РязГМУ, 2015 г., 2 стр. с ответами
В целях дифференциальной диагностики в клинической практики
довольно часто проводят определение активности ферментов. Назовите
органоспецифические ферменты, позволяющие диагностировать
заболевания печени и сердца.
В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в сердце, врач назначил лабораторные исследования крови. Назовите органоспецифические ферменты, активность которых изменится в крови при заболевании сердца.
Как изменится общая активность ЛДГ и ее изоферментный спектр у больного с болезнью Боткина (вирусный гепатит)?
При биохимическом исследовании крови выявлено увеличение активности щелочной фосфатазы. Какие возможны причины увеличения активности фермента.
У больного с сах.диабетом определяется глюкоза в моче, очередной анализ мочи показал наличие не только глюкозы, но и ацетона. Почему в ряде случаев при сах.диабете возникает кетоурия. Какой вид метаболизма при этом нарушается?
Больной страдает от жажды и мочеизнурения. При каких патологических состояниях имеются такие симптомы. Как следует провести биохимическую дифференциальную диагностику.
Больной жалуется на неутолимую жажду, употребление большого количества жидкости, значительное количество мочи 6-8л в сутки. При обследовании установлено содержание глюкозы в крови 4 ммоль\л, кетоновых тел нет, моча бесцветная, плотность 1,002, глюкозы нет. О какой форме патологии можно подумать?
Больному с СД был назначен инсулин. Первая инъекция гормона вызвала у него головокружение, мышечную дрожь, холодный пот. Вскоре больной потерял сознание. Как называется это состояние, почему оно развивается и что нужно сделать незамедлительно для выведения больного из этого состояния?
Анаболические стероиды синтетические производные андрогенов стимулируют процессы тканевого дыхания окислительного фосфорилирования, синтез белка и используется спортсменами для стимуляции развития мускулатуры. Целесообразно ли их использование, имеется ли побочное действие у препаратов?
Больной был прооперирован по поводу тиретоксицеского зоба. До операции содержание кальция в крови у него составило 2,5 ммоль\л. После операции оно упало до 0,6 ммоль\л. Почему это произошло? Какая клиническая картина при этом развивается?
В клинику поступил больной с жалобами на боли в суставах, содержание мочевой кислоты в крови 0,78 ммоль\л. За сутки с мочей выделилось 7,9 ммоль. Какое заболевание можно предположить?
У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 2 ммоль\л, за сутки с мочой выделилось 120ммоль. О нарушении какой функции печени можно подумать? Какие ферменты необходимо исследовать для проверки предположения.
Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту, отмечено снижение содержания пировиноградной кислоты, в крови повышение аланина. Опишите механизм процесса.
В медицинской практике широко используется сульфаниламидные препараты. Все они являются производными н-аминосульфобензойной кислоты. На чем основан механизм действия сульфаниламидов?
Больным с приступом астмы наряду с адреналином часто вводят аминофеллин-пуриновое производное, сходное с теофиллином из чая. Какова цель и в чем биохимическая основа применения препаратов?
С какой целью в клинической практике используют препараты, в состав которых входит трипсин, химотрипсин? На чем основано их действие?
ЛП, относящиеся к группе статинов, являются высоко эффективными гипохолестеринемическими препаратами. Каков механизм их действия?
В детскую больницу поступил ребенок, которому необходимо исследовать желудочный сок, но введение зонда затруднено. Каким способом можно провести исследование?
В желудочном соке больного обнаружена молочная кислота. Какие изменения в химическом составе желудочного сока наблюдается при этом?
У глодающих животных и человека содержание гликогена в печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне близком к нижней границы нормы. Объясните причину этого явления.
В моче ребенка и взрослого мужчины обнаружен креатинин и креатин. Является ли это отклонение от нормы?
Из биохимической лаборатории принесли два анализа, содержание белка в крови 30г\л и 100г\л, которые были сделаны у двух больных ребенка с обширными ожогами и мужчины с гипоацидным гастритом и панкреатитом. Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод.
Если с пищей человек получил 1-1,5 г холестерина, то его синтез в организме снижается. Опишите последовательность событий, приводящих к снижению синтеза холестерина.
У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови и моче повышено содержание галактозы. О каком заболевании можно подумать? Назовите причины этого заболевания. Как кормить ребенка?
Альбиносы плохо переносят воздействие солнца, вместо загара у них появляются ожоги. Какое нарушение метаболизма лежит в основе этого явления?
В результате жизнедеятельности кишечной флоры образуется ряд соединений, токсичных для организма, например, скатол. Из какой аминокислоты образуется скатол? Напишите схему процесса микросомального окисления скатола.
Суточная потребность взрослого человека в витамине РР уменьшается, если в пище содержится большое количество аминокислоты триптофан. Объясните с чем это связано?
Больной плохо видит в сумерках, слабо адаптируется при переходе от света к темноте. Какой гиповитаминоз имеет место? Что нужно назначить?
Больной туберкулезом длительное время принимал изониазид, предъявляет жалобы на шелушение и сухость кожи, нарушение чувствительности конечностей. При исследовании крови обнаружены признаки анемии. Для какого авитаминоза характерны эти изменения? В чем причина его развития?
При ряде заболеваний наблюдается распад коллагена и эластина. Какие вещества обнаруживаются при этом в значительном количестве мочи? При каких патологических состояниях это наблюдается?
Гипоксия мышц развивается при недостатке кислорода в тканях, а также вызывается и другими причинами. Объясните возникновение гипоксических явлений при гиповитаминозах В1, В2, ниацина при недостаточности КоQ.
В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в сердце, врач назначил лабораторные исследования крови. Назовите органоспецифические ферменты, активность которых изменится в крови при заболевании сердца.
Как изменится общая активность ЛДГ и ее изоферментный спектр у больного с болезнью Боткина (вирусный гепатит)?
При биохимическом исследовании крови выявлено увеличение активности щелочной фосфатазы. Какие возможны причины увеличения активности фермента.
У больного с сах.диабетом определяется глюкоза в моче, очередной анализ мочи показал наличие не только глюкозы, но и ацетона. Почему в ряде случаев при сах.диабете возникает кетоурия. Какой вид метаболизма при этом нарушается?
Больной страдает от жажды и мочеизнурения. При каких патологических состояниях имеются такие симптомы. Как следует провести биохимическую дифференциальную диагностику.
Больной жалуется на неутолимую жажду, употребление большого количества жидкости, значительное количество мочи 6-8л в сутки. При обследовании установлено содержание глюкозы в крови 4 ммоль\л, кетоновых тел нет, моча бесцветная, плотность 1,002, глюкозы нет. О какой форме патологии можно подумать?
Больному с СД был назначен инсулин. Первая инъекция гормона вызвала у него головокружение, мышечную дрожь, холодный пот. Вскоре больной потерял сознание. Как называется это состояние, почему оно развивается и что нужно сделать незамедлительно для выведения больного из этого состояния?
Анаболические стероиды синтетические производные андрогенов стимулируют процессы тканевого дыхания окислительного фосфорилирования, синтез белка и используется спортсменами для стимуляции развития мускулатуры. Целесообразно ли их использование, имеется ли побочное действие у препаратов?
Больной был прооперирован по поводу тиретоксицеского зоба. До операции содержание кальция в крови у него составило 2,5 ммоль\л. После операции оно упало до 0,6 ммоль\л. Почему это произошло? Какая клиническая картина при этом развивается?
В клинику поступил больной с жалобами на боли в суставах, содержание мочевой кислоты в крови 0,78 ммоль\л. За сутки с мочей выделилось 7,9 ммоль. Какое заболевание можно предположить?
У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 2 ммоль\л, за сутки с мочой выделилось 120ммоль. О нарушении какой функции печени можно подумать? Какие ферменты необходимо исследовать для проверки предположения.
Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту, отмечено снижение содержания пировиноградной кислоты, в крови повышение аланина. Опишите механизм процесса.
В медицинской практике широко используется сульфаниламидные препараты. Все они являются производными н-аминосульфобензойной кислоты. На чем основан механизм действия сульфаниламидов?
Больным с приступом астмы наряду с адреналином часто вводят аминофеллин-пуриновое производное, сходное с теофиллином из чая. Какова цель и в чем биохимическая основа применения препаратов?
С какой целью в клинической практике используют препараты, в состав которых входит трипсин, химотрипсин? На чем основано их действие?
ЛП, относящиеся к группе статинов, являются высоко эффективными гипохолестеринемическими препаратами. Каков механизм их действия?
В детскую больницу поступил ребенок, которому необходимо исследовать желудочный сок, но введение зонда затруднено. Каким способом можно провести исследование?
В желудочном соке больного обнаружена молочная кислота. Какие изменения в химическом составе желудочного сока наблюдается при этом?
У глодающих животных и человека содержание гликогена в печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне близком к нижней границы нормы. Объясните причину этого явления.
В моче ребенка и взрослого мужчины обнаружен креатинин и креатин. Является ли это отклонение от нормы?
Из биохимической лаборатории принесли два анализа, содержание белка в крови 30г\л и 100г\л, которые были сделаны у двух больных ребенка с обширными ожогами и мужчины с гипоацидным гастритом и панкреатитом. Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод.
Если с пищей человек получил 1-1,5 г холестерина, то его синтез в организме снижается. Опишите последовательность событий, приводящих к снижению синтеза холестерина.
У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови и моче повышено содержание галактозы. О каком заболевании можно подумать? Назовите причины этого заболевания. Как кормить ребенка?
Альбиносы плохо переносят воздействие солнца, вместо загара у них появляются ожоги. Какое нарушение метаболизма лежит в основе этого явления?
В результате жизнедеятельности кишечной флоры образуется ряд соединений, токсичных для организма, например, скатол. Из какой аминокислоты образуется скатол? Напишите схему процесса микросомального окисления скатола.
Суточная потребность взрослого человека в витамине РР уменьшается, если в пище содержится большое количество аминокислоты триптофан. Объясните с чем это связано?
Больной плохо видит в сумерках, слабо адаптируется при переходе от света к темноте. Какой гиповитаминоз имеет место? Что нужно назначить?
Больной туберкулезом длительное время принимал изониазид, предъявляет жалобы на шелушение и сухость кожи, нарушение чувствительности конечностей. При исследовании крови обнаружены признаки анемии. Для какого авитаминоза характерны эти изменения? В чем причина его развития?
При ряде заболеваний наблюдается распад коллагена и эластина. Какие вещества обнаруживаются при этом в значительном количестве мочи? При каких патологических состояниях это наблюдается?
Гипоксия мышц развивается при недостатке кислорода в тканях, а также вызывается и другими причинами. Объясните возникновение гипоксических явлений при гиповитаминозах В1, В2, ниацина при недостаточности КоQ.