Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.13 – лучевая
диагностика, лучевая терапия. Военно-медицинская академия им. С. М.
Кирова. Санкт-Петербург. 2014. -— 144 с. Научный руководитель:
доктор медицинских наук И.В. Бойков.
Цель исследования. Повысить эффективность
дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных
очаговых изменений костного мозга в позвоночнике и костях таза на
основе применения высокопольной МРТ с МР- диффузией.
Научная новизна исследования. Оценены возможности МРТ с применением МР-диффузии в выявлении очагового поражения костного мозга, определена его высокая информативность превышающая остеосцинтиграфию. Чувствительность ДВ-МРТ в выявлении костных метастазов составляет 91,7%, превышая результаты радионуклидного метода (83,3%).
Теоретическая и практическая значимость. На основании разработанной методики МРТ с применением МР-диффузии улучшено качество диагностики вторичных изменений костного мозга. Показана необходимость применения не только качественной оценки морфологических последовательностей и МР-диффузии, но и количественных показателей ДВИ. Оглавление.
Введение. Современное состояние проблемы диагностики метастатического поражения скелета (обзор литературы).
Эпидемиология и клинико-лабораторная диагностика костных метастазов.
Лучевые методы исследований в диагностике костных метастазов.
Рентгенография.
Рентгеновская компьютерная томография.
Радионуклидные методы исследований.
Магнитно-резонансная томография. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Методика магнитно-резонансной томографии.
Статистическая обработка полученных результатов. Особенности магнитно-резонансной визуализации костного мозга в норме. результаты магнитно-резонансной томографии доброкачественных очаговых изменениий.
Результаты применения МР-диффузии в контрольной группе пациентов.
Результаты МР-диффузии в диагностике доброкачественных изменений костного мозга. Особенности магнитно-резонансной визуализации костного мозга при метастатическом поражении.
МР-семиотика метастатических очагов на морфологических и диффузионно-взвешенных изображениях.
Количественный анализ МР-диффузии в метастатических очагах.
Сравнительный анализ возможностей МР-диффузии всего тела и остеосцинтиграфии в выявлении костных метастазов. Обсуждение полученных результатов и заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Оценены возможности МРТ с применением МР-диффузии в выявлении очагового поражения костного мозга, определена его высокая информативность превышающая остеосцинтиграфию. Чувствительность ДВ-МРТ в выявлении костных метастазов составляет 91,7%, превышая результаты радионуклидного метода (83,3%).
Теоретическая и практическая значимость. На основании разработанной методики МРТ с применением МР-диффузии улучшено качество диагностики вторичных изменений костного мозга. Показана необходимость применения не только качественной оценки морфологических последовательностей и МР-диффузии, но и количественных показателей ДВИ. Оглавление.
Введение. Современное состояние проблемы диагностики метастатического поражения скелета (обзор литературы).
Эпидемиология и клинико-лабораторная диагностика костных метастазов.
Лучевые методы исследований в диагностике костных метастазов.
Рентгенография.
Рентгеновская компьютерная томография.
Радионуклидные методы исследований.
Магнитно-резонансная томография. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Методика магнитно-резонансной томографии.
Статистическая обработка полученных результатов. Особенности магнитно-резонансной визуализации костного мозга в норме. результаты магнитно-резонансной томографии доброкачественных очаговых изменениий.
Результаты применения МР-диффузии в контрольной группе пациентов.
Результаты МР-диффузии в диагностике доброкачественных изменений костного мозга. Особенности магнитно-резонансной визуализации костного мозга при метастатическом поражении.
МР-семиотика метастатических очагов на морфологических и диффузионно-взвешенных изображениях.
Количественный анализ МР-диффузии в метастатических очагах.
Сравнительный анализ возможностей МР-диффузии всего тела и остеосцинтиграфии в выявлении костных метастазов. Обсуждение полученных результатов и заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.