Медицинские дисциплины
  • формат pdf
  • размер 13,07 МБ
  • добавлен 25 ноября 2012 г.
Оганов В.С. Костная система, невесомость и остеопороз
М.: Слово, 2003. — 260 с. — ISBN 5-900228-40-1.
Книга посвящена одной из актуальных медико-социальных проблем здравоохранения - остеопорозу. Проблема рассмотрена с точки зрения потенциальной опасности развития болезни при дефиците механической нагрузки, в частности в космическом полете. Предстамены данные о структуре, функциях и метаболизме костной ткани, которые детерминированы ее эволюцией в поле земного тяготения. Обобщены и проанализированы результаты систематических исследований костной ткани у космонавтов и у добровольцев в условиях экспериментальной гипокинезии, впервые проведеиных с использованием неинвазивных методов остеоденситометрии. Приведены также результаты собственных исследований и данные литературы о влиянии реальной и моделированной невесомости на костную ткань животных и других биологических объектов. Даны общие предстамения об остеопорозе, который сопровождается повышенной вероятностью перелома костей и инвалидизацией больных. Представлен сравнительный анализ результатов обследований космонавтов и собственных наблюдений в клинике остеопороза. Предложена гипотеза о механизмах остеопении в невесомости.
Книга представляет интерес не только для специалистов данного направления науки, но и для научных работников и практических врачей (эндокринологов, травматологов, патофизиологов и др.), занимающихся проблемами патологии костной ткани.
Содержание:
Предисловие.
Введение.
Костная ткань (структура, функция, метаболизм)
Анатомия и макроструктура кости.
Микроструктура кости.
Костная биодинамика.
Физиологическая регуляция метаболизма костной ткани и кальциевого гомеостаза организма.
Биомеханика и функциональная адаптация костной ткани.
Эволюция костной системы и гравитация
Эволюция кальциевого обмена и метаболической функции костной ткани.
Выход на сушу и эволюция опорно-двигательной функции позвоночных.

Неинвазивные методы изучения и критерии оценки состояния костной ткани человека
Современные методы остеоденситометрии.
Интерпретация результатов остеоденситометрии.

Остеопороз (общие представления)
Основные понятия и терминология.
Классификация остеопороза.
Факторы риска остеопороза.
Проявления и патогенетические особенности некоторых форм остеопороза.
Клинические аспекты.
Эпидемиология остеопороза и медико-социальная значимость проблемы.
Пути профилактики и лечения остеопороза.
Изменения костной массы и состава тела человека в космическом полете
Баланс кальция и ранние исследования минерализации костной ткани у космонавтов.
Систематические исследования состояния костной ткани у космонавтов.
Изменения состава тела у космонавтов .
Индивидуальная вариабельность изменений.
Квалификация.
Динамика восстановления костной массы после продолжительных космических полетов.
Остеопенический синдром при дефиците механической нагрузки
Изменения кальциевого обмена.
Проявления остеопенического синдрома при экспериментальной гипокинезии.
Морфологические проявления.
Особенности восстановления костной массы после гипокинезии.
Костная ткань экспериментальных животных в условиях реальной и моделированной невесомости
Ремоделирование, клеточные реакции.
Состояние органического и минерального компонентов кости.
Механические свойства кости.
Топоспецифичность изменений.
Особенности реадаптации.
Изменения в костной ткани нечеловекообразных обезьян.
О моделировании физиологических эффектов невесомости в опытах с животными.

Некоторые особенности изменений состояния костной ткани человека в условиях невесомости и гипокинезии
Вектор гравитации и феномен перераспределения минералов в скелете.
Результаты регрессионного анализа.
Феномен гиперминерализации поясничных позвонков.
Динамика восстановления костной массы после космических полетов и гипокинезии.
Анализ возможностей прогноза остеопении по данным обследования космонавтов (совместно с А.В. Бакулиным).
Индивидуальные особенности изменений: возможность генетического прогнозирования.
Пролиферативная активность культивированных стромальных клеток костного мозга человека после пребывания в условиях АНОГ.

Механизмы изменений состояния костной ткани человека в условиях невесомости (гипотезы)
Биомеханический фактор.
Метаболическая функция скелета.
Клеточные аспекты.

Остеопороз и прогнозирование риска перелома костей
Проблема прогноза перелома костей при остеопорозе (поданным литературы).
Исследование частоты встречаемости переломов поясничных позвонков при остеопатиях различной этиологии (совместно с А.В.Бакулиным).
Возможности предупреждения и коррекции изменений костной ткани в невесомости
Заключение
Литература