Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - «Урология».
ЯГМУ. Ярославль. 2015. -— 184 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук, доцент И.С. Шорманов.
Цель исследования. Улучшение результатов
органосохраняющих операций при травматическом повреждении и раке
почки путем применения в послеоперационном периоде антиоксидантной
и противоишемической терапии.
Научная новизна исследования. Впервые результаты органосохраняющих операций на почке проанализированы при двух урологических нозологиях (почечноклеточном раке и травме почки). Впервые показано, что при органосохраняющих оперативных вмешательствах существует множество факторов ишемического повреждения почечной паренхимы, что негативно сказывается на функции почки и увеличивает сроки послеоперационного восстановления морфо функционального состояния оставшейся части органа. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Показания к резекции почки.
Ишемическое повреждение почки при резекции.
Особенности заживления раны почки.
Влияние резекции почки на состояние кортико-симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем.
Предпосылки использования α-Токоферола ацетата.
Обоснование применения гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде. Материалы и методы обследования.
Методика эксперимента.
Характеристика клинических наблюдений.
Характеристика больных, которым выполнены органосохраняющие операции по поводу почечноклеточного рака.
Характеристика больных, которым выполнены органосохраняющие операции по поводу травмы почки.
Характеристика ведения послеоперационного периода.
Характеристика применяемых методов исследования.
Статистическая обработка полученных данных. Экспериментальное исследование.
Гистологические изменения в паренхиме резецированной почки экспериментальных животных.
Динамика гистологических изменений в контрольной группе.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением α-Токоферола ацетата в послеоперационном периоде.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата в послеоперационном периоде.
Изменения показателей кортико-симпато-адреналовой системы в паренхиме резецированной почки и крови экспериментальных животных.
Динамика показателей адреналина в эксперименте.
Динамика показателей норадреналина в эксперименте.
Динамика показателей дофамина в эксперименте.
Динамика показателей 11-ОКС в эксперименте.
Динамика показателей гистамина в эксперименте.
Динамика показателей серотонина в эксперименте. Влияние ГБО и α-Токоферола ацетата на течение раннего послеоперационного периода.
Оценка показателей у пациентов, перенесших резекцию почки по поводу почечноклеточного рака.
Оценка показателей у пациентов, перенесших органосохраняющую операцию по поводу травмы почки. Оценка отдаленных результатов лечения.
Отдаленные результаты комплексного применения гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата после органосохраняющих операций по поводу почечноклеточного рака.
Отдаленные результаты комплексного применения гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата после органосохраняющих операций по поводу травмы почки. Общее заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Впервые результаты органосохраняющих операций на почке проанализированы при двух урологических нозологиях (почечноклеточном раке и травме почки). Впервые показано, что при органосохраняющих оперативных вмешательствах существует множество факторов ишемического повреждения почечной паренхимы, что негативно сказывается на функции почки и увеличивает сроки послеоперационного восстановления морфо функционального состояния оставшейся части органа. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Показания к резекции почки.
Ишемическое повреждение почки при резекции.
Особенности заживления раны почки.
Влияние резекции почки на состояние кортико-симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем.
Предпосылки использования α-Токоферола ацетата.
Обоснование применения гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде. Материалы и методы обследования.
Методика эксперимента.
Характеристика клинических наблюдений.
Характеристика больных, которым выполнены органосохраняющие операции по поводу почечноклеточного рака.
Характеристика больных, которым выполнены органосохраняющие операции по поводу травмы почки.
Характеристика ведения послеоперационного периода.
Характеристика применяемых методов исследования.
Статистическая обработка полученных данных. Экспериментальное исследование.
Гистологические изменения в паренхиме резецированной почки экспериментальных животных.
Динамика гистологических изменений в контрольной группе.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением α-Токоферола ацетата в послеоперационном периоде.
Динамика гистологических изменений в группе животных с применением гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата в послеоперационном периоде.
Изменения показателей кортико-симпато-адреналовой системы в паренхиме резецированной почки и крови экспериментальных животных.
Динамика показателей адреналина в эксперименте.
Динамика показателей норадреналина в эксперименте.
Динамика показателей дофамина в эксперименте.
Динамика показателей 11-ОКС в эксперименте.
Динамика показателей гистамина в эксперименте.
Динамика показателей серотонина в эксперименте. Влияние ГБО и α-Токоферола ацетата на течение раннего послеоперационного периода.
Оценка показателей у пациентов, перенесших резекцию почки по поводу почечноклеточного рака.
Оценка показателей у пациентов, перенесших органосохраняющую операцию по поводу травмы почки. Оценка отдаленных результатов лечения.
Отдаленные результаты комплексного применения гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата после органосохраняющих операций по поводу почечноклеточного рака.
Отдаленные результаты комплексного применения гипербарической оксигенации и α-Токоферола ацетата после органосохраняющих операций по поводу травмы почки. Общее заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.