Лупанов И.А. Функциональная нейровизуализация в ранней диагностике когнитивных нарушений

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.11 – нервные болезни. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Санкт-Петербург. 2014. - 24 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор М.М. Одинак Цель исследования – изучить состояние церебрального метаболизма у пациентов с ранними формами когнитивных нарушений сосудистого и нейродегенеративного генеза с применением методов функциональной нейровизуализации. Научная новизна исследования. На основе комплексного диагностического подхода, включающего клиническую, нейропсихологическую и нейровизуализационную диагностику, выполнено обследование пациентов с когнитивными нарушениями нейродегенеративного и цереброваскулярного генеза различной степени выраженности. Впервые с использованием современных высокоинформативных методик функциональной нейровизуализации проведено комплексное исследование церебрального метаболизма, позволившее с высокой степенью достоверности проводить дифференциальную диагностику нейродегенеративных и сосудистых когнитивных нарушений на додементных стадиях. При помощи позитронной эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой выявлены характерные метаболические паттерны при додементных формах когнитивных нарушений сосудистого и нейродегенеративного генеза. С помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии определены ведущие механизмы развития нарушений церебрального метаболизма и их особенности в зависимости от этиологии заболевания. Выявлена взаимозависимость между состоянием когнитивных функций и изменениями церебрального метаболизма, а также между изменением показателей отдельных метаболитов и регионального метаболизма глюкозы. Обосновано применение методик функциональной нейровизуализации, направленных на оценку церебрального метаболизма, в целях ранней диагностики когнитивных нарушений сосудистого и нейродегенеративного генеза. Теоретическая и практическая значимость. Определены возможности ранней диагностики когнитивных нарушений при помощи позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ и протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Использование позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ и протонной магнитно-резонансной спектроскопии способствует объективизации изменений церебрального метаболизма у пациентов с синдромом умеренных когнитивных нарушений различной этиологии.