Внутренние болезни
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 3,31 МБ
  • добавлен 02 марта 2015 г.
Райхельсон К.Л. Дифференциальная диагностика и прогноз течения аутоиммунных заболеваний печени
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Специальность: 14.01.04 - внутренние болезни. СЗГМУ им. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. - 332 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор А.Ю. Барановский.
Цель исследования: совершенствование диагностики, дифференциальной диагностики и прогноза течения аутоиммунных заболеваний печени.
Научная новизна. На основании полученных новых данных создана система дифференциальной диагностики АИЗП. Уточнены клинические особенности течения АИЗП и разработаны клинические дифференциально-диагностические алгоритмы.
Теоретическая и практическая значимость. Разработанные в диссертационном исследовании положения позволяют повысить эффективность диагностического и лечебного процесса больных с АИЗП. Отдельные теоретические результаты являются определенным вкладом в представления о патогенезе различных АИЗП: роли TGF-β и антиапоптозного контроля.
Оглавление.
Введение.
Обзор литературы.
Определение, терминология, классификация, эпидемиология и патогенез аутоиммунных заболеваний печени.
Определение, терминология, классификация, эпидемиология и патогенез аутоиммунного гепатита.
Определение, терминология, эпидемиология и патогенез первичного билиарного цирроза.
Определение, терминология, эпидемиология и патогенез первичного склерозирующего холангита.
Вариантные формы аутоиммунных заболеваний печени и перекрестные синдромы.
Некоторые новые и дискуссионные аспекты патогенеза аутоиммунных заболеваний печени.
Роль апоптоза и антиапоптозного белка bcl-2 в развитии аутоиммунных заболеваний печени.
Роль трансформирующего фактора роста β в развитии аутоиммунных заболеваний печени.
Диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени.
Клиническая картина аутоиммунных заболеваний печени.
Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний печени.
Патоморфологическая характеристика аутоиммунных заболеваний печени.
Постановка диагноза при аутоиммунных заболеваниях печени.
Лечение аутоиммунных заболеваний печени.
Психосоциальные аспекты аутоиммунных заболеваний печени.
Прогноз аутоиммунных заболеваний печени.
Прогноз аутоиммунного гепатита.
Прогноз первичного билиарного цирроза.
Прогноз первичного склерозирующего холангита.
Клиническая характеристика больных и методы исследования.
Характеристика больных.
Методы исследования.
Результаты исследования.
Анализ сроков постановки диагноза и трансформация диагноза.
Анализ данных анамнеза.
Анализ клинической картины.
Результаты лабораторных исследований.
Результаты определения аутоантител и генетических исследований.
Результаты морфологических исследований.
Результаты иммуногистохимических исследований.
Анализ эффективности лечения.
Результаты психологического исследования.
Анализ и прогнозирование течения заболеваний.
Обсуждение результатов.
Анализ и обсуждение анамнестических и клинических данных.
Анализ и обсуждение результатов лабораторных исследований.
Морфологическая картина аутоиммунных заболеваний печени.
Экспрессия трансформирующего ростового фактора β в ткани печени.
Экспрессия bcl-2 в ткани печени.
Комплексная диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени.
Анализ и обсуждение результатов лечения аутоиммунных заболеваний печени.
Психологическая адаптация к болезни и качество жизни при аутоиммунных заболеваниях печени.
Трансформация диагноза при аутоиммунных заболеваниях печени.
Прогнозирование течения аутоиммунных заболеваний печени.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.
Список иллюстративного материала.
Приложение А.