М.: ГЭОТАР МЕД, 1999. - 432 с. ISBN 5-88816-061-Х.
Пер. с нем. под ред. А.А. Шепулина.
В монографии представлены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению острых и хронических гепатитов различной природы (вирусной, алкогольной, аутоиммунной и др.). Значительное внимание уделено также диагностике и лечению последствий гепатитов — циррозов печени и их осложнений (асцита, кровотечений из варикозных вен пищевода, печеночной энцефалопатии). В книге отражены последние достижения диагностики (методы молекулярной биологии) и современные методы лечения (интерферонотерапия) заболеваний печени. Издание предназначено врачам — терапевтам, гастроэнтерологам, хирургам, эндоскопистам и представляет интерес для научных работников, занимающихся проблемами гастроэнтерологии и гепатологии. Содержание:
Острые гепатиты.
Острый вирусный гепатит А.
Определение.
Эпидемиология и патогенез.
Пути передачи.
Клиническая картина.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит А.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
Течение, осложнения и прогноз.
Профилактика.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит В.
Определение.
Частота и эпидемиология.
Пути передачи.
Клиническая картина и внепеченочные осложнения.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Мутанты ВГВ.
Подтипы.
Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит В.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Течение и прогноз.
Лечение.
Профилактика.
Проблемы дезинфекции и изоляции.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит D.
Определение.
Частота и эпидемиология.
Путь передачи.
Клиническая картина.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
Профилактика.
Практические выводы.
Острый вирусный гепатит С.
Определение.
ВГС и его варианты.
Структура и молекулярно-биологические особенности ВГС.
Генотипы ВГС.
Патогенез.
Эпидемиология.
Пути передачи.
Парентеральные пути передачи.
Непарентеральные пути передачи.
Трансплантация органов и передача ВГС.
«Спорадический» гепатит С.
Клиника.
Диагностика.
Вирусологические исследования.
Гистологическая картина.
Течение заболевания.
Лечение.
Профилактика.
Практические выводы.
Острый вирусный гепатит Е.
Определение и возбудитель.
Частота, клиника и эпидемиология.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение, течение и профилактика.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит F и другие.
Особые формы течения острых гепатитов.
Фульминантный гепатит (острый некротизирующий гепатит).
Определение.
Этиология и диагностика.
Клиника.
Лечение.
Прогноз.
Острый гепатит затянувшегося течения.
Холестатический гепатит.
Возвратный гепатит.
Вирусоносители.
Носители ВГВ.
Определение.
Сывороточные маркеры.
Эпидемиология.
Формирование носительства.
Естественное течение.
Диагностика.
Носительство ВГВ у медицинских работников.
Носительство ВГС.
Носительство ВГА.
Носительство ВГЕ.
Носительство BTD.
Практические выводы.
Вирусный гепатит в отделениях гемодиализа.
Вирусный гепатит В у обслуживающего персонала.
Вирусный гепатит В у больных отделений гемодиализа.
Вирусный гепатит С у больных отделений гемодиализа.
Общие меры профилактики.
Иммунная профилактика.
Практические выводы.
Другие острые вирусные гепатиты.
Инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусный гепатит.
Гепатит, вызванный вирусом герпеса.
Экзотические вирусные инфекции.
Гигантоклеточный гепатит.
Заболевания с клинической картиной, похожей на гепатит.
Сепсис.
Лептоспирозы.
Малярия.
Ку-лихорадка.
Токсоплазмоз.
Нарушения обмена билирубина.
Неконъюгированные гипербилирубинемии: синдром Жильбера.
Конъюгированные гипербилирубинемии: синдром Дабина—Джонсона и синдром Ротора.
Экзогенно-токсические поражения печени.
Практические выводы.
Хронические гепатиты.
Хронический гепатит.
Определение.
Эпидемиология.
Хронический вирусный гепатит В.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторные исследования.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Хронический вирусный гепатит С.
Определение.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Вирусологические исследования.
Гистологическая картина.
Естественное течение — осложнения — внепеченочные проявления заболевания.
Естественное течение.
Факторы, влияющие на течение хронического гепатита С.
Осложнения.
Внепеченочные проявления вирусного гепатита С.
Лечение.
Факторы, определяющие тактику специфического лечения.
Противовирусная терапия — побочные эффекты и контроль за лечением.
Проведение интерферонотерапии у сложных больных.
Рибавирин.
Комбинированная терапия ИФН и рибавирином.
Ингибиторы протеаз.
Другие возможности противовирусной монотерапии и комбинированного лечения.
Альтернативные лекарственные препараты и их комбинации.
Кровопускание и антиоксиданты.
Профилактика.
Практические выводы.
Хронический вирусный гепатит D.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Аутоиммунный хронический гепатит.
Клиника.
Лабораторные исследования.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Болезнь Вильсона.
Клиника.
Диагностика.
Лечение.
Практические выводы.
Идиопатический гемохроматоз.
Частота, генетика и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторные исследования, диагностика и обследование родственников больного.
Лечение.
Течение, осложнения и прогноз.
Практические выводы.
Первичный билиарный цирроз печени.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика и биопсия печени.
Лечение и прогноз.
Практические выводы.
Первичный склерозирующий холангит.
Этиология.
Эпидемиология.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Хронический гепатит, вызванный алкоголем и лекарственными препаратами.
Этиология.
Спектр алкогольных заболеваний печени.
Диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Цирроз печени.
Определение.
Этиология.
Клиника.
Лабораторные данные.
Лапароскопия и выделение стадий.
Лечение и течение.
Осложнения цирроза печени.
Кровотечение из варикозных вен пищевода.
Лечение.
Течение и прогноз.
Профилактика.
Практические выводы.
Печеночная энцефалопатия.
Определение, диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Профилактика.
Практические выводы.
Асцит и осложнения асцита.
Патогенез.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и опасности, связанные с лечением.
Осложнения асцита.
Практические выводы.
Гепатоцеллюлярная карцинома.
Естественное течение ГЦК.
Профилактика.
Лечение.
Хирургические методы (резекция, трансплантация).
Медикаментозная терапия.
Чрескожная инъекция этанола.
Трансартериальная химиотерапевтическая эмболизация.
Новые методы лечения.
Алгоритм практических действий.
Печень и беременность.
Введение.
Беременность у женщин с предшествующими заболеваниями печени.
Заболевания печени, неспецифичные для беременности.
Заболевания печени, встречающиеся только при беременности.
Различные нарушения функции печени, связанные с беременностью.
Практические выводы.
В монографии представлены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению острых и хронических гепатитов различной природы (вирусной, алкогольной, аутоиммунной и др.). Значительное внимание уделено также диагностике и лечению последствий гепатитов — циррозов печени и их осложнений (асцита, кровотечений из варикозных вен пищевода, печеночной энцефалопатии). В книге отражены последние достижения диагностики (методы молекулярной биологии) и современные методы лечения (интерферонотерапия) заболеваний печени. Издание предназначено врачам — терапевтам, гастроэнтерологам, хирургам, эндоскопистам и представляет интерес для научных работников, занимающихся проблемами гастроэнтерологии и гепатологии. Содержание:
Острые гепатиты.
Острый вирусный гепатит А.
Определение.
Эпидемиология и патогенез.
Пути передачи.
Клиническая картина.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит А.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
Течение, осложнения и прогноз.
Профилактика.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит В.
Определение.
Частота и эпидемиология.
Пути передачи.
Клиническая картина и внепеченочные осложнения.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Мутанты ВГВ.
Подтипы.
Программа поиска при подозрении на острый вирусный гепатит В.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Течение и прогноз.
Лечение.
Профилактика.
Проблемы дезинфекции и изоляции.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит D.
Определение.
Частота и эпидемиология.
Путь передачи.
Клиническая картина.
Лабораторные исследования.
Антигены и антитела.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
Профилактика.
Практические выводы.
Острый вирусный гепатит С.
Определение.
ВГС и его варианты.
Структура и молекулярно-биологические особенности ВГС.
Генотипы ВГС.
Патогенез.
Эпидемиология.
Пути передачи.
Парентеральные пути передачи.
Непарентеральные пути передачи.
Трансплантация органов и передача ВГС.
«Спорадический» гепатит С.
Клиника.
Диагностика.
Вирусологические исследования.
Гистологическая картина.
Течение заболевания.
Лечение.
Профилактика.
Практические выводы.
Острый вирусный гепатит Е.
Определение и возбудитель.
Частота, клиника и эпидемиология.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение, течение и профилактика.
Практические выводы.
Заключение.
Острый вирусный гепатит F и другие.
Особые формы течения острых гепатитов.
Фульминантный гепатит (острый некротизирующий гепатит).
Определение.
Этиология и диагностика.
Клиника.
Лечение.
Прогноз.
Острый гепатит затянувшегося течения.
Холестатический гепатит.
Возвратный гепатит.
Вирусоносители.
Носители ВГВ.
Определение.
Сывороточные маркеры.
Эпидемиология.
Формирование носительства.
Естественное течение.
Диагностика.
Носительство ВГВ у медицинских работников.
Носительство ВГС.
Носительство ВГА.
Носительство ВГЕ.
Носительство BTD.
Практические выводы.
Вирусный гепатит в отделениях гемодиализа.
Вирусный гепатит В у обслуживающего персонала.
Вирусный гепатит В у больных отделений гемодиализа.
Вирусный гепатит С у больных отделений гемодиализа.
Общие меры профилактики.
Иммунная профилактика.
Практические выводы.
Другие острые вирусные гепатиты.
Инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусный гепатит.
Гепатит, вызванный вирусом герпеса.
Экзотические вирусные инфекции.
Гигантоклеточный гепатит.
Заболевания с клинической картиной, похожей на гепатит.
Сепсис.
Лептоспирозы.
Малярия.
Ку-лихорадка.
Токсоплазмоз.
Нарушения обмена билирубина.
Неконъюгированные гипербилирубинемии: синдром Жильбера.
Конъюгированные гипербилирубинемии: синдром Дабина—Джонсона и синдром Ротора.
Экзогенно-токсические поражения печени.
Практические выводы.
Хронические гепатиты.
Хронический гепатит.
Определение.
Эпидемиология.
Хронический вирусный гепатит В.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторные исследования.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Хронический вирусный гепатит С.
Определение.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Вирусологические исследования.
Гистологическая картина.
Естественное течение — осложнения — внепеченочные проявления заболевания.
Естественное течение.
Факторы, влияющие на течение хронического гепатита С.
Осложнения.
Внепеченочные проявления вирусного гепатита С.
Лечение.
Факторы, определяющие тактику специфического лечения.
Противовирусная терапия — побочные эффекты и контроль за лечением.
Проведение интерферонотерапии у сложных больных.
Рибавирин.
Комбинированная терапия ИФН и рибавирином.
Ингибиторы протеаз.
Другие возможности противовирусной монотерапии и комбинированного лечения.
Альтернативные лекарственные препараты и их комбинации.
Кровопускание и антиоксиданты.
Профилактика.
Практические выводы.
Хронический вирусный гепатит D.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Аутоиммунный хронический гепатит.
Клиника.
Лабораторные исследования.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Болезнь Вильсона.
Клиника.
Диагностика.
Лечение.
Практические выводы.
Идиопатический гемохроматоз.
Частота, генетика и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторные исследования, диагностика и обследование родственников больного.
Лечение.
Течение, осложнения и прогноз.
Практические выводы.
Первичный билиарный цирроз печени.
Частота и эпидемиология.
Клиника.
Лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика и биопсия печени.
Лечение и прогноз.
Практические выводы.
Первичный склерозирующий холангит.
Этиология.
Эпидемиология.
Клиника.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Хронический гепатит, вызванный алкоголем и лекарственными препаратами.
Этиология.
Спектр алкогольных заболеваний печени.
Диагностика.
Лечение и течение.
Практические выводы.
Цирроз печени.
Определение.
Этиология.
Клиника.
Лабораторные данные.
Лапароскопия и выделение стадий.
Лечение и течение.
Осложнения цирроза печени.
Кровотечение из варикозных вен пищевода.
Лечение.
Течение и прогноз.
Профилактика.
Практические выводы.
Печеночная энцефалопатия.
Определение, диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и течение.
Профилактика.
Практические выводы.
Асцит и осложнения асцита.
Патогенез.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение и опасности, связанные с лечением.
Осложнения асцита.
Практические выводы.
Гепатоцеллюлярная карцинома.
Естественное течение ГЦК.
Профилактика.
Лечение.
Хирургические методы (резекция, трансплантация).
Медикаментозная терапия.
Чрескожная инъекция этанола.
Трансартериальная химиотерапевтическая эмболизация.
Новые методы лечения.
Алгоритм практических действий.
Печень и беременность.
Введение.
Беременность у женщин с предшествующими заболеваниями печени.
Заболевания печени, неспецифичные для беременности.
Заболевания печени, встречающиеся только при беременности.
Различные нарушения функции печени, связанные с беременностью.
Практические выводы.