26
професії, пiд виглядом знайомого, спiвробiтника якого-небудь
закладу, представника громадських органiзацiй тощо.
Збiр суб’єктивного анамнезу невiддiльний вiд розпитування.
На початку бесiди лiкар, поцiкавившись самопочуттям хворого,
з’ясовує загальнi вiдомостi про нього (прізвище, iм’я, по батьковi,
вiк, освiту, професiю i т. ін.). Далi розпочинається збiр анамнезу
життя хворого: уточнюються данi психофiзичного розвитку, ха-
рактер навчальної та трудової дiяльностi, умови життя, склад
сім’ї, особливостi взаємостосунків у родинi, на роботi, в колек-
тивi. Крiм того, необхiдно з’ясувати, чи не було в родинi хворих
психiатричного, а також неврологiчного та соматичного про-
фiлю, зловживаючих алкоголем, наркотиками, тютюнопалінням.
Слiд звертати особливу увагу на алергологічний анамнез, пере-
носимість хворими медикаментів, зокрема психотропних лiкiв,
антибiотикiв та iн. Слід розпитати хворого про ті недуги, трав-
ми, операції, які він мав протягом життя.
При опитуваннi необхiдно ретельно аналiзувати першi озна-
ки психiчних розладiв, при можливостi встановити зв’язок з пси-
хотравмуючими ситуацiями, з перенесеними екзогенними ушко-
дженнями (iнфекцiї, травми головного мозку, соматичнi захворю-
вання, iнтоксикацiї тощо). В подальшому слiд уважно про-
аналiзувати особливостi динамiки психiчного захворювання,
трансформацiї психопатологiчних синдромiв, резервнi мож-
ливостi пацієнта до адаптацiї. Крiм детального висвiтлення на-
падів (фаз, реакцiй) психiчного захворювання, важливо одержа-
ти вiдомостi про характер й ефективнiсть лiкування, яке ранiше
проводилося (в умовах стацiонару, в амбулаторних умовах), якi
наслiдки дали реабiлiтацiйнi заходи.
Збираючи суб’єктивний анамнез, слiд мати на увазi, що іноді
хворий пiд впливом галюцинаторних, маячних переживань мо-
же ненавмисне спотворювати факти свого життя або давати
зовсім неправдиву інформацію. Iнодi ця iнформацiя буває прав-
доподiбною, інодi зовсiм неправдоподiбною, а в деяких випад-
ках просто неймовiрною, фантастичною (маячна iнтерпретацiя
минулого, конфабуляцiї тощо). Ось чому кожного разу слiд праг-
нути одержати об’єктивнi данi анамнезу. Об’єктивний анамнез
бажано одержувати з кількох джерел: від родичiв чи рiдних хво-
рого, від сусiдiв, колег по роботі або навчанню, друзів тощо. Розпи-
туючи родичів (особливо батьків) хворого, слiд також прагнути
отримати додаткові данi щодо спадковості: чи немає в родинi
психiчно хворих, розумово вiдсталих, дивакуватих, «чудних», чи