Анестезиология и реаниматология
  • формат pdf
  • размер 1,04 МБ
  • добавлен 10 сентября 2012 г.
Николаенко Э.М. Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии
Выходные данные не приведены. 46 с.
Инотропные и вазоактивные препараты широко используются в клинической практике и по праву могут быть отнесены к числу жизненно важных медикаментозных средств, применяемых при лечении больных в критических состояниях. Показаниями к их назначению являются тяжелые нарушения кровообращения при острой сердечной недостаточности различного генеза, шоке, кардиогенном отеке легких, остановке сердца, обострении хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, сепсисе, полиорганной недостаточности, тяжелых пороках сердца, постперфузионном синдроме в кардиохирургии и пр. Основная цель при назначении этих препаратов заключается в увеличении сердечного выброса, повышении артериального давления, в улучшении кровообращения больного и в оптимизации соотношения доставки и потребления кислорода органами и тканями. Однако все, как традиционные агонисты адренорецепторов - катехоламины, так и новые некатехоламиновые кардиостимулирующие препараты, помимо прямого инотропного действия оказывают также и то или иное воздействия на сосуды и периферическое кровообращение. В зависимости от преобладания вазоконстрикторного или вазодилятационного эффектов в сочетании с инотропным их иногда называют "иноконстрикторы" или "инодилятаторы", соответственно. Суммарный гемодинамический эффект при назначении этих препаратов зависит от их воздействия на различные адренергические рецепторы, дозы и продолжительности введения, а также от особенностей их фармокодинамики и фармакокинетики при различных патологических состояниях.
Содержание:
Введение.
Адренэргические рецепторы и их роль в регуляции кровообращения.
Критические нарушения кровообращения, требующие применения инотропных и вазопрессорных средств.
Соотношение потребления и доставки кислорода к тканям при критических состояниях (v02/t02).
Принципы мониторинга при терапии больных с критическими нарушениями кровообращения.
Инотропные и вазоактивные препараты.
Показания к назначению инотропных и вазоактивных препаратов при терапии больных в критических состояниях.
Дозы и способы ведения.
Литература.