Дисертация
  • формат pdf
  • размер 4,79 МБ
  • добавлен 06 марта 2015 г.
Салиба М.Б. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике и хирургическом лечении первичного гиперпаратиреоза
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 - хирургия. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 143 с. Научный руководитель: академик РАН, заслуженный деятель науки, профессор.
А.Ф. Черноусов.
Цель исследования. Определить роль «комплексного» УЗИ в диагностике и тактике хирургического лечении первичного гиперпаратиреоза.
Научная новизна. Изучены новые возможности ультразвуковой диагностики ОЩЖ в хирургическом лечении первичного гиперпаратиреоза на достаточном числе клинических наблюдений с применением методов статистического анализа. Разработанный алгоритм «комплексного» УЗИ О ЩЖ при первичном гиперпаратиреозе основан на разносторонней группе пациентов (по клиническим и лабораторным признакам).
Практическое значение. РФ находится на пороге «эпидемии» первичного гиперпаратиреоза, который страны запада пережили после внедрения скрининга гиперкальциемии. Поскольку удаление ОЩЖ является единственным патогенетически обоснованным методом лечения первичного гиперпаратиреоза, то вопросы хирургической тактики в условиях надвигающейся «эпидемии» заболевания приобретают особую актуальность.
Список сокращений.
Введение.
Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза (обзор литературы).
Распространённость первичного гиперпаратиреоза и его клиническое течение в условиях скрининга гиперкальциемии.
Влияние морфологического исследования околощитовидных желёз на тактику и результаты хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза.
Инструментальная топическая диагностика околощитовидных желёз при первичном гиперпаратиреозе.
История становления инструментальной топической диагностики околощитовидных желёз при первичном гиперпаратиреозе.
История становления ультразвукового исследования околощитовидных желёз.
Современное место ультразвукового исследования околощитовидных желёз при первичном гиперпаратиреозе.
Клиническая характеристика обследованных больных (материалы и методы).
Общая характеристика обследованных больных.
Частные характеристики клинических наблюдений.
Клиническая диагностика.
Лабораторная диагностика.
Общая характеристика анализируемых методов топической диагностики.
Характеристика ультразвукового исследования околощитовидных желёз.
Общая характеристика ультразвукового исследования.
Эхотопография изменённых околощитовидных желёз.
Характеристика проведённых оперативных вмешательств.
Методы статистической обработки данных.
Результаты «комплексного» узи при первичном гиперпаратиреозе.
Эхосемиотика и ультрасонометрия околощитовидных желёз.
Возможности допплерографии и вспомогательных приёмов ультразвукового сканирования шеи в объективизации околощитовидных желёз.
Значение тиреопатии в ультразвуковой дифференцировке околощитовидных.
желёз.
Результаты и алгоритм «комплексного» ультразвукового исследования шеи у.
пациентов с первичным гиперпаратиреозом.
Возможности ультразвуковой фасциально-футлярной диагностики.
околощитовидных желёз.
Результаты хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза.
Результаты планового морфологического исследования.
Факторы прогноза эффективности лечения первичного гиперпаратиреоза.
Функциональное состояние околощитовидных желёз после операции.
Роль «комплексного» ультразвукового исследования в тактике хирургического.
лечения первичного гиперпаратиреоза.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.