ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г.
Архангельск), 2015 г.
Кафедра госпитальной хирургии. Раздел торакальной хирургии. Этапный
эпикриз на 8 страниц
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Периферическое
новообразование S6 правого лёгкого (c-r? фокус
хронического воспаления?).
Осложнения основного заболевания: —
Сопутствующие заболевания: Аллергическая
бронхиальная астма лёгкого течения (ремиссия; аллергия бытовая,
эпидермальная, пыльцевая; ДН 0 ст.). Катаральный эндобронхит 1
степени активности воспаления. Киста правой почки. Атеросклероз
аорты, АК.
Содержание:
* Паспортные данные
* Жалобы
* Анамнез заболевания
* Анамнез жизни
* Объективное обследование
* Местный статус
* Результаты инструментальных и лабораторных исследований
* Клинический диагноз
* Назначения на момент курации
* Рекомендации по дальнейшему ведению
* Прогноз