Саскин В.А. Применение тромболитической терапии при ишемическом инсульте в каротидном бассейне

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология и реаниматология. СГМУ. Архангельск. 2014. - 24 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Э. В. Недашковский Цель работы – улучшение результатов системной тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу в каротидном бассейне. Научная новизна. В ходе исследования проведена оценка эффективности и безопасности системной тромболитической терапии в острейшем периоде ишемического инсульта у пациентов с различными уровнями артериального давления (нормотензия и гипертензия) в дебюте заболевания. Впервые в отечественной медицинской практике оценена комбинация системного тромболизиса и гипотензивной терапии путем применения унифицированного подхода у пациентов с исходной артериальной гипертензией, проведено ее сравнение с общепринятой терапией. Показано, что применение метода управляемой гипотонии с помощью азаметония бромида позволяет снимать ограничения по исходному уровню систолического артериального давления при отсутствии других противопоказаний для тромболитической терапии. Теоретическая и практическая значимость работы. Пациенты с артериальной гипертензией в дебюте ишемического инсульта должны обязательно рассматриваться как потенциальные кандидаты для проведения тромболизиса с возможностью его комбинации с гипотензивной терапией. При исходной артериальной гипертензии и экстремально высоком артериальном давлении, несмотря на проводимую комбинированную гипотензивную и реперфузионную терапию, эффективность вмешательства может смещаться в сторону снижения хороших функциональных исходов.