Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.11 - Нервные
болезни. МГМСУ. Москва. 2014. – 167 с. Научный руководитель:
д.м.н., профессор Стулин Игорь Дмитриевич.
Цель исследования: изучение возможностей
ультразвуковых методов и бесконтактной импедансометрии в оценке
наличия, выраженности и динамики внутричерепной гипертензии и
гидроцефалии у больных в остром периоде внутричерепных
кровоизлияний.
Научная новизна работы. Впервые показаны возможности диагностического комплекса ультразвуковых методов и бесконтактной импедансометрии в оценке внутричерепной гипертензии и гидроцефалии у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями.
Практическая значимость исследования. Предлагаемый алгоритм комплексной неинвазивной оценки наличия и выраженности ВЧГ и гидроцефалии, а также значений церебрального перфузионного давления позволяет своевременно назначать и корректировать лечение, контролировать его эффективность. Оглавление.
Введение. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия: современные представления о физиологии, патогенезе, основных методах оценки (Обзор литературы).
Эволюция представлений о синдроме ВЧГ.
Физиология кранио-вертебральных объемных взаимоотношений поддержания нормального внутричерепного давления и мозгового кровотока.
Этиология и патогенез острой внутричерепной гипертензии и ее осложнений.
Диагностика внутричерепной гипертензии.
Клиническая картина ВЧД-мониторинг: инвазивная оценка ВЧД.
Методы нейровизуализации в оценке внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.
Методы неинвазивной диагностики внутричерепного давления. Материалы и методы.
Характеристика клинического материала.
Порядок обследования пациентов.
Методы обследования.
Методы статистической обработки материалов. Возможности неинвазивных методов диагностики внутричерепной гипертензии и гидроцефалии в сопоставлении с инвазивным мониторингом внутричерепного давления и данными методов нейровизуализации.
Возможности эхоэнцефалографии в определении наличия и степени выраженности внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.
Возможности экстракраниальной и транскраниальной ультразвуковой.
допплерографии в оценке наличия, степени выраженности и динамики внутричерепной гипертензии, а также церебрального перфузионного давления у больных с внутричерепными геморрагиями.
Возможности бесконтактной импедансометрии в диагностике внутричерепной гипертензии, определении ее выраженности и оценке церебрального перфузионного давления.
Связь клинических симптомов, данных мониторинга ВЧД и инструментальных данных у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Заключение.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список использованной литературы. Приложение.
Научная новизна работы. Впервые показаны возможности диагностического комплекса ультразвуковых методов и бесконтактной импедансометрии в оценке внутричерепной гипертензии и гидроцефалии у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями.
Практическая значимость исследования. Предлагаемый алгоритм комплексной неинвазивной оценки наличия и выраженности ВЧГ и гидроцефалии, а также значений церебрального перфузионного давления позволяет своевременно назначать и корректировать лечение, контролировать его эффективность. Оглавление.
Введение. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия: современные представления о физиологии, патогенезе, основных методах оценки (Обзор литературы).
Эволюция представлений о синдроме ВЧГ.
Физиология кранио-вертебральных объемных взаимоотношений поддержания нормального внутричерепного давления и мозгового кровотока.
Этиология и патогенез острой внутричерепной гипертензии и ее осложнений.
Диагностика внутричерепной гипертензии.
Клиническая картина ВЧД-мониторинг: инвазивная оценка ВЧД.
Методы нейровизуализации в оценке внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.
Методы неинвазивной диагностики внутричерепного давления. Материалы и методы.
Характеристика клинического материала.
Порядок обследования пациентов.
Методы обследования.
Методы статистической обработки материалов. Возможности неинвазивных методов диагностики внутричерепной гипертензии и гидроцефалии в сопоставлении с инвазивным мониторингом внутричерепного давления и данными методов нейровизуализации.
Возможности эхоэнцефалографии в определении наличия и степени выраженности внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.
Возможности экстракраниальной и транскраниальной ультразвуковой.
допплерографии в оценке наличия, степени выраженности и динамики внутричерепной гипертензии, а также церебрального перфузионного давления у больных с внутричерепными геморрагиями.
Возможности бесконтактной импедансометрии в диагностике внутричерепной гипертензии, определении ее выраженности и оценке церебрального перфузионного давления.
Связь клинических симптомов, данных мониторинга ВЧД и инструментальных данных у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Заключение.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список использованной литературы. Приложение.