Калмин О.В., Калмина О.А. Миология

Подождите немного. Документ загружается.

Название Границы и стенки Содержимое Сообщения

Заднее окологло-

точное (задиа-

фрагмальное)

пространство

Изнутри – глоточно-предпозвоноч-

ная фасция.

Снаружи – основание шиловидного

отростка, двубрюшная и грудино-

ключично-сосцевидная мышцы.

Сзади – предпозвоночная фасцией.

Спереди и латерально – шиловид-

ный отростком височной кости, от-

ходящие от него мышцы и шилогло-

точная фасция.

Сверху – наружное основание чере-

па.

Внутренняя сонная арте-

рия, внутренняя яремная

вена, языкоглоточный,

блуждающий, добавочный,

подъязычный нервы, верх-

ний шейный симпатиче-

ский узел, жировая клет-

чатка, глубокие шейные

лимфатические узлы.

Внизу вдоль сосудов и блуж-

дающего нерва – с передним

средостением; вдоль наруж-

ной сонной артерии – с ло-

жем околоушной железы и

латеральной частью передне-

го парафарингеального про-

странства; по ходу внутрен-

ней яремной вены – с задней

черепной ямкой; по ходу

внутренней сонной артерии –

со средней черепной ямкой;

по ходу язычной артерии – с

клетчаткой дна полости рта.

Рис. 7. Слои свода черепа на фронтальном разрезе, проведенном

через лобно-теменно-затылочную область (Лубоцкий Д.Н., 1953).

1 – кожа; 2 – подкожная клетчатка; 3 – сухожильный шлем; 4 – диплоическая ве-

на; 5 – подапоневротическая клетчатка; 6 – надкостница; 7 – поднадкостничная

клетчатка; 8, 16 – пахионовы грануляции; 9 – кровь в эпидуральном пространст-

ве; 10 – средняя оболочечная артерия; 11, 21 – твердая мозговая оболочка; 12 –

паутинная оболочка; 13, 17, 21 – спинномозговая жидкость в подпаутинное про-

странстве; 14 – мягкая мозговая оболочка, 15 – кора больших полушарий мозга;

18 – серповидный отросток твердой мозговой оболочки; 19 – верхний сагитталь-

ный синус; 20 – мозговые вены; 22 – артерия и вена твердой мозговой оболочки;

24 – эпидуральное пространство; 25 – внутренняя компактная пластинка темен-

ной кости; 26 – губчатое вещество; 27 – наружная компактная пластинка темен-

ной кости; 28 – венозный выпускник; 29 – подкожные сосуды; 30 – соединитель-

нотканные перемычки, связывающие кожу с сyхoжильным шлемом.

Рис. 8. Фронтальный распил головы через спинку турецкого седла,

задний отдел суставной впадины височной кости, ветви нижней че-

люсти. Передняя поверхность распила (Михайлов С.С., 1973).

1 – подкожная клетчатка височной области; 2 – височная мышца; 3 – подапонев-

ротическая клетчатка височной области; 4 – глубокий слой клетчатки височной

области; 5 – межапоневротическая клетчатка височной области; 6 – скуловая ду-

га; 7 – височно–крыловидная клетчаточная щель; 8 – сухожилие височной мыш-

цы; 9 – латеральная крыловидная мышца; 10 – поджевательное клетчаточное

пространство; 11 – межчелюстное клетчаточное пространство; 12 – язычный

нерв; 13 – жевательная мышца; 14 – нижняя челюсть; 15 – медиальная крыло-

видная мышца; 16 – лицевые артерия и вена; 17 – челюстно–подъязычная мыш-

ца; 18 – поднижнечелюстная слюнная железа; 19 – клетчатка дна полости рта; 20

– двубрюшная мышца; 21 – наружное основание черепа; 22 – пещеристый синус;

23 – внутренняя сонная артерия; 24 – внутренняя сонная артерия; 25 – нижнече-

люстной нерв; 26 – слуховая труба; 27 – нерв мышцы; напрягающей небную за-

навеску; 28 – мышца; напрягающая небную занавеску; 29 – полость глотки; 30 –

окологлоточное клетчаточное пространство; 31 – собственная фасция медиаль-

ной крыловидной мышцы; 32 – мягкое небо; 33 – небная миндалина; 34 – язык;

35 – язычная артерия; 36 – подбородочно–подъязычная мышца.

Рис. 9. Жировое тело щеки и его фасциальный покров (Лубоцкий

Д.Н., 1953).

1 – щечные слизистые железы; 2 – щечная мышца, покрытая фасцией; 3 – проток

околоушной железы; 4 – околоушная железа; 5 – фасциальный покров жирового

тела щеки; 6 – жевательная мышца, откинутая кнаружи вместе со средней ча-

стью скуловой дуги; 7 – основание скуловой дуги (распил); 8 – жировое тело

щеки и его продолжение в височной области; 9 – височная мышца; 10 – распил

скуловой кости.

Рис. 10. Глубокие клетчаточные пространства лица на поперечном

распиле головы (Михайлов С.С., 1973).

1 – лицевая вена; 2 – межмышечное клетчаточное пространство щеки; 3 – жиро-

вое тело щеки; 4 – височная мышца; 5 – жевательная мышца; 6 – височно–

крыловидная клетчаточная щель; 7 – межкрыловидная клетчаточная щель; 8 –

околоушная слюнная железа; 9 – сосцевидный отросток височной кости; 10 –

грудино–ключично–сосцевидная мышца; 11 – заднее брюшко двубрюшной

мышцы; 12 – внутренняя яремная вена, лежащая в заднем парафарингеальном

пространстве; 13 – переднее парафарингеальное пространство; 14 – полость

глотки; 15 – мышца, поднимающая небную занавеску; 16 – мышца, напрягающая

небную занавеску; 17 – медиальная крыловидная мышца; 18 – латеральная кры-

ловидная мышца.

Рис. 11. Ложе околоушной слюнной железы и окологлоточное про-

странство на горизонтальном разрезе (Золотарева Т.В., Топоров

Г.Н., 1968).

1 – жевательная мышца; 2 – нижняя челюсть; 3 – лицевой нерв; 4 – наружная

сонная артерия; 5 – околоушная слюнная железа; 6 – верхняя группа глубоких

шейных лимфатических узлов; 7 – задний отлет окологлоточного пространства;

8 – внутренняя яремная вена; 9 – языкоглоточный нерв; 10 – блуждающий нерв и

симпатический ствол; 11 – внутренняя сонная артерия и подъязычный нерв; 12 –

позадиглоточное пространство; 13 – глоточно–предпозвоночная фасция; 14 –

добавочный нерв; 15 – шиловидный отросток височной кости; 16 – шиловидные

мышцы; 17 – передний отдел окологлоточного пространства; 18 – небная минда-

лина; 19 – медиальная крыловидная мышца.

МЫШЦЫ ШЕИ

Поверхностные мышцы

Platysma, подкожная мышца

Начало:

поверхностная пластинка грудной фасции, кожа верх-

ней части груди на уровне II ребра.

Прикрепление:

околоушно-жевательная фасция, основание нижней

челюсти, кожа угла рта.

Функция:

тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди,

препятствуя сдавлению подкожных вен.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea superior, arteria cervicalis superficialis

(из truncus thyreocervicalis), arteria facialis.

Венозный отток:

vena jugularis externa, vena facialis.

Иннервация:

ramus colli nervi facialis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et cervicales superficia-

les.

Musculus sternocleidomastoideus,

грудино-ключично-сосцевидная мышца

Начало:

передняя поверхность рукоятки грудины и грудинного

конца ключицы.

Прикрепление:

сосцевидный отросток височной кости и латеральный

отрезок верхней выйной линии затылочной кости.

Функция:

при одностороннем сокращении –

наклоняет голову в

свою сторо

ну, лицо поворачивает в противоположную

сторону, при двустороннем сокращении – запрокиды-

вает голову назад, при фиксированной голове тянет

вверх грудную клетку, способствуя вдоху.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea superior (из truncus thyreocervicalis), ar-

teria sternocleidomastoidea, arteria occipitalis.

Венозный отток:

vena sternocleidomastoidea et venae thyroideae (в vena

jugularis interna).

Иннервация:

ramus externus nervi accessorii, rami musculares plexus

cervicalis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi.

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Надподъязычные мышцы

Musculus digastricus, двубрюшная мышца

Venter posterior, заднее брюшко

Начало:

сосцевидная вырезка височной кости.

Прикрепление:

тело и большой рог подъязычной кости.

Функция:

при одностороннем сокращении – тянет подъязы

чную

кость кверху, кзади и в свою сторону, при двусторон-

нем сокращении – тянет подъязычную кость назад и

вверх.

Кровоснабжение:

arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток:

vena facialis.

Иннервация:

nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Venter anterior, переднее брюшко

Начало:

тело и большой рог подъязычной кости.

Прикрепление:

двубрюшная ямка нижней челюсти.

Функция:

при фиксированной подъязычной кости опускает

нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю-

сти поднимает подъязычную кость.

Кровоснабжение:

arteria occipitalis, arteria auricularis posterior.

Венозный отток:

vena occipitalis, vena auricularis posterior.

Иннервация:

ramus digastricus nervi facialis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Musculus stylohyoideus, шило-подъязычная мышца

Начало:

шиловидный отросток височной кости.

Прикрепление:

тело и большой рог подъязычной кости.

Функция:

при одностороннем сокращении –

тянет подъязычную

кость кверху, назад и в свою сторону, при двусторон-

нем сокращении – тянет подъязычную кость назад и

вверх.

Кровоснабжение:

arteria occipitalis, arteria facialis, ramus suprahyoideus ar-

teriae lingualis.

Венозный отток:

vena occipitalis, vena facialis.

Иннервация:

ramus stylohyoideus nervi facialis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Musculus mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца

Начало:

внутренняя поверхность нижней челюсти, челюстно-

подъязычная линия.

Прикрепление:

срастается с противоположной мышцей, тело подъя-

зычной кости.

Функция:

участвует в образовании диафрагмы рта, при фикси-

рованной нижней челюсти тянет подъязычную кость с

гортанью вверх и кпереди, при фиксированной подъя-

зычной кости опускает нижнюю челюсть

, участвует в

акте глотания.

Кровоснабжение:

arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submen-

talis (из arteria facialis).

Венозный отток:

vena lingualis, vena facialis.

Иннервация:

nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Musculus geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца

Начало:

подбородочная ость нижней челюсти.

Прикрепление:

тело подъязычной кости.

Функция:

при фиксированной подъязычной кости – опускает

нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челю-

сти – поднимает подъязычную кость с гортанью.

Кровоснабжение:

arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submen-

talis (из arteria facialis).

Венозный отток:

vena lingualis, vena facialis.

Иннервация:

rami musculares plexus cervicalis (транзитом через ner-

vus hypoglossus).

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Подподъязычные мышцы

Musculus omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца

Начало:

верхний край лопатки медиальнее ее вырезки.

Прикрепление:

тело подъязычной кости.

Функция:

при фиксированной подъязычной кости – натягивает

предтрахеальную пластинку шейной фасции, при фик-

сированной лопатке – тянет подъязычную кость кзади

и вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

Musculus sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца

Начало:

задняя поверхность рукоятки грудины, задняя груди-

но-ключичная связка, грудинный конец ключицы.

Прикрепление:

нижний край тела подъязычной кости.

Функция:

тянет подъязычную кость вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

Musculus sternothyroideus, грудино-щитовидная мышца

Начало:

задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра.

Прикрепление:

косая линия щитовидного хряща гортани.

Функция:

тянет гортань вниз.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

(из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток:

vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация:

ansa cervicalis.

Лимфатический

отток:

nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

Musculus thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца

Начало:

косая линия щитовидного хряща гортани.

Прикрепление:

тело и большой рог подъязычной кости.

Функция:

приближает подъязычную кость к гортани, при фик-

сированной подъязычной кости – тянет гортань вверх.

Кровоснабжение:

arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis

(из truncus thyreocervicalis).