Дисертация
  • формат doc
  • размер 2,13 МБ
  • добавлен 16 февраля 2015 г.
Магомедова Л.А. Ранняя этапная диагностика послеоперационных абдоминальных осложнений в гинекологии
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.01 - Акушерство и гинекология (медицинские науки); 14.01.17 - Хирургия. МГМСУ. Москва. 2015. —- 151 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Гуриев Т.Д.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных, оперированных на органах брюшной полости путем разработки и систематизации способов ранней диагностики осложнений возникающих в послеоперационном периоде для своевременного их выявления и устранения малоинвазивными методами.
Научная новизна. Впервые по результатам параллельного анализа лабораторных данных, включая показатели эндотоксикоза, клиничеких вариантов течения, рентгено и сонографии, выделена совокупность основных параметров убедительно свидетельствующих о возникновении послеоперационной катастрофы.
Содержание.
Этиопатогенетические аспекты и динамика развития острой кишечной.
гипертензии
.
Клинико-лабораторные показатели в оценке стадии течения внутрибрюшной гипертензии.
Внутрибрюшная гипертнзия и синдром абдоминальной компрессии.
Современные подходы к лечению послеоперационных осложнений с явлениями кишечной гипертензии, перитонита и синдрома внутрибрюшной компрессии.
Материал и методы исследования.
Характеристика клинических наблюдений.
Методы исследования.
Методы изучения центральной гемодинамики.
Методы оперативных вмешательств.
Ультразвуковое исследования брюшной полости.
Интегральная оценка показаний к релапаротомии при послеоперационных абдоминальных осложнениях.
Клинические возможности ранней диагностики послеоперационной кишечной гипертензии, как маркера абдоминальных хирургических осложнений.
Эндогенная интоксикация на рангних и поздних этапах развития послеоперационнрой кишечной непроходимости.
Эндогенная интоксикация (ЭИ) на ранних и поздних этапах развития послеоперационной кишечной непроходимости.
Клинико-лабораторная диагностика эндогенной интоксикации на ранних и поздних этапах при низкой послеоперационной кишечной непроходимости.
Тяжесть состояния пациентов при высокой и низкой послеоперационной тонкокишечной непроходимости.
Ранняя диагностика послеоперационного перитонита.
Оценка тяжести состояния больных при прогрессировании послеоперационного перитонита.
Показатели интоксикации и виутрибрюшного давления у больных с.
перитонитом.
Результаты ультразвуковых исследований в диагностике ранних послеоперационных осложнений.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.