Педиатрия
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,63 МБ
  • добавлен 09 мая 2015 г.
Лебедева Т.М. Клинико-патогенетическое значение герпеcвирусов при длительных субфебрилитетах у детей
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.08 – педиатрия. РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 146 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор В.Ф. Учайкин.
Цель исследования. Установить частоту встречаемости герпесвирусных инфекций у больных с длительным субфебрилитетом. Оценить их клиническое и патогенетическое значение и обосновать принципы лечения на основании использования этиотропных и иммунокоррегирующих средств.
Научная новизна. Впервые представлены научные данные, позволяющие рассматривать длительный субфебрилитет вариантом инфекционного заболевания, протекающего в форме как активной, так и латентной инфекции на примере герпесвирусных инфекций.
Практическая значимость. Определены особенности клинико-лабораторных проявлений ГВИ, по которым можно предположить, является ли ГВИ этиологическим фактором синдрома ДС. Практическим результатом проведенного исследования явились рекомендации по улучшению диагностики ГВИ у детей с синдромом ДС, ее этиологической расшифровке путем комплексного обследования больных с ДС на маркеры активной репликации ВПГ I, ЭБВ, ЦМВ и ВГЧ-6: вирусные антигены в лейкоцитах крови, ДНК вирусов в крови, слюне и моче, антитела к вирусам классов IgMи IgG, для доказательства наличия у больного активного вируса.
Содержание.
Введение.
Длительный субфебрилитет: теория и практика. (обзор литературы).
Понятие длительного субфебрилитета, распространенность длительного субфебрилитета у детей.
Представления о причинах длительного субфебрилитета у детей: субфебрилитет инфекционной, неинфекционной, смешанной природы.
Спектр заболеваний, при которых (или в исходе которых) может наблюдаться длительный субфебрилитет.
Состояние иммунитета у пациентов с герпесвирусной инфекцией.
Возможные пути воздействия вирусов герпеса на терморегуляцию.
Цитокины, влияющие на терморегуляцию, механизм их воздействия.
Заключение.
Материалы и методы исследования.
Общая характеристика больных.
Методы обследования.
Статистические методы исследования.
Критерии диагностики герпесвирусных инфекций с элементами классификации.
Критерии диагностики.
Элементы классификации.
Маркерный спектр герпесвирусных инфекций, у детей с длительным субфебрилитетом.
Активная первичная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Реактивированная герпесвирусная инфекции у детей с длительным субфебрилитетом.
Латентная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Патогенетическое обоснование и лечение детей с длительным субфебрилитетом
.
Клиническая характеристика больных активной первичной ГВИ после лечения.
Клиническая характеристика больных с длительным субфебрилитетом при реактивированной ГВИ после лечения.
Заключение (обсуждение полученных результатов).
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Похожие разделы