М: Медицина, 1999. - 336 с.
Впервые подробно изложена клиническая картина травматических повреждений верхней челюсти и сопутствующих осложнений. Сформулированы показания к применению консервативных методов иммобилизации отломков челюстей. Изложена техника изготовления назубных металлических и пластмассовых шин. Представлены показания к остеосинтезу, описано несколько новых видов его. Изложена технология поэтапного проведения остеосинтеза. Впервые приведены современная концепция репаративного остеогенеза нижней челюсти и осложнений переломов, а также апробированная схема постадийного медикаментозного лечения больных с переломами челюстей.
Для хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, слушателей курсов усовершенствования врачей.
Травма сопутствует человеку на протяжении всей его жизнедеятельности. Интенсификация труда, развитие средств передвижения и их доступность широкому кругу населения, ухудшение психоэмоционального климата жителей крупных городов и поселков, изобретение различных вариантов огнестрельного и холодного оружия, обладающих большой поражающей и разрушительной способностью, — все это привело в последние годы к значительному росту травматизма среди жителей нашей страны и сопредельных государств.
Вопросам изучения особенностей клиники, диагностики и лечения повреждений челюстно-лицевой области уделяется большое внимание как отечественными, так и зарубежными исследователями и клиницистами. Известны такие работы, как «Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области» (1973) Ю. И. Вернадского; «Остеосинтез при переломах нижней челюсти» (1973) В. А. Дунаевского и соавт.; «Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия» (1974) под ред. М. В. Мухина; «Лечение травм лица» (1975) П. З. Аржанцева и соавт.; «Повреждения тройничного нерва при переломах костей лица» (1975) А. Г. Шаргородского; «Травмы челюстно-лицевой области» (1986) под ред. Н. М. Александрова и П. З. Аржанцева; «Травматология челюстно-лицевого скелета» (1975) Ю. Галмош и др. Вместе с тем вопросы диагностики и лечения механической травмы лица до настоящего времени не теряют своей актуальности и находятся в центре внимания многих ученых.
Можно считать, что качественный сдвиг в лечении переломов челюстей был сделан после того, как отечественный врач С. С. Тигерштедт в 1915 г. предложил несколько вариантов на-зубных проволочных шин, с помощью которых удавалось вылечить большинство больных с переломами челюстей. Эти шины сохранили свою значимость до настоящего времени и в различных модификациях используются многими отечественными и зарубежными врачами. За прошедшие годы большое раз-витие получили разнообразные хирургические методы лечения больных с переломами челюстей. Некоторые из них вошли в повседневную клиническую практику рядовых больниц, другие остались на стадии авторского применения или используются только в специализированных клиниках.
Были сконструированы оригинальные аппараты, помогав-шие клиницистам осуществлять иммобилизацию при тяжелых видах переломов челюстей, течение которых осложнялось дефектом костной ткани, развитием хронического воспалительного процесса и др. Наиболее известные из них, получившие широкое признание у большинства клиницистов, — это аппараты В. Ф. Рудько, Ю. И. Вернадского, Я. М. Збаржа, И. И. Ермолаева и С. И. Кулагова, Пена—Брауна и др. Особые надежды врачи возлагали на использование компрессионных и компресси-онно-дистракционных аппаратов (аппараты Ю. С. Захарова и Г. П. Рузина, С. И. Кагановича, М. М. Соловьева и Е. Ш. Магарил-ла, О. П. Чудакова, М. Б. Швыркова и соавт. и др. ).
В последние годы появились новые сведения о регенерации костной ткани, оптимизации остеогенеза, профилактике развития воспалительных осложнений при переломах челюстей. Эти вопросы еще не получили широкого освещения в литературе и недостаточно используются клиницистами в повседневной работе.
Авторы настоящей монографии на основании личного опыта попытались систематизировать основные вопросы клиники и диагностики неогнестрельных переломов челюстей, а также лечения больных с этими повреждениями в надежде помочь врачам в их практической деятельности.
Впервые подробно изложена клиническая картина травматических повреждений верхней челюсти и сопутствующих осложнений. Сформулированы показания к применению консервативных методов иммобилизации отломков челюстей. Изложена техника изготовления назубных металлических и пластмассовых шин. Представлены показания к остеосинтезу, описано несколько новых видов его. Изложена технология поэтапного проведения остеосинтеза. Впервые приведены современная концепция репаративного остеогенеза нижней челюсти и осложнений переломов, а также апробированная схема постадийного медикаментозного лечения больных с переломами челюстей.
Для хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, слушателей курсов усовершенствования врачей.
Травма сопутствует человеку на протяжении всей его жизнедеятельности. Интенсификация труда, развитие средств передвижения и их доступность широкому кругу населения, ухудшение психоэмоционального климата жителей крупных городов и поселков, изобретение различных вариантов огнестрельного и холодного оружия, обладающих большой поражающей и разрушительной способностью, — все это привело в последние годы к значительному росту травматизма среди жителей нашей страны и сопредельных государств.
Вопросам изучения особенностей клиники, диагностики и лечения повреждений челюстно-лицевой области уделяется большое внимание как отечественными, так и зарубежными исследователями и клиницистами. Известны такие работы, как «Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области» (1973) Ю. И. Вернадского; «Остеосинтез при переломах нижней челюсти» (1973) В. А. Дунаевского и соавт.; «Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия» (1974) под ред. М. В. Мухина; «Лечение травм лица» (1975) П. З. Аржанцева и соавт.; «Повреждения тройничного нерва при переломах костей лица» (1975) А. Г. Шаргородского; «Травмы челюстно-лицевой области» (1986) под ред. Н. М. Александрова и П. З. Аржанцева; «Травматология челюстно-лицевого скелета» (1975) Ю. Галмош и др. Вместе с тем вопросы диагностики и лечения механической травмы лица до настоящего времени не теряют своей актуальности и находятся в центре внимания многих ученых.
Можно считать, что качественный сдвиг в лечении переломов челюстей был сделан после того, как отечественный врач С. С. Тигерштедт в 1915 г. предложил несколько вариантов на-зубных проволочных шин, с помощью которых удавалось вылечить большинство больных с переломами челюстей. Эти шины сохранили свою значимость до настоящего времени и в различных модификациях используются многими отечественными и зарубежными врачами. За прошедшие годы большое раз-витие получили разнообразные хирургические методы лечения больных с переломами челюстей. Некоторые из них вошли в повседневную клиническую практику рядовых больниц, другие остались на стадии авторского применения или используются только в специализированных клиниках.
Были сконструированы оригинальные аппараты, помогав-шие клиницистам осуществлять иммобилизацию при тяжелых видах переломов челюстей, течение которых осложнялось дефектом костной ткани, развитием хронического воспалительного процесса и др. Наиболее известные из них, получившие широкое признание у большинства клиницистов, — это аппараты В. Ф. Рудько, Ю. И. Вернадского, Я. М. Збаржа, И. И. Ермолаева и С. И. Кулагова, Пена—Брауна и др. Особые надежды врачи возлагали на использование компрессионных и компресси-онно-дистракционных аппаратов (аппараты Ю. С. Захарова и Г. П. Рузина, С. И. Кагановича, М. М. Соловьева и Е. Ш. Магарил-ла, О. П. Чудакова, М. Б. Швыркова и соавт. и др. ).
В последние годы появились новые сведения о регенерации костной ткани, оптимизации остеогенеза, профилактике развития воспалительных осложнений при переломах челюстей. Эти вопросы еще не получили широкого освещения в литературе и недостаточно используются клиницистами в повседневной работе.
Авторы настоящей монографии на основании личного опыта попытались систематизировать основные вопросы клиники и диагностики неогнестрельных переломов челюстей, а также лечения больных с этими повреждениями в надежде помочь врачам в их практической деятельности.