Фармакология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,63 МБ
  • добавлен 06 мая 2015 г.
Сукновалова М.В. Зависимость реализации программы экстракорпорального оплодотворения от количества и сродства гест агенных рецепторов мононуклеаров крови к прогестерону и дидрогестерону у пациенток с бесплодием
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.03.06 - фармакология, клиническая фармакология. РНИМУ им НИ Пирогова. Москва. 2014. — 142 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Карева Елена Николаевна.
Цель исследования. Изучение роли специфического связывания половых стероидов в эндометрии и мононуклеарах периферической крови пациенток в реализации программы ЭКО. Поиск фармако-биохимических критериев для персонализации гестагенной терапии у пациенток на ранних сроках беременности, включенных в программу ЭКО.
Научная новизна. Впервые была определена количественная составляющая рецепторного профиля МНФК у пациенток, участвующих в программе ЭКО. Продемонстрирована тесная положительная корреляция между уровнем рецепторов прогестерона в мононуклеарной фракции клеток периферической крови и цитозоле эндометрия пациенток программы ЭКО. Предложен способ позволяющий персонализировать гестагенную поддержку первого триместра беременности у пациенток программы ЭКО.
Практическая значимость работы. Предложен новый способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в стандартном длинном протоколе стимуляции суперовуляции (патент на изобретение №2430379). Предложен алгоритм введения пациенток в длинный протокол программы ЭКО, для повышения эффективности данной технологии, основанный на малоинвазивном методе определения уровня рецепторов половых стероидов в МНФК.
Содержание.
Обзор литературы.
Эпидимиология бесплодия, эффективность методов лечения.
Причины низкой эффективности ВРТ и возможные пути ее повышения.
Критерии прогноза эффективности программы ЭКО.
Прогестерон как основное координирующее звено процесса пролонгации гестации.
Молекулярный механизм действия женских половых стероидов.
Женские половые гормоны и иммунитет.
Материалы и методы исследования.
Характеристика клинического материала.
Лабораторное оборудование и используемые химические реактивы.
Методы исследования.
Статистическая обработка результатов.
Результаты собственных исследований.
Концентрация рецепторов половых стероидов в пайпель биопсии эндометрия при первичном обследовании.
Данные лабораторного исследования крови пациенток.
Относительная связывающая активность прогестерона и дидрогестерона с РП мононуклеаров периферической крови пациенток, включенных в программу ЭКО.
Сравнительный анализ данных связывающей активности радиолигандов и сопутствующих факторов.
Результаты проведенного цикла ЭКО и ПЭ.
Обсуждение собственных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список научных работ опубликованных по теме.
Диссертации.
Список литературы.