Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальности: 14.01.14 – стоматология;
14.01.04 - внутренние болезни. СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Санкт-Петербург. 2014. — 123 с. Научные руководители: доктор
медицинских наук, профессор Л.А.Ермолаева, доктор медицинских наук,
профессор А.Н.Шишкин.
Цель исследования. Обоснование целесообразности
комплексного подхода к лечению пациентов с хроническим
генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим
синдромом путем оценки состояния тканей пародонта у больных с
метаболическим синдромом.
Научная новизна исследования. Определено состояние микроциркуляторного русла тканей пародонта и минеральная плотность кости как факторов, влияющих на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом. Определено состояние микроциркуляторного русла тканей пародонта и минеральная плотность кости как факторов, влияющих на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом. Установлено влияние метаболического синдрома на степень выраженности деструктивных изменений в тканях пародонта. Установлена необходимость повышения осведомлённости врачей- стоматологов терапевтического и пародонтологического профиля о клиническом значении метаболического синдрома у пациентов с заболеваниями пародонта и особенностях лечебной тактики. Обоснована целесообразность систематического пародонтологического исследования у больных с метаболическим синдромом, до развития тяжелых форм пародонтита.
Теоретическая и практическая значимость работы. Определены особенности нарушений в тканях пародонта при метаболическом синдроме - частота, взаимосвязь со степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита, что способствует прогнозированию течения заболевания у пациентов, подбору патогенетически обоснованной терапии с учетом изменений микроциркуляции и минеральной плотности костной ткани. На основании полученных данных могут быть предложены рекомендации по своевременной диагностике и профилактике хронического генерализованного пародонтита у пациентов с метаболическим синдромом. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Этиопатогенез метаболического синдрома.
Критерии диагностики метаболического синдрома.
Взаимосвязь составляющих метаболического синдрома с изменениями в тканях пародонта.
Этиопатогенез хронического генерализованного пародонтита.
Критерии диагностики и клиника хронического генерализованного пародонтита. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Обследование пациентов с метаболическим синдромом.
Антропометрическое исследование.
Оценка углеводного обмена.
Оценка липидного обмена.
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
Определение стоматологического и пародонтологического статуса.
Клинические методы.
Рентгенологическое обследование.
Специальные методы исследования.
Ультразвуковая допплерография.
Ультразвуковая денситометрия.
Статистические методы обработки материала. Результаты исследования.
Результаты исследования соматического статуса больных.
Результаты антропометрического исследования.
Результаты исследования углеводного обмена.
Результаты исследования липидного обмена.
Результаты исследования сердечно-сосудистой системы.
Результаты клинического обследования тканей пародонта.
Результаты оценки стоматологического статуса.
Результаты оценки пародонтологического статуса.
Результаты клинических исследований.
Результаты рентгенологического исследования.
Оценка состояния пародонта у больных с МС.
Результаты специальных методов исследования.
Результаты допплерографии.
Результаты исследования состояния костной ткани. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Определено состояние микроциркуляторного русла тканей пародонта и минеральная плотность кости как факторов, влияющих на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом. Определено состояние микроциркуляторного русла тканей пародонта и минеральная плотность кости как факторов, влияющих на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом. Установлено влияние метаболического синдрома на степень выраженности деструктивных изменений в тканях пародонта. Установлена необходимость повышения осведомлённости врачей- стоматологов терапевтического и пародонтологического профиля о клиническом значении метаболического синдрома у пациентов с заболеваниями пародонта и особенностях лечебной тактики. Обоснована целесообразность систематического пародонтологического исследования у больных с метаболическим синдромом, до развития тяжелых форм пародонтита.
Теоретическая и практическая значимость работы. Определены особенности нарушений в тканях пародонта при метаболическом синдроме - частота, взаимосвязь со степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита, что способствует прогнозированию течения заболевания у пациентов, подбору патогенетически обоснованной терапии с учетом изменений микроциркуляции и минеральной плотности костной ткани. На основании полученных данных могут быть предложены рекомендации по своевременной диагностике и профилактике хронического генерализованного пародонтита у пациентов с метаболическим синдромом. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Этиопатогенез метаболического синдрома.
Критерии диагностики метаболического синдрома.
Взаимосвязь составляющих метаболического синдрома с изменениями в тканях пародонта.
Этиопатогенез хронического генерализованного пародонтита.
Критерии диагностики и клиника хронического генерализованного пародонтита. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Обследование пациентов с метаболическим синдромом.
Антропометрическое исследование.
Оценка углеводного обмена.
Оценка липидного обмена.
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
Определение стоматологического и пародонтологического статуса.
Клинические методы.
Рентгенологическое обследование.
Специальные методы исследования.
Ультразвуковая допплерография.
Ультразвуковая денситометрия.
Статистические методы обработки материала. Результаты исследования.
Результаты исследования соматического статуса больных.
Результаты антропометрического исследования.
Результаты исследования углеводного обмена.
Результаты исследования липидного обмена.
Результаты исследования сердечно-сосудистой системы.
Результаты клинического обследования тканей пародонта.
Результаты оценки стоматологического статуса.
Результаты оценки пародонтологического статуса.
Результаты клинических исследований.
Результаты рентгенологического исследования.
Оценка состояния пародонта у больных с МС.
Результаты специальных методов исследования.
Результаты допплерографии.
Результаты исследования состояния костной ткани. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.