Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.02 –
эндокринология. СГМУ. Архангельск. 2014. -— 161 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук профессор Зыкова Татьяна
Алексеевна.
Цель исследования. Установить особенности
углеводного метаболизма у женщин с синдромом поликистозных
яичников, обозначить фенотипы выявленных нарушений с определением
ключевого дефекта и оценить возможность использования этих данных
при выборе терапии.
Научная новизна. На основании динамики экскреции инсулина и профиля глюкозы в процессе перорального глюкозотолерантного теста впервые выделено несколько вариантов ответа на стимуляцию глюкозой при синдроме поликистозных яичников, которые были обозначены как метаболические фенотипы этого синдрома.
Теоретическая и практическая значимость работы. Установлены различия в углеводном метаболизме у женщин с синдромом поликистозных яичников – это разное время достижения максимальных значений глюкозы и инсулина в ходе перорального глюкозотолерантного теста. Доказано, что при пике гликемии на 60-й минуте теста имеется существенное снижение чувствительности к инсулину, а при пике инсулина на 120-й минуте теста имеются два нарушения – дисфункция бета-клеток и снижение чувствительности тканей к инсулину. Эти данные обосновывают необходимость внедрения первичной профилактики нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о синдроме поликистозных яичников: диагностические критерии, эпидемиология и факторы сердечно-сосудистого риска.
Некоторые аспекты этиологии и патогенеза синдрома поликистозных яичников: связь с инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией, соматотропным гормоном и секреторной дисфункцией бета-клеток.
Применение метформина для коррекции метаболических и репродуктивных нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Механизм действия и метаболические эффекты таурина. Результаты собственных исследований.
Метаболические фенотипы синдрома поликистозных яичников.
Оценка показателей углеводного метаболизма при нагрузке глюкозой в пероральном глюкозотолерантном тесте у женщин с синдромом поликистозных яичников, выделение метаболических фенотипов и определение особенностей клинических проявлений, гормональных, ультразвуковых параметров репродуктивной системы при.
разных фенотипах.
Сравнение показателей углеводного метаболизма по данным перорального глюкозотолерантного теста, продолжительности менструального цикла, ультразвуковых параметров репродуктивной системы при синдроме поликистозных яичников с данными контрольной группы.
Оценка соотношения функции бета-клеток и чувствительности к инсулину относительно гиперболы индекса распределения «Disposition index» в группах с разным временем пиковых значений глюкозы и инсулина в ходе перорального глюкозотолерантного теста.
Медикаментозная коррекция метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Клинические и метаболические эффекты таурина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Продолжительность менструального цикла, ультразвуковые параметры репродуктивной системы до и после терапии таурином.
Клинические и метаболические эффекты метформина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Продолжительность менструального цикла, ультразвуковые параметры репродуктивной системы до и после терапии метформином.
Оценка изменения соотношения чувствительности к инсулину и функции бета-клеток у женщин с синдромом поликистозных яичников относительно гиперболы индекса распределения «Disposition index» до и после терапии таурином и метформином. Заключение.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.
Научная новизна. На основании динамики экскреции инсулина и профиля глюкозы в процессе перорального глюкозотолерантного теста впервые выделено несколько вариантов ответа на стимуляцию глюкозой при синдроме поликистозных яичников, которые были обозначены как метаболические фенотипы этого синдрома.
Теоретическая и практическая значимость работы. Установлены различия в углеводном метаболизме у женщин с синдромом поликистозных яичников – это разное время достижения максимальных значений глюкозы и инсулина в ходе перорального глюкозотолерантного теста. Доказано, что при пике гликемии на 60-й минуте теста имеется существенное снижение чувствительности к инсулину, а при пике инсулина на 120-й минуте теста имеются два нарушения – дисфункция бета-клеток и снижение чувствительности тканей к инсулину. Эти данные обосновывают необходимость внедрения первичной профилактики нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о синдроме поликистозных яичников: диагностические критерии, эпидемиология и факторы сердечно-сосудистого риска.
Некоторые аспекты этиологии и патогенеза синдрома поликистозных яичников: связь с инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией, соматотропным гормоном и секреторной дисфункцией бета-клеток.
Применение метформина для коррекции метаболических и репродуктивных нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Механизм действия и метаболические эффекты таурина. Результаты собственных исследований.
Метаболические фенотипы синдрома поликистозных яичников.
Оценка показателей углеводного метаболизма при нагрузке глюкозой в пероральном глюкозотолерантном тесте у женщин с синдромом поликистозных яичников, выделение метаболических фенотипов и определение особенностей клинических проявлений, гормональных, ультразвуковых параметров репродуктивной системы при.
разных фенотипах.
Сравнение показателей углеводного метаболизма по данным перорального глюкозотолерантного теста, продолжительности менструального цикла, ультразвуковых параметров репродуктивной системы при синдроме поликистозных яичников с данными контрольной группы.
Оценка соотношения функции бета-клеток и чувствительности к инсулину относительно гиперболы индекса распределения «Disposition index» в группах с разным временем пиковых значений глюкозы и инсулина в ходе перорального глюкозотолерантного теста.
Медикаментозная коррекция метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Клинические и метаболические эффекты таурина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Продолжительность менструального цикла, ультразвуковые параметры репродуктивной системы до и после терапии таурином.
Клинические и метаболические эффекты метформина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Продолжительность менструального цикла, ультразвуковые параметры репродуктивной системы до и после терапии метформином.
Оценка изменения соотношения чувствительности к инсулину и функции бета-клеток у женщин с синдромом поликистозных яичников относительно гиперболы индекса распределения «Disposition index» до и после терапии таурином и метформином. Заключение.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.