Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,88 МБ
  • добавлен 23 марта 2015 г.
Пятченков М.О. Диагностика и коррекция микроциркуляторных расстройств у больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца в сочетании с подагрой
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.04 – внутренние болезни. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург. 2014. —- 154 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Тыренко В.В.
Цель исследования. Выявить особенности микроциркуляторных расстройств у больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца в сочетании с подагрой, а также оценить возможность их коррекции с помощью методов эфферентной терапии.
Научная новизна. Впервые для диагностики расстройств микроциркуляторного кровотока у больных подагрой была использована высокочастотная ультразвуковая допплерография. Полученные таким методом данные позволяют полагать, что наличие у больных кардиоваскулярной патологией сопутствующей подагры способствует более значимому снижению скоростных показателей кровотока, а также выраженному повышению периферического сопротивления микрососудов.
Оглавление.
Введение.
Обзор литературы.
Современные представления об ассоциации гиперурикемии и кардиометаболических заболеваний.
Роль микроциркуляторных расстройств и дисфункции сосудистого эндотелия в патогенезе кардиометаболических заболеваний.
Патогенетические связи гиперурикемии и кардиометаболических заболеваний.
Возможности медикаментозной уратснижающей терапии у больных подагрой.
Место методов экстракорпоральной гемокоррекции у больных подагрой.
Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Методы исследования.
Методы лабораторных исследований.
Суточное мониторирование артериального давления.
Эхокардиографическое исследование.
Высокочастотная ультразвуковая допплерография.
Функциональные пробы.
Методика статистического анализа полученных данных.
Особенности морфофункциональных расстройств различных звеньев сердечно-сосудистой системы у больных кардиоваскулярной патологией в сочетании с подагрой.
Клинико-лабораторный профиль пациентов исследуемых групп.
Особенности суточного профиля артериального давления пациентов исследуемых групп.
Особенности размеров камер сердца, массы и функции левого желудочка пациентов исследуемых групп.
Микроциркуляторные расстройства у пациентов в исследуемых группах.
Сравнительная характеристика адаптационного резерва системы микроциркуляции в исследуемых группах.
Результаты проб с вазоактивными веществами в исследуемых группах.
Результаты пробы с реактивной гиперемией в исследуемых группах.
Влияние методов эфферентной терапии на скоростные показатели тканевого кровотока и реактивность микрососудистого русла у больных подагрой.
Влияние курса экстракорпоральной гемокоррекции на лабораторные показатели у больных подагрой.
Реокорригирующий эффект курса экстракорпоральной гемокоррекции у больных подагрой.
Влияние курса экстракорпоральной гемокоррекции на показатели микрососудистой реактивности у больных подагрой.
Реокорригирующий эффект курса экстракорпоральной гемокоррекции у больных подагрой в отдаленном периоде.
Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список использованной литературы.