Данилов И.М. Остеохондроз для профессионального пациента

Подождите немного. Документ загружается.

351

и рубцы могут впоследствии продублировать эту си-

туацию опасного сужения спинномозгового канала

в данном участке. Ситуация казалась бы безвыходная.

Нейрохирург, к которому попал на консультацию этот

пациент, оказался человеком порядочным. Он безу-

словно предложил ему свои услуги в качестве экст-

ренной помощи, но в то же время честно объяснил,

какая может возникнуть ситуация после операции.

Данный пациент оказался человеком умным, с выс-

шим техническим образованием. Оценив ситуацию,

он не стал спешить с операцией, а основательно по-

дошёл к вопросу своего здоровья, начав штудировать

медицинскую литературу. Должен заметить, когда мы

с ним встретились, то он просто удивил меня своей

подкованностью в медицинских знаниях. С ним было

приятно общаться и как с человеком, и как с пациен-

том, профессионально подошедшим к вопросам своего

здоровья. Честно признаюсь, меня это подкупило. Как

говорится, умных людей надо беречь, их нынче мало

осталось, и я взялся за этот сложный случай. В резуль-

тате, несмотря на все вышеперечисленное, всё-таки

удалось за два курса устранить секвестр без оператив-

ного вмешательства (МРТ №159).

Несколько слов хотелось бы сказать и о такой

сложной медико-социальной проблеме, как женское

и мужское бесплодие, одной из многочисленных

причин которого, по моим наблюдениям, могут слу-

жить вертеброгенные патологии. Интенсивный

рост числа случаев бесплодия наблюдается не только

в нашей стране, но и во всём цивилизованном мире.

По прогнозам специалистов, эта тенденция, к сожале-

нию, будет только нарастать. По сути на сегодняшний

день с данной проблемой сталкивается практически

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

352

каждая пятая супружеская пара. Над проблемой бес-

плодия работают многие институты, сотрудники ко-

торых пытаются найти новые прогрессивные подходы

к решению этой проблемы, повышению эффективно-

сти лечения. Приблизительно 15 % всех случаев бес-

плодия диагностируется как «бесплодие неясного

генеза», то есть бесплодие, причину которого устано-

вить не удалось при проведении всевозможных диа-

гностических методов обследований репродуктивной

системы. Другими словами, данная патология не обя-

зательно может носить гинекологический характер.

Безусловно, вопросами проблем бесплодия должны

заниматься специалисты, практикующие в данном

направлении. В помощь их исследованиям по этой

проблеме, исходя из личного опыта применения вер-

теброревитологии при лечении остеохондроза по-

звоночника, я могу лишь подчеркнуть явную связь

нарушения репродуктивной функции с вертебро-

генной патологией. Конечно, специальных исследо-

ваний по вопросам женского бесплодия я не проводил.

Однако в своей врачебной практике многократно отме-

чал тот факт, что после лечения остеохондроза позво-

ночника методом вертеброревитологии пациенткам,

имеющим ранее диагноз «бесплодия», удавалось за-

беременеть. Причём наблюдались даже случаи, когда

впоследствии, после лечения позвоночника методом

вертеброревитологии, успешно беременели, вынаши-

вали и рожали здоровых детей даже те пациентки, ко-

торые до этого неоднократно и безуспешно проводили

экстракорпоральное оплодотворение. В принципе ни-

чего удивительного здесь нет, так как иннервация

детородных органов связана с позвоночником. А вслед-

ствие развития дегенеративно-дистрофического про-

цесса в позвоночнике эта иннервация довольно часто

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

353

нарушается, что, естественно, приводит к расстрой-

ству репродуктивной функции. Таким образом, логи-

чен вывод, что тактика реабилитации репродуктивной

функции должна определяться с позиции целостности

всего организма, учитывая изменения, возникающие

в его различных функциональных системах.

А вот специальные исследования в отношении муж-

чин мы с коллегами проводили ещё десять лет назад.

Даже были рационализаторские предложения на тему

«Метод коррекции сексуальных расстройств у мужчин,

страдающих поясничным остеохондрозом». Совместно

с моими соавторами (ведущими сексологами) по дан-

ной теме проводился анализ вертебросексуальных

корреляций (лат. correlatio — соотношение; связь,

взаимозависимость) при заболеваниях позвоночника

и оценка применения метода вертеброревитологии

у больных с поясничным остеохондрозом, у которых

прослеживались полярные сдвиги — от резкого угнете-

ния либидо до непереносимости сексуальной абстинен-

ции (лат. abstinentia — воздержание). При проведении

данного исследования метод вертеброревитологии был

применён на 73 пациентах и дал 100 % положительный

результат.

Ещё один довольно-таки сложный, но тем и приме-

чательный случай, который связан не только с выше-

указанной темой, но и с наличием у пациентки грыжи

межпозвонкового диска, жировой дегенерации

тела позвонка вдоль замыкательной пластинки.

У этой пациентки был целый «букет» различных про-

блем со здоровьем, начиная от бесплодия и заканчивая

серьёзными проблемами со спиной. Дело в том, что

грыжа в данном случае состояла преимущественно

из некрозной ткани диска. Да к тому же имелась жи-

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

354

МРТ №161

МРТ №162

МРТ №163

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

355

ровая дегенерация тела позвонка L

вдоль нижней

уплотнённой замыкательной пластинки. Жировая

дегенерация ткани — это ухудшение состояния

ткани, вызванное отложением аномально большого

количества жира в её клетках. Для межпозвонкового

диска, поражённого дегенеративно-дистрофическим

процессом, эта ситуация патовая. Образно говоря,

это равносильно основательному «засорению» про-

ходов, по которым поступают питательные вещества

из тела позвонка в диск. Диск же без питания обречён

на гибель.

На МРТ №161 наблюдается поясничный отдел по-

звоночника: секвестрированная грыжа межпозвон-

кового диска в сегменте L

–S

, абсолютный стеноз

позвоночного канала. Светлый участок на теле по-

звонка L

— жировая дегенерация ткани.

На МРТ №162 наблюдается поясничный отдел

позвоночника после двух курсов лечения методом

вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпоз-

вонкового диска в сегменте L

–S

, отсутствие сте-

ноза позвоночного канала, стабильное состояние

практически полностью утилизированного диска

в сегменте L

–S

На МРТ №163 наблюдается поясничный отдел

позвоночника после двух курсов лечения методом

вертеброревитологии: восстановление биомеха-

ники позвоночника, нормальное соотношение дуго-

отростчатых суставов, фораминальные отверстия

в норме.

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

356

Вот почему такие случаи считаются весьма слож-

ными. Это практически исключает малоинвазивные

хирургические методы не из-за того, что такие опера-

ции нельзя провести. Сделать их можно, только реци-

див и другие осложнения — гарантированы. Наиболее

разумным в таком случае, конечно, была бы тотальная

дискэктомия с последующей стабилизацией с учётом

биомеханических и дегенеративных изменений в вы-

шележащих сегментах. Однако так сложилось, что

данная пациентка отказалась от предложенного опе-

ративного лечения и стала искать «обходные пути»,

а хирурги не стали настаивать на операции. Поэтому,

спустя определённое время, она обратилась ко мне

в клинику.

Безусловно, случай сложный. Но как говорится,

возобладал профессиональный интерес. Ведь чем

сложнее ситуация, тем больше она требует умения,

научно-практического подхода в решении данной проб-

лемы, мобилизации знаний и навыков. Пациентка про-

шла два курса лечения методом вертеброревитологии.

За это время мне удалось не только устранить грыжу

межпозвонкового диска, но и выстроить такую функ-

циональную биомеханическую конструкцию позвоноч-

ника, при которой были восстановлены нормальные

соотношения суставных поверхностей, естественные

(нестенозированные) размеры фораминальных отвер-

стий. Столь хороший результат лечения позвоночника

не замедлил отразиться и на восстановлении репро-

дуктивной функции данной пациентки. Практически

сразу после второго курса лечения методом вертебро-

ревитологии женщине наконец-то удалось забереме-

неть. Более того, она благополучно выносила ребёнка

и родила здорового и крепкого малыша. Контрольные

снимки были сделаны через полгода после родов

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

357

(МРТ №162 и №163). Они говорят о том, что выстро-

енная с помощью метода вертеброревитологии биоме-

ханическая конструкция отлично сохранилась, даже

с учётом нагрузок и изменений в организме женщины,

связанных с вынашиванием плода. На сегодняшний

день самочувствие счастливой мамы и малыша хоро-

шее. Как говорится, и слава Богу!

В своей повседневной практике мне приходится

сталкиваться с самыми разными людьми и случаями

разнообразных патологий позвоночника. Большой

процент составляют пациенты, которые уже пытались

лечить свой позвоночник, поражённый дегенеративно-

дистрофическим процессом, методами вытяжения, ма-

нуальной терапии, укреплением мышечного корсета.

Слушая истории их мытарств «по докторам», удивляет,

с какой лёгкостью люди добровольно усугубляют со-

стояние своего здоровья, даже не задумываясь о тех

негативных последствиях для организма, которые

их ожидают в ближайшем будущем. И когда начинаешь

объяснять по снимкам МРТ состояние их позвоноч-

ника на данный момент после пройденного «лечения»

вышеперечисленными методами, то человек, как пра-

вило, следуя на поводу у своей неизменной, люби-

мой привычки, начинает винить всех и вся, но только

не себя. Но спрашивается, чего махать кулаками после

драки? Да и причём тут эти врачи, если детально разо-

браться? Часть из них, уверен, даже не знает, что про-

исходит со здоровьем пациента через год, через два,

потому что не занимается отслеживанием таких отда-

лённых результатов. Другая часть, даже если и знает,

то обещает вполне реальное — устранить боль после

лечения. С юридической точки зрения они чисты. Боль

после лечения во многих случаях уходит (временно,

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

358

конечно, но уходит), а за отдалённые последствия вам

никто ничего не обещал.

Ну что поделаешь, если общество у нас так устрое но,

всё в нём шиворот-навыворот, не по-человечески.

Но ведь всё в руках людей, в руках каждого человека.

Уверен, что ситуацию можно исправить. Если люди

начнут хотя бы немного человечнее относиться

друг к другу, если в сфере той же медицины паци-

енты станут грамотнее в вопросах собственного

здоровья, так сказать профессиональнее отно-

ситься к своим заболеваниям, то и врачи никуда

не денутся — им придётся повышать уровень своих

знаний и изыскивать индивидуально для каждого

пациента наиболее приемлемые методы и спо-

собы лечения. Спрос на качество порождает соответ-

ствующее предложение. Так что обществу и каждой

его ячейке нужны не взаимные обвинения и распри,

а консолидация усилий. Только в этом случае можно

добиться качественного результата! Надеюсь, что так

оно и будет. В противном случае, как свидетельствует

история, общество, где господствуют распри, обречено

на гибель.

Так что на сегодняшний день пока приходится ра-

ботать в условиях, когда люди озадачены не общим

светлым будущим и благими стремлениями, а своим

тёмным настоящим и взаимными обвинениями.

Приведу ряд случаев из своей врачебной практики,

связанных с последствиями лечения методами вытя-

жения, мануальной терапии, укрепления мышечного

корсета, и, соответственно, возможностями вертебро-

ревитологии по их устранению. Надеюсь, что они дадут

рациональную пищу для размышления как пациентам,

так и специалистам, практикующим в данной области,

и помогут сделать соответствующие прогрессивные

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

359

выводы, которые приведут к новому витку в развитии

науки вертебрологии.

О процессах, которые происходят в позвоночнике

при применении метода вытяжения, подробнее рас-

сказывалось, как вы помните, в главе «Тракционные

методы лечения — вытяжение». Поэтому я не буду

повторяться, а лишь констатирую для примера некото-

рые случаи из моего медицинского архива, в которых

удалось устранить соответствующие последствия (как

правило, связанные с грыжами межпозвонковых дис-

ков) после применения данных методов.

Итак, наиболее типичный случай образования

грыжи диска, осложнённой секвестром после вытяже-

ния позвоночника.

МРТ №165

МРТ №164

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

360

На МРТ №164 наблюдается поясничный отдел по-

звоночника: секвестрированная грыжа межпозвон-

кового диска в сегменте L

–L

с разрывом задней

продольной связки, абсолютный стеноз спинномозго-

вого канала.

На МРТ №165 состояние поясничного отдела позво-

ночника после лечения методом вертеброревитологии:

отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте

–L

, отсутствие стеноза спинномозгового канала,

восстановление физиологического лордоза.

Обратите внимание на форму позвоночника и рас-

положение позвонков в данном отделе до лечения

(МРТ №164). Вы увидите явное сглаживание пояснич-

ного лордоза, клиновидную форму межпозвонкового

диска L

–L

с расширением кзади (где и образовалась

секвестрированная грыжа межпозвонкового диска).

Как вы помните, наш позвоночник устроен так, что

при его растяжении (вытяжении, висе на турнике и так

далее) вначале растягиваются суставы, потом задние

отделы межпозвонкового диска, а передние его отделы

сближаются. Таким образом, содержимое межпозвон-

кового диска под давлением устремляется от передних

отделов к задним. Напомню, что именно задние от-

делы фиброзного кольца наиболее слабые и легко уяз-

вимые, поэтому именно в них и образуются протрузия

или грыжа межпозвонкового диска. Таким образом,

при вытяжении позвоночника получается перерас-

тяжение задних отделов фиброзного кольца, что при

наличии грыжи межпозвонкового диска способствует

ускорению процесса разрыва фиброзного кольца и уве-

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова