Дисертация
  • формат doc
  • размер 3,36 МБ
  • добавлен 22 февраля 2015 г.
Мохирева Л.В. Эффективность применения комбинированных противотуберкулезных препаратов у больных впервые выявленным туберкулезом легких
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Специальность: 14.01.16 – фтизиатрия; 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология. Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза. Москва. 2014. -— 277 с. Научные консультанты: заслуженный деятель науки Российской Федерации, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.В. Ерохин; доктор медицинских наук, профессор И.В. Богадельникова.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения больных впервые выявленным туберкулезом легких путем включения в комплексную терапию КПФД с учетом экономической целесообразности их применения.
Научная новизна. Впервые in vitro изучена антибактериальная активность пятикомпонентного КПФД (H-Lev-Z-R-B6), включающего изониазид, левофлоксацин, рифампицин, пиразинамид и пиридоксина гидрохлорид.
Практическая значимость работы. Доказана высокая антибактериальная активность пятикомпонентного КПФД (H-Lev-Z-R-B6), включающего изониазид, левофлоксацин, рифампицин, пиразинамид и пиридоксина гидрохлорид, и КПФД (H-R-Z- Zn), в состав которого входят изониазид, рифампицин, пиразинамид и сульфат цинка, in vitro.
Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Обзор литературы.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире и РФ.
Эффективность лечения больных туберкулезом.
Роль противотуберкулезных комбинированных препаратов с фиксированными дозами в лечении больных туберкулезом.
Механизм действия противотуберкулезных препаратов, фармакокинетика и особенности их взаимодействия.
Нежелательные реакции на противотуберкулезные препараты.
Комбинированные препараты с фиксированными дозами в лечении больных туберкулезом.
Роль микроэлементов в повышении эффективности лечения туберкулеза.
Фармакоэкономические исследования во фтизиатрии.
Материалы и методы исследования.
Cпецифическая активность комбинированных ПТП с фиксированными дозами КПФД (H-Lev-Z-R-B6) и КПФД (H-R-Z-Zn) по данным экспериментальных исследований кспериментальные микробиологические исследования специфической активности пятикомпонентного КПФД (H-Lev-Z-R-B6) и четырехкомпонентного КПФД (H-R-Z-Zn) (in vitro).
Оценка специфической активности четырехкомпонентного КПФД (H-R-Z-Zn) при экспериментальном туберкулезе у мышей с применением микробиологических и морфологических методов (in vivo).
Клинические исследования комбинированных препаратов с фиксированными дозами в интенсивную фазу лечения у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением.
Клиническое исследование пятикомпонентного КПФД (Lom-H-Z-E- B6) в комплексном лечении больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением в интенсивную фазу химиотерапии.
Клиническое исследование пятикомпонентного КПФД (H-Lev-R-Z- B6) в комплексном лечении больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением в интенсивную фазу химиотерапии.
Фармакоэпидемиологическое исследование применения комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами для лечения туберкулеза в РФ.
.
Фармакоэкономический анализ применения комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами в комплексном лечении больных впервые выявленным туберкулезом легких.
Фармакоэкономический анализ применения трехкомпонентного КПФД (H-E-B6) в комплексном лечении больных впервые выявленным туберкулезом легких с бактериовыделением.
Фармакоэкономический анализ применения пятикомпонентного КПФД (H-Lev-R-Z-B6) в комплексном лечении больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации список литературы.
Приложения:.
Функциональная шкала Карновского.
Алгоритм Наранжо для оценки причинно- следственной связи «нежелательная побочная реакция — лекарственное средство».
Анкета по комбинированным противотуберкулезным препаратам с фиксированными дозами Расчеты стоимости лечения больных туберкулезом в рамках фармакоэкономического исследования.