Попов С.В. Оптимизация эндоскопических методов лечения при заболеваниях верхних мочевыводящих путей и почек (клинико-экспериментальное исследование)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - Урология. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. - 42 с. Научный консультант доктор медицинских наук профессор Новиков Андрей Иванович Цель исследования – разработать новый комплексный подход к улучшению результатов лечения заболеваний верхних мочевыводящих путей и почек с использованием современных эндоскопических и эндовидеохирургических методов. Научная новизна. В результате комплексного исследования изучены морфологические изменения, происходящие в стенке мочеточника при контактной уретеролитотрипсии, выполняемой с помощью лазерной, баллистической, ультразвуковой или электрогидравлической энергии. Впервые проведены сравнительный анализ и комплексная оценка эффективности различных видов энергии при перкутанных и трансуретральных доступах для лечения уролитиаза. Разработаны методика трансуретральной нефролитотрипсии и новая модель уретерореноскопа (приоритетная справка на изобретение), определены показания и клиническая эффективность трансуретральной нефролитотрипсии в лечении больных с крупными и множественными камнями почек. Теоретическая и практическая значимость. С учётом технических особенностей и функциональных возможностей основных моделей литотрипторов для контактной уретеролитотрипсии предложены оптимальные режимы дробления, что позволило снизить частоту осложнений, связанных с применением этого метода. Разработана методика трансуретральной нефролитотрипсии при камнях чашечно-лоханочной системы почки с применением различных видов энергии и эндоскопов. Отработано техническое обеспечение метода, определены показания и противопоказания к нему.