– 3,6; Австрия – 4,6; Великобритания – 5,9). В России материнская
смертность в РФ по различным территориям колеблется от 40,3 до 68,5.
Среди причин материнской смертности первое место занимают
криминальные вмешательства – 22,6%, кровотечения при беременности и
родах – 13,5%, гестоз – 14,8%. По заключению экспертов ВОЗ 63-80%
случаев смерти прямо связаны с беременностью и родами; 88-98% из них
могли бы быть предотвращены с помощью соответствующих и своевременно
принятых мер и новых акушерских технологий.
92
Снижение рождаемости сопровождается ухудшением качества здоровья
новорожденных, которое в свою очередь связана со здоровьем беременных
женщин. По данным ВОЗ частота врожденных и наследственных заболеваний
среди новорожденных составляет в среднем 3-4%. Всего детей инвалидов в г.
Красноярске на 1.01.99 г. – 2402. Из них 0-4л. – 423, от 5 до 9 лет – 712, от 10
до 14 – 1061, 15 лет – 206. Таким образом, каждая пятая детская инвалидность
и каждый четвертый случай смерти младенцев обусловлен заболеванием,
связанным с врожденными пороками развития плода. Причины, которые
вызывают врожденные аномалии, являются факторами воздействия внешней
среды, наследственности, курения, алкоголя, болезни матери, инфекций,
токсоплазмоза, венерических заболеваний, некоторых соматических
заболеваний.
93
Значительный резерв в снижении детской заболеваемости,
профилактики наследственных заболеваний, снижении инвалидности и
смертности зависит в основном от пренатальной и перинатальной
диагностики, то есть диагностики состояний до наступления беременности и
на всех этапах ее развития, медико-генетического консультирования.
В связи с необходимостью снижения перинатальной заболеваемости и
смертности во всех развитых странах мира была создана новая отрасль
медицины – перинатология, призванная изучать физиологию и патологию
плода в анте- и интранатальном периодах, а также новорожденных первой
недели жизни.
94
В профилактике материнской и перинатальной заболеваемости и
смертности ведущую роль играют: 1) своевременная диспансеризация
беременных и 2) более эффективная перинатальная охрана плода.
Охрана материнства и детства – система государственных и
общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и
ребенка. Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства
заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и
детской смертности, в воспитании здорового молодого поколения.
92
Гончарова, Г.Н. Медико-социальные проблемы безопасного материнства и детства: учебное пособие /
Г.Н. Гончарова. – Красноярск: Офсет, 1997. – С.183.
93
Гончарова, Г.Н. Рождаемость и репродуктивное поведение (медико-социальные проблемы) / Г.Н.
Гончарова. – Красноярск: Офсет, 2003. – С. 206.
94
Айламазян, Э.К. Методы антенатальной диагностики / Э.К. Айламазян // Врач. – 1991. - №6. – С. 28-30.