Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.11 – нервные
болезни; 14.03.03 – патологическая физиология. РНИМУ им НИ
Пирогова. Москва. 2014. — 159 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук, профессор С.А. Румянцева.
Цель исследования: изучение течения
свободнорадикальных процессов у больных с острым инсультом и
транзиторными ишемическими атаками, развившимися на фоне сосудистой
коморбидности.
Научная новизна. Впервые анализ состояния СРП, показавший усиление дисбаланса СРП, пропорциональное тяжести сердечно-сосудистой коморбидности и инсульта, проведен у больных с нарушениями мозгового кровообращения различного характера и тяжести, развившимися на фоне сосудистой коморбидности различной тяжести. Впервые у больных с острым инсультом показано взаимопотенцирование дисбаланса СРП и гипергликемии, прогрессирующих на фоне сосудистой коморбидности, как проявлений единого процесса энергетической дезинтеграции, обусловленной расстройствами аэробного и анаэробного гликолиза. Впервые выявлены корреляции тяжести дисбаланса СРП по таким маркерам, как антиперекисная активность плазмы (АПА) и малоновый диальдегид (МДА), с уровнем функционального восстановления и исходом острого инсульта при длительном катамнестическом наблюдении в постинсультном периоде от 6 мес до 6 лет. Впервые установлена высокая корреляционная связь уровней ведущего маркера СРП – АПА – с развитием у пациентов с сосудистой коморбидностью острого инсульта или ТИА.
Практическая значимость. Полученные в ходе исследования данные дали возможность использовать маркеры СРП в качестве критериев раннего прогноза исхода острого инсульта, развивающегося на фоне различных форм и различной тяжести сосудистой коморбидности. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Сосудистая коморбидность как фактор риска острого инсульта.
Нарушение тканевого метаболизма и дисбаланс свободнорадикальных процессов при остром инсульте.
Нерешенные вопросы оценки свободнорадикальных процессов у больных с сосудистой коморбидностью и острым инсультом. Материалы и методы исследования.
Характеристика больных.
Методы исследования.
Методы статистической обработки результатов исследования.
Формы представления иллюстративного материала. Оценка клиничеких аспектов сосудистой коморбидности у больных с острым инсультом.
Анализ частоты сосудистой коморбидности у больных с острым инсультом и ТИА.
Госпитальная летальность, динамика неврологического статуса.
и функциональный исход у больных с острым инсультом на фоне сердечно-сосудистой коморбидности в период пребывания в стационаре.
Динамика неврологического статуса и функциональный исход у больных с инсультом на фоне сердечно–сосудистой коморбидности в период пребывания в стационаре.
Оценка катамнеза у больных с сосудистой коморбидностью, перенесших острый инсульт и ТИА. Результаты лабораторного исследования свободнорадикальных процессов у больных с острым инсультом и тиа на фоне сосудистой коморбидности.
Свободнорадикальный статус у коморбидных больных с острым инсультом и ТИА при поступлении в стационар.
Корреляционный анализ показателей СРП и клинических данных у коморбидных больных с острым инсультом и ТИА. Сравнительный анализ маркеров свободнорадикальных процессов и уровня гипергликемии у больных с острым инсультом и тиа на фоне сосудистой коморбидности. Прогностическое значение маркеров свободнорадикальных процессов и лабораторных показателей расстройств тканевого метаболизма у больных с церебральным инсультом. Обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые анализ состояния СРП, показавший усиление дисбаланса СРП, пропорциональное тяжести сердечно-сосудистой коморбидности и инсульта, проведен у больных с нарушениями мозгового кровообращения различного характера и тяжести, развившимися на фоне сосудистой коморбидности различной тяжести. Впервые у больных с острым инсультом показано взаимопотенцирование дисбаланса СРП и гипергликемии, прогрессирующих на фоне сосудистой коморбидности, как проявлений единого процесса энергетической дезинтеграции, обусловленной расстройствами аэробного и анаэробного гликолиза. Впервые выявлены корреляции тяжести дисбаланса СРП по таким маркерам, как антиперекисная активность плазмы (АПА) и малоновый диальдегид (МДА), с уровнем функционального восстановления и исходом острого инсульта при длительном катамнестическом наблюдении в постинсультном периоде от 6 мес до 6 лет. Впервые установлена высокая корреляционная связь уровней ведущего маркера СРП – АПА – с развитием у пациентов с сосудистой коморбидностью острого инсульта или ТИА.
Практическая значимость. Полученные в ходе исследования данные дали возможность использовать маркеры СРП в качестве критериев раннего прогноза исхода острого инсульта, развивающегося на фоне различных форм и различной тяжести сосудистой коморбидности. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Сосудистая коморбидность как фактор риска острого инсульта.
Нарушение тканевого метаболизма и дисбаланс свободнорадикальных процессов при остром инсульте.
Нерешенные вопросы оценки свободнорадикальных процессов у больных с сосудистой коморбидностью и острым инсультом. Материалы и методы исследования.
Характеристика больных.
Методы исследования.
Методы статистической обработки результатов исследования.
Формы представления иллюстративного материала. Оценка клиничеких аспектов сосудистой коморбидности у больных с острым инсультом.
Анализ частоты сосудистой коморбидности у больных с острым инсультом и ТИА.
Госпитальная летальность, динамика неврологического статуса.
и функциональный исход у больных с острым инсультом на фоне сердечно-сосудистой коморбидности в период пребывания в стационаре.
Динамика неврологического статуса и функциональный исход у больных с инсультом на фоне сердечно–сосудистой коморбидности в период пребывания в стационаре.
Оценка катамнеза у больных с сосудистой коморбидностью, перенесших острый инсульт и ТИА. Результаты лабораторного исследования свободнорадикальных процессов у больных с острым инсультом и тиа на фоне сосудистой коморбидности.
Свободнорадикальный статус у коморбидных больных с острым инсультом и ТИА при поступлении в стационар.
Корреляционный анализ показателей СРП и клинических данных у коморбидных больных с острым инсультом и ТИА. Сравнительный анализ маркеров свободнорадикальных процессов и уровня гипергликемии у больных с острым инсультом и тиа на фоне сосудистой коморбидности. Прогностическое значение маркеров свободнорадикальных процессов и лабораторных показателей расстройств тканевого метаболизма у больных с церебральным инсультом. Обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.