Дисертация
  • формат pdf
  • размер 531,49 КБ
  • добавлен 27 декабря 2015 г.
След Н.Ю. Хирургические методы лечения больных со сформированными панкреатическими кистами
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск - 2015г. Сибирский государственный медицинский университет. - 22с.
Специальности: 14.01.17 – Хирургия
Цель
Провести сравнительный анализ результатов различных оперативных вмешательств при сформированных панкреатических кистах для выбора адекватного способа их хирургической коррекции.
Научная новизна.
Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов со сформированными панкреатическими кистами, выявлены преимущества и недостатки различных вариантов хирургических вмешательств, определены показания к их проведению.
Статистически достоверно доказана эффективность резекционных и резекционно-дренирующих (дуоденумсохраняющих) операций при сформированных панкреатических кистах.
Для лечения сформированных кист головки поджелудочной железы внедрены дуоденумсохраняющие операции, позволяющие улучшить результаты лечения, уменьшить количество рецидивов заболевания, повысить качество жизни и социально-трудовую реабилитацию.
Впервые с целью улучшения техники выполнения и результатов дуоденумсохраняющих операций предложена модификация операции Бегера с применением стентов из никелида титана для профилактики стеноза анастомозов и ретроградного стентирования общего желчного протока для предупреждения его повреждения. Получено положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение и приоритетная справка.
Теоретическое и практическое значение.
Данная работа посвящена изучению эффективности радикальных методов лечения хронических кист поджелудочной железы, проведен анализ ближайших, отдаленных результатов лечения, изучено качество жизни в отдаленном периоде.
Статистически достоверно доказана эффективность резекционных и резекционно-дренирующих (дуоденумсохраняющих) методов хирургического лечения хронического кистозного панкреатита. Они являются наиболее патогенетический обоснованными, так как позволяют устранить причину кистообразования и препятствуют дальнейшему прогрессированию хронического панкреатита. Ближайшие результаты их применения сопоставимы с операциями внутреннего дренирования, а отдаленные, по уровню качества жизни, социальной реабилитации превосходят их. Это позволяет улучшить результаты лечения, вследствие значительного снижения частоты рецидивов заболевания. Результаты работы могут быть использованы хирургами при лечении больных хроническим кистозным панкреатитом, а так же в обучении студентов, интернов и ординаторов по специальности хирургия.