СибГМУ, 2011 г.
Отечественная школа терапевтов (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин), Сибирская школа терапевтов (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевский, Д. Д. Яблоков).
Клиническое мышление, определение, специфика. Стиль клинического мышления и его изменения на разных этапах развития научной медицины. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике. Клинические примеры.
Симптомы, синдромы, диагноз. Определение понятий, их три основных свойства. История болезни, структура.
Методология клинического диагноза. Диагностическая гипотеза, определение, ее свойства, проверка гипотез. Структура клинического диагноза – отражение истории диагностики.
Прямой клинический диагноз. Определение, этапы постановки прямого клинического диагноза (клинический пример). Дифференциальный диагноз (определение). Методика постановки дифференциального диагноза (5 фаз) (клинический пример).
Расспрос при заболеваниях системы дыхания. Жалобы, их детализация, механизм, диагностическое значение.
Осмотр грудной клетки. Патологические формы. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки. Пальпация грудной клетки, определение голосового дрожания. Диагностическое значение.
Сравнительная перкуссия легких. Методика. Патологические изменения перкуторного звука над легкими. Диагностическое значение.
Топографическая перкуссия легких. Методика. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Нижний край легких, его подвижность. Диагностическое значение.
Везикулярное дыхание (характеристика), механизм, физиологические и патологические варианты везикулярного дыхания, диагностическое значение.
Бронхиальное дыхание, его характеристика, разновидности, механизм образования. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы. Сухие: низкие и высокие хрипы. Шум трения плевры. Механизм образования, отличие от других дыхательных шумов. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы: влажные хрипы звонкие, незвонкие, мелко-, средне-, крупнопузырчатые. Крепитация. Механизм образования. Диагностическое значение.
Определение ЖЕЛ, легочных объемов (ДО, РОвд, РОвыд, ООЛ), ФЖЕЛ-1 сек., МВЛ, показателей петли «поток-объем», растяжимости легких, бронхиального сопротивления. Диагностическое значение.
Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Жалобы (8 основных), их детализация, механизм. Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм образования, его свойства в норме и при патологии. Толчок правого желудочка, механизм образования, диагностическое значение.
Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Техника определения. Диагностическое значение. Размеры сердца. Длинник, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Тоны сердца. Механизм тонов сердца (I, II, III, IV, V). Теория гидравлического удара (Ю. Д. Сафонов). Факторы, определяющие силу тонов сердца.
Тоны сердца (характеристика I, II тонов, место выслушивания). Правила аускультации. Проекция клапанов сердца на грудную клетку. Точки выслушивания клапанов сердца. Физиологические изменения тонов сердца. Диагностическое значение.
Шумы сердца. Классификация. Интракардиальные шумы. Механизм образования, свойства (7 свойств). Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация периферических сосудов. Исследование артериального пульса. Свойства пульса (7 основных свойств).
Исследование периферических сосудов. Свойства артериального пульса при патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойств сосудистой стенки сосуда).
Артериальное давление. Методика определения (Н. С. Коротков). Артериальное давление в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы. Определение минутного объема сердца. Сердечный индекс. Фракция выброса. Масса циркулирующей крови. Гематокрит. Диагностическое значение.
Экстрасистолия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Пароксизмальная тахикардия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Неотложная помощь.
ЭКГ-диагностика ишемии миокарда, ишемического повреждения, инфаркта миокарда. Принципы лечения.
Атриовентрикулярная блокада, степени. Полная атриовентрикулярная блокада. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Механизм, этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения.
Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение.
Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка, патологические симптомы. Диагностическое значение. Методы исследования функционального состояния желудка. Основные показатели. Диагностическое значение.
Копрологические исследования. Синдромы при заболеваниях кишечника: мальабсорбции, бродильной и гнилостной диспепсии.
Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (4 группы жалоб). Осмотр больного. Перкуссия, пальпация печени. Симптомы, их механизм и диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования печени и желчевыводящих путей. Диагностическое значение. Сывороточно-биохимические печеночные синдромы.
Синдром портальной гипертензии. Сущность, семиология. Субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Обтурационная, печеночная и гемолитическая желтухи. Сущность, семиология, субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Расспрос, объективные исследования, лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях поджелудочной железы.
Расспрос, осмотр больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Пальпация почек. Симптом Пастернацкого. Диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования системы мочеотделения. Диагностическое значение.
Синдромы острой и хронической почечной недостаточности. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Расспрос, осмотр больных при заболеваниях эндокринной системы. Основные лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях эндокринной системы. Диагностическое значение.
Расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях системы крови. Исследование селезенки, диагностическое значение. Принципы ранней диагностики заболеваний крови.
Острые пневмонии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочные нагноения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Плевриты. Сухой. Экссудативный. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Острый бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочное сердце. Этиология, патогенез острого и подострого, хронического легочного сердца, клиника, диагностика, принципы лечения.
Классификация недостаточности внешнего дыхания (формы, виды, стадии или функциональные классы).
Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Вторичная профилактика.
Симптоматические гипертензии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Недостаточность митрального клапана. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Митральный стеноз. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальная недостаточность. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальный стеноз. Этиология, гемодинамика, клинические симптомы, принципы лечения.
Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Миокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Стенокардия. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Классификация, диагностика, принципы лечения.
Сердечная недостаточность. Семиология. Классификация, клинические симптомы, принципы лечения.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клинические симптомы, принципы лечения, профилактика.
Хронические гастриты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения.
Хронические энтериты и колиты. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Циррозы печени. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика. Печеночная недостаточность.
Описторхоз. Патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Хронические гепатиты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Хроническая почечная недостаточность. Семиология. Клинические и лабораторные симптомы, принципы лечения.
Острый диффузный гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Анемии. Классификация. Железодефицитные анемии. Этиология, клиническая картина, принципы лечения, профилактика.
В12-дефецитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Острые лейкозы. Классификация, клинические проявления, гематологическая картина. Диагностика, принципы лечения.
Хронические лейкозы. Классификация. Хронический миелолейкоз. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Геморрагические диатезы. Классификация. Гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузные заболевания соединительной ткани. Классификация. Этиология, патогенез. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика, принципы лечения.
Ревматизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузный токсический зоб. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Подагра. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Организация оказания медицинской помощи больным и пораженным в военное время.
Острая лучевая болезнь. Классификация, клиника, диагностика, объем помощи на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания внутренних органов у раненых. Диагностика и принципы лечения на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания легких, вызванные действием пылевого фактора и действием химических факторов. Патогенез, клиника, принципы лечения и профилактика. Клиника токсического отека легких, принципы лечения.
Заболевания, вызванные действием физических факторов: вибрацией, СВЧ-ЭМ полем, электрическим полем, акустическим шумом. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
Отечественная школа терапевтов (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин), Сибирская школа терапевтов (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевский, Д. Д. Яблоков).
Клиническое мышление, определение, специфика. Стиль клинического мышления и его изменения на разных этапах развития научной медицины. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике. Клинические примеры.
Симптомы, синдромы, диагноз. Определение понятий, их три основных свойства. История болезни, структура.
Методология клинического диагноза. Диагностическая гипотеза, определение, ее свойства, проверка гипотез. Структура клинического диагноза – отражение истории диагностики.
Прямой клинический диагноз. Определение, этапы постановки прямого клинического диагноза (клинический пример). Дифференциальный диагноз (определение). Методика постановки дифференциального диагноза (5 фаз) (клинический пример).
Расспрос при заболеваниях системы дыхания. Жалобы, их детализация, механизм, диагностическое значение.
Осмотр грудной клетки. Патологические формы. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки. Пальпация грудной клетки, определение голосового дрожания. Диагностическое значение.
Сравнительная перкуссия легких. Методика. Патологические изменения перкуторного звука над легкими. Диагностическое значение.
Топографическая перкуссия легких. Методика. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Нижний край легких, его подвижность. Диагностическое значение.
Везикулярное дыхание (характеристика), механизм, физиологические и патологические варианты везикулярного дыхания, диагностическое значение.
Бронхиальное дыхание, его характеристика, разновидности, механизм образования. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы. Сухие: низкие и высокие хрипы. Шум трения плевры. Механизм образования, отличие от других дыхательных шумов. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы: влажные хрипы звонкие, незвонкие, мелко-, средне-, крупнопузырчатые. Крепитация. Механизм образования. Диагностическое значение.
Определение ЖЕЛ, легочных объемов (ДО, РОвд, РОвыд, ООЛ), ФЖЕЛ-1 сек., МВЛ, показателей петли «поток-объем», растяжимости легких, бронхиального сопротивления. Диагностическое значение.
Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Жалобы (8 основных), их детализация, механизм. Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм образования, его свойства в норме и при патологии. Толчок правого желудочка, механизм образования, диагностическое значение.
Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Техника определения. Диагностическое значение. Размеры сердца. Длинник, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Тоны сердца. Механизм тонов сердца (I, II, III, IV, V). Теория гидравлического удара (Ю. Д. Сафонов). Факторы, определяющие силу тонов сердца.
Тоны сердца (характеристика I, II тонов, место выслушивания). Правила аускультации. Проекция клапанов сердца на грудную клетку. Точки выслушивания клапанов сердца. Физиологические изменения тонов сердца. Диагностическое значение.
Шумы сердца. Классификация. Интракардиальные шумы. Механизм образования, свойства (7 свойств). Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация периферических сосудов. Исследование артериального пульса. Свойства пульса (7 основных свойств).
Исследование периферических сосудов. Свойства артериального пульса при патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойств сосудистой стенки сосуда).
Артериальное давление. Методика определения (Н. С. Коротков). Артериальное давление в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы. Определение минутного объема сердца. Сердечный индекс. Фракция выброса. Масса циркулирующей крови. Гематокрит. Диагностическое значение.
Экстрасистолия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Пароксизмальная тахикардия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Неотложная помощь.
ЭКГ-диагностика ишемии миокарда, ишемического повреждения, инфаркта миокарда. Принципы лечения.
Атриовентрикулярная блокада, степени. Полная атриовентрикулярная блокада. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Механизм, этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения.
Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение.
Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка, патологические симптомы. Диагностическое значение. Методы исследования функционального состояния желудка. Основные показатели. Диагностическое значение.
Копрологические исследования. Синдромы при заболеваниях кишечника: мальабсорбции, бродильной и гнилостной диспепсии.
Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (4 группы жалоб). Осмотр больного. Перкуссия, пальпация печени. Симптомы, их механизм и диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования печени и желчевыводящих путей. Диагностическое значение. Сывороточно-биохимические печеночные синдромы.
Синдром портальной гипертензии. Сущность, семиология. Субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Обтурационная, печеночная и гемолитическая желтухи. Сущность, семиология, субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Расспрос, объективные исследования, лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях поджелудочной железы.
Расспрос, осмотр больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Пальпация почек. Симптом Пастернацкого. Диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования системы мочеотделения. Диагностическое значение.
Синдромы острой и хронической почечной недостаточности. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Расспрос, осмотр больных при заболеваниях эндокринной системы. Основные лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях эндокринной системы. Диагностическое значение.
Расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях системы крови. Исследование селезенки, диагностическое значение. Принципы ранней диагностики заболеваний крови.
Острые пневмонии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочные нагноения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Плевриты. Сухой. Экссудативный. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Острый бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочное сердце. Этиология, патогенез острого и подострого, хронического легочного сердца, клиника, диагностика, принципы лечения.
Классификация недостаточности внешнего дыхания (формы, виды, стадии или функциональные классы).
Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Вторичная профилактика.
Симптоматические гипертензии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Недостаточность митрального клапана. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Митральный стеноз. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальная недостаточность. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальный стеноз. Этиология, гемодинамика, клинические симптомы, принципы лечения.
Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Миокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Стенокардия. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Классификация, диагностика, принципы лечения.
Сердечная недостаточность. Семиология. Классификация, клинические симптомы, принципы лечения.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клинические симптомы, принципы лечения, профилактика.
Хронические гастриты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения.
Хронические энтериты и колиты. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Циррозы печени. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика. Печеночная недостаточность.
Описторхоз. Патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Хронические гепатиты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Хроническая почечная недостаточность. Семиология. Клинические и лабораторные симптомы, принципы лечения.
Острый диффузный гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Анемии. Классификация. Железодефицитные анемии. Этиология, клиническая картина, принципы лечения, профилактика.
В12-дефецитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Острые лейкозы. Классификация, клинические проявления, гематологическая картина. Диагностика, принципы лечения.
Хронические лейкозы. Классификация. Хронический миелолейкоз. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Геморрагические диатезы. Классификация. Гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузные заболевания соединительной ткани. Классификация. Этиология, патогенез. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика, принципы лечения.
Ревматизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузный токсический зоб. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Подагра. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Организация оказания медицинской помощи больным и пораженным в военное время.
Острая лучевая болезнь. Классификация, клиника, диагностика, объем помощи на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания внутренних органов у раненых. Диагностика и принципы лечения на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания легких, вызванные действием пылевого фактора и действием химических факторов. Патогенез, клиника, принципы лечения и профилактика. Клиника токсического отека легких, принципы лечения.
Заболевания, вызванные действием физических факторов: вибрацией, СВЧ-ЭМ полем, электрическим полем, акустическим шумом. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.