Торакальная хирургия
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 2,18 МБ
  • добавлен 06 февраля 2015 г.
Ленькин А.И. Мониторинг и целенаправленная терапия при хирургической коррекции комбинированных пороков сердца
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология и реаниматология. СГМУ. Архангельск. 2013. - 148 с. Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Киров Михаил Юрьевич.
Целью исследования явилось улучшение результатов интенсивной терапии после хирургической коррекции приобретенных комбинированных пороков сердца.
Научная новизна. Впервые в отечественной практике разработаны алгоритмы ранней целенаправленной коррекции нарушений гемодинамики после хирургической коррекции приобретенных комбинированных пороков сердца, основанные на препульмональной и транспульмональной термодилюции, а также изучено их влияние на течение раннего послеоперационного периода.
Практическая значимость. На основании полученных данных доказана целесообразность применения алгоритма ранней целенаправленной коррекции нарушений гемодинамики, основанного на параметрах транспульмональной термодилюции, при хирургической коррекции приобретенных комбинированных пороков сердца.
Оглавление.
Список использованных сокращений.
Введение.
Цель и задачи исследования.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Основные положения, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Внедрение результатов работы.
Структура и объем работы.
Обзор литературы.
История развития и современные аспекты клапанной хирургии сердца.
Мониторинг гемодинамики и транспорта кислорода при операциях на клапанах сердца с использованием препульмональной и транспульмональной термодилюции.
История развития и современные аспекты искусственного кровообращения.
Гипотермия, нормотермия и объемная скорость перфузии при операциях с использованием искусственного кровообращения.
Оценка церебрального кровотока и оксигенации головного мозга при кардиохирургических вмешательствах, выполняемых в условиях искусственного кровообращения.
Мониторинг глубины анестезии при операциях на сердце.
Материалы и методы исследования.
Общая характеристика исследуемых пациентов.
Исследуемые больные.
Методы исследования.
Измерения.
Статистическая обработка полученных данных.
Результаты исследования.
Мониторинг гемодинамики с использованием препульмональной и транспульмональной термодилюции.
Церебральная оксигенация при операциях с искусственным кровообращением в условиях гипотермии и нормотермии.
Различные режимы скорости перфузии в ходе искусственного кровообращения.
Мониторинг глубины анестезии при хирургической коррекции комбинированных пороков сердца.
Обсуждение полученных результатов.
Мониторинг гемодинамики с использованием препульмональной и транспульмональной термодилюции.
Церебральная оксигенация при операциях с искусственным кровообращением в условиях гипотермии и нормотермии.
Различные режимы скорости перфузии в ходе искусственного кровообращения.
Мониторинг глубины анестезии при хирургической коррекции комбинированных пороков сердца.
Клинические случаи.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.