Дисертация
  • формат doc
  • размер 605,73 КБ
  • добавлен 25 марта 2015 г.
Смирнов С.В. Влияние тактики амбулаторного наблюдения на повышение приверженности к гипотензивной терапии больных гипертонической болезнью
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – кардиология. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург. 2014. -— 135 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор С.Н. Шуленин.
Цель исследования. Изучить влияние периодичности врачебных осмотров на приверженность к лечению больных ГБ и повышение эффективности ГТ.
Научная новизна исследования. Установлено, что повышение комплаентности пациентов является важным звеном в цепи достижения целевых уровней артериального давления. Показано, что наиболее оптимальным для оценки приверженности больных ГБ к лечению является коэффициент комплаенса и тест Мориски– Грина, которые имели наибольшие значения в группе больных, наблюдавшихся 1 раз в 3 месяца.
Теоретическая и практическая значимость работы. Исследование продемонстрировало эффективность активного врачебного наблюдения 1 раз в 3 месяца за пациентами с ГБ для повышения приверженности их к лечению, что дополнительно способствует достижению целевых уровней АД. Эти сроки наблюдения за больными являются оптимальными для пациентов, страдающих ГБ I–II стадии, и могут быть рекомендованы для использования на поликлиническом уровне здравоохранения.
Оглавление.
Введение.
Обзор литературы.
Понятие комплаенса, или приверженности пациентов к лечению, и факторы, его определяющие.
Методы определения и меры повышения приверженности к лечению.
Приверженность к лечению у больных ГБ.
Материал и методы исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Методы исследования.
Клинические методы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы исследования.
Методы исследования качества жизни больных ГБ.
и оценка их приверженности к лечению.
Медикаментозные методы лечения.
Статистическая обработка результатов.
Результаты собственных исследований.
Приверженность к лечению у больных ГБ в зависимости от периодичности врачебных осмотров.
Влияние периодичности врачебных осмотров на динамику клинических показателей и качество жизни у больных ГБ.
Приверженность к лечению как фактор, определяющий эффективность ГТ.
Изменение степени приверженности больных ГБ к лечению в отдаленном периоде наблюдения.
Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.