риска развития ССЗ у ВИЧ – инфицированных пациентов.
Изменения липидного профиля на фоне применения АРВТ.
Изменения углеводного обмена на фоне применения АРВТ.
Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ.
Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ. Материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика пациентов.
Методы исследования.
Биохимическое исследование.
Определение показателей системы гемостаза.
Иммунологическое исследование.
Статистическая обработка результатов. Результаты.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Метаболические изменения у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности метаболических изменений у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ- инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Динамика гендерных особенностей развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –инфекции.
Динамика гендерных особенностей развития нарушений липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –инфекции.
Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Динамика гендерных особенностей метаболических показателей у ВИЧ инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Анализ корреляционной зависимости между показателями липидного и углеводного обмена, прокоагулянтного и провоспалительного профиля.
Анализ корреляционной зависимости между показателями углеводного обмена и провоспалительного профиля.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями углеводного обмена и прокоагулянтным профилем.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями провоспалительного и прокоагулянтного профилей.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и углеводного профилей в динамике.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и провоспалительного профилей в динамике.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями углеводного и прокоагулянтного профилей в динамике. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Чукаева Ирина Ивановна. Цель исследования. Изучить степень выраженности маркёров сердечно-сосудистого риска у пациентов с ВИЧ инфекцией и оценить влияние этих маркёров на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Научная новизна работы. В работе впервые в динамике был оценен липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ инфекции с сохранной функцией иммунной системы. Была продемонстрирована роль ВИЧ – инфекции в развитии дислипидемии и изменений углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Практическая значимость работы. Полученные в результате исследования данные позволяют говорить о необходимости учета «новых» факторов риска при стратификации суммарного сердечено-сосудистого риска у ВИЧ – инфицированных пациентов. Наиболее информативными маркёрами могут явиться ИЛ – 12, ИЛ – 18, ФВ и гомоцистеин. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Факторы риска развития ССЗ у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Традиционные факторы риска.
Изменения липидного спектра при естественном течении ВИЧ-инфекции.
Углеводный обмен у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
«Новые» факторы риска.
Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Влияние АРВТ на факторы риска развития ССЗ у ВИЧ – инфицированных пациентов.
Изменения липидного профиля на фоне применения АРВТ.
Изменения углеводного обмена на фоне применения АРВТ.
Провоспалительный профиль у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ.
Прокоагулянтный статус у ВИЧ - инфицированных пациентов на фоне применения АРВТ. Материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика пациентов.
Методы исследования.
Биохимическое исследование.
Определение показателей системы гемостаза.
Иммунологическое исследование.
Статистическая обработка результатов. Результаты.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Метаболические изменения у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ- инфекции.
Гендерные особенности метаболических изменений у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ- инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ - инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции через год от начала исследования.
Динамика гендерных особенностей развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –инфекции.
Динамика гендерных особенностей развития нарушений липидного и углеводного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ –инфекции.
Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов с естественным течением ВИЧ – инфекции.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Метаболические изменения у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Липидный и углеводный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Провоспалительный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Прокоагулянтный профиль у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Динамика метаболических показателей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика показателей прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Гендерные особенности развития метаболических нарушений у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Гендерные особенности прокоагулянтного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ через год от начала исследования.
Динамика гендерных особенностей метаболических показателей у ВИЧ инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей липидного и углеводного профилей у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей провоспалительного профиля у ВИЧ – инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Динамика гендерных особенностей прокоагулянтного профиля у ВИЧ инфицированных пациентов, получающих АРВТ.
Анализ корреляционной зависимости между показателями липидного и углеводного обмена, прокоагулянтного и провоспалительного профиля.
Анализ корреляционной зависимости между показателями углеводного обмена и провоспалительного профиля.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями углеводного обмена и прокоагулянтным профилем.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями провоспалительного и прокоагулянтного профилей.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и углеводного профилей в динамике.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями липидного и провоспалительного профилей в динамике.
Анализ корреляционной зависимости между показателями показателями углеводного и прокоагулянтного профилей в динамике. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.