Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов

Подождите немного. Документ загружается.

170

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 595 Рис. 596 Рис. 597

Рис. 598

Рис. 596. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный Рис. 598. 1 — дистальная поверхность; 2 — язычный контур;

контур; 3 — язычный контур; 4 — анатомическая шейка 3 — анатомическая шейка

лярного (2) и небного (3) контуров коронки равномерно изогнуты от шейки зуба к режу-

щему краю.

Контактная дистальная поверхность (1) демонстрируется на рис. 597, 598.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО РЕЗЦА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологическое строение коронки нижнего латерального резца, а также его

размерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из пластилина (рис.

599-601), выдерживая следующие соотношения:

Нсог

8,71 мм

1,34

;

MDcor

6,49 мм

1,00

VLcor

7,04 мм

1,08

Форма бокового резца напоминает долото. Являясь ключевым зубом, боковой резец

имеет чуть большие размерные характеристики по отношению к вариабельному централь-

ному резцу, однако габаритные очертания изначально задаются в виде высокого и узкого

Рис. 599 Рис. 600 Рис. 601

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

171

столбика с разными основаниями: более широкое формирует режущий край, более узкое

пришеечную область. В данном варианте моделирования по сравнению с нижним централь-

ным резцом четче просматривается признак угла коронки, а соответственно этому и принад-

лежность к той или другой стороне челюсти. Обратите внимание, что на первом этапе моде-

лирования просматривается принадлежность коронки к левой нижней челюсти, где меди-

альный угол острее, чем дистальный, а ход боковых валиков (медиального — (2), дисталь-

ного — (3)) формирует будущие контактные

поверхности, придавая коронке зуба форму

трапеции (рис. 602).

Медиальный валик имеет незначитель-

ный равномерный наклон от режущего края

к пришеечной области коронки левого лате-

рального резца. Дистальный валик, имея ок-

руглое очертание, формирует сглаженную

дистальную поверхность, что также являет-

ся информативным признаком определения

принадлежности зуба к какой-либо стороне.

Далее вестибулярную поверхность куль-

ти зуба делим примерно на равные части и

формируем ее медиальную часть (рис. 603).

Выкладываем краевой медиальный валик

(1) с пологими скатами, что придает коронке

зуба незначительный наклон от режущего

края к пришеечной области, формируя ме-

диальную часть сглаженного экватора.

Рис. 602. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

Затем формируем Медиальную КОНТакТ- ! _

ОСН

овной валик; 2 - медиальный валик; 3 - дистальный

ную поверхность (рис. 604), напоминающую валик

форму треугольника, основанием обращен-

Рис. 603. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — медиальный валик; 2 — медиальный скат продольного

валика

Рис. 604. 1 — медиальная поверхность

172

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

ного к шейке зуба, вершиной — к режущему краю. Заканчиваем моделирование медиальной

части коронки нижнего левого резца оформлением язычной поверхности (рис. 605). Краевой

медиальный валик (1) также придает характерный равномерный изгиб коронке зуба (от ре-

жущего края к шейке зуба), в пришеечной трети он формирует сглаженный язычный бугорок.

Обратите внимание, что при формировании медиальной части коронки зуба как с вести-

булярной, так и с небной стороны постепенно заполняется и ее средняя треть. Выкладыва-

ется медиальный скат (2) слабо выраженного основного продольного валика.

Приступаем к оформлению дистальной половины коронки нижнего латерального резца.

Начиная с вестибулярной поверхности (рис. 606), заполняем ее дистальную треть, выкла-

Рис. 605. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — медиальный валик; 2 — медиальный скат продольного

валика

Рис. 606. А — медиальная сторона; В — дистальная сторо-

на; 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дис-

тальный валик

Рис. 607. 1 — дистальная поверхность

дываем краевой S-образно изогнутый дис-

тальный валик (3). Уделяется внимание мо-

делированию основного продольного вали-

ка, его дистальному скату. Таким образом,

постепенно заполняется вся вестибулярная

поверхность коронки.

Дистальную контактную поверхность

(1) оформляем также в виде треугольника

с основанием, обращенным к шейке зуба,

вершиной к ее режущему краю (рис.

607). Несмотря на грациозность форм от-

моделированной коронки нижнего резца,

следует отметить ее основательность в

области средней и пришеечной трети (ве-

стибулооральное направление) коронки

зуба, что имеет функциональное значение

в момент распределения механических

нагрузок.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ • 1 73

Заканчиваем моделирование коронки

нижнего левого резца оформлением дис-

тальной части язычной поверхности (рис.

608). Выкладываем S-образноизогнутый

дистальный краевой валик (3), создающий

выпуклость в средней трети коронки. По-

степенно приближаемся кдистальной грани

основного продольного валика, оформляя

его пологим слабо выраженным. В прише-

ечной трети формируем сглаженный языч-

ный бугорок.

Рис. 609-612 отображают сформирован-

ные вестибулярную (рис. 609), язычную

(рис. 610), контактную медиальную (рис.

611), контактную дистальную (рис. 612) по-

верхности нижнего бокового левого резца,

уже с уточненным микрорельефом.

Рис. 608. А — медиальная сторона; В — дистальная сторо-

на; 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дис-

тальный валик

Рис. 609

Рис.610

Рис.611

Рис.612

174

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Незначительный штрих по поверхности, чуть более выраженные, углубленные линии

(прямые, дугообразные, слегка изогнутые, аркоподобные, манжетообразные) позволяют

оператору создать индивидуальную неповторимую форму (рис. 613-615).

Рис.613

Рис.614

Рис. 615

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

175

ПЕРВЫЙ РЕЗЕЦ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Центральный резец верхней челюсти является самым крупным зубом из группы резцов.

Это ключевой зуб, стабильный, в меньшей степени, чем боковой резец, подвержен редукции.

Существующее морфогенетическоое поле клыков оказывает влияние на строение рез-

цов. С точки зрения конкресцентной теории морфология резца напоминает строение моду-

ля одонтомера — клыка, в котором отсутствует рвущий бугор.

Рис. 616-618 демонстрируют вестибулярную поверхность верхнего правого центрально-

го резца.

Рис.616

Рис.617

Рис. 618

.. 617. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дисталь-

углубление; 6 — экватор коронки; 7 — медиальный угол; 8 — дистальный угол; 9 — анатомическая шейка

Рис.617. 1

ное

Вестибулярная поверхность коронки 11 зуба имеет трапециевидную форму, наименьшее

основание которой обращено к шейке, наибольшее к режущему краю коронки. Медиальный

угол коронки (7) острый, дистальный (8) — тупой, округлый. Режущий край в дистальном

отделе незначительно скошен и приподнят, за счет чего прослеживается разница между ме-

диальным и дистальным углами. Вестибулярная поверхность не является плоской, здесь

располагаются три валика (мамелона): продольный — (1), медиальный — (2) дистальный

— (3), между которыми прослеживаются незначительные углубления: медиальное — (4),

дистальное — (5). Продольный валик имеет пологие скаты, гребень, объединяющий их,

практически не выражен и заканчивается на режущем крае слабовыраженным возвышени-

ем эмали. Краевые валики, образующие контактные поверхности, конвергируют, при этом

наблюдается вогнутость на медиальной поверхности и незначительная выпуклость на дис-

тальной поверхности, что придает коронке зуба очертания трапеции. Сами валики образо-

ваны пологими скатами, также заканчиваются на режущем крае незначительными возвы-

шениями эмали. На границе средней и пришеечной трети продольный и краевые валики

сливаются между собой, образуя экватор зуба (6). Медиальное и дистальное углубления

представлены неглубокими канавками, идущими практически параллельно, заканчивающи-

мися вырезками на режущем крае.

Небная поверхность коронки 11 зуба представлена на рис. 619-621.

Небная поверхность верхнего правого центрального резца также имеет форму трапеции.

Аналогично вестибулярной поверхности просматриваются острый, ниже расположенный

медиальный угол (5) коронки и округлый дистальный (6). Однако на данной поверхности

176

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис.619

Рис. 620

Рис.621

Рис. 620. 1 — медиальный валик; 2 — дистальныи валик; 3 — цервикальный поясок; 4 — анатомическая шейка; 5 — медиаль-

ный угол; 6 — дистальныи угол

большего развития достигают конвергирующие краевые валики (медиальный — (1), дис-

тальныи — (2)), объединяющиеся между собой в пришеечной области, продольный валик

не прослеживается. Такое строение коронки зуба с небной поверхности дает основание го-

ворить о лопатообразности формы центрального резца. В пришеечной области есть церви-

кальный поясок (3), который равномерно окаймляет шейку зуба, однако на границе прише-

ечной и средней трети появляются эмалевые выступы, стремящиеся к центру коронки, при-

чем дистальныи выступ занимает большую протяженность по отношению к медиальному, их

разделяет тонкая борозда. Таким образом, небная поверхность коронки данного 11 зуба до-

статочно дифференцирована. При детальном рассмотрении определяется наличие несколь-

ких морфологических элементов, их грани и гребни выражены незначительно, и все имею-

щиеся формы имеют плавные линии, округлые очертания.

Контактная медиальная поверхность (1) верхнего правого центрального резца напоми-

нает форму клина, основание которого находится в области шейки зуба, верхушка проеци-

руется по средней продольной линии оси корня (рис. 622, 623).

Рис. 622 Рис. 623

Рис. 623. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4 — анатомическая шейка

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

177

Вестибулярный контур (2) имеет равномерный плавный наклон к режущему краю, неб-

ный контур (3) выпуклый в пришеечной области за счет развития цервикального пояска, во-

гнут в средней и режущей трети.

Контактная дистальная поверхность (1), представленная в виде клина, аналогична стро-

ению передней контактной поверхности (рис. 624, 625).

Рис. 624 Рис. 625

Рис. 625. 1 — дистальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — нёбный контур; 4 — анатомическая шейка

Однако в ее средней части просматривается более развитый, чем медиальный, дистальный

валик, придающий округлость и небольшую выпуклость дистальной контактной поверхности.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО РЕЗЦА

ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологическое строение коронки верхнего центрального резца, а также его

размерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из пластилина, вы-

держивая следующие соотношения:

Рис. 626-628 демонстрируют культю верхнего левого центрального резца с различных

позиций.

Нсог

9,79 мм

1,25

MDcor

8,86 мм

1,13

VLcor

7,85 мм

1,00

Со стороны вестибулярной (рис. 626), небной (рис. 627), режущей (рис. 628) поверхно-

стей заготовка коронки напоминает форму трапеции, меньшее основание которой направ-

лено кдесневому краю, большее — к режущему.

178 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕМ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 626

Рис. 628.

Рис. 626—628. А — медиальная сторона; В — дистальная

сторона

Рис. 627

Со стороны контактных медиальной

(рис. 629) и дистальной (рис. 630) поверх-

ностей заготовка имеет вид клина, верхушка

которого обращена к режущему краю, осно-

вание к — десневому краю.

Таким образом, изначально задан объ-

ем коронки зуба, ограниченный габарит-

ными очертаниями (высота коронки, ши-

рина коронки, толщина коронки), выстав-

ленными и смоделированными заранее

(рис. 631,632).

Рис. 629

Рис. 629—630. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона

Рис. 630

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ • 1 79

Рис. 631. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона Рис. 632. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона

Индивидуальность же форм создается уже на следующих этапах моделирования. Демон-

стрируется расположение краевых валиков по вестибулярной поверхности: при конвергиру-

ющих валиках форма центрального резца напоминает треугольное очертание (рис. 633),

при параллельно располагающихся валиках- прямоугольное очертание (рис. 634), при ок-

ругло выраженных валиках, когда наиболее выраженная ширина коронки находится в сред-

ней ее трети, форма коронки овальная (рис. 635).

Положение и направление краевых валиков не только меняют форму вестибулярной по-

верхности, но и ограничивают также контактные грани. Рисунки демонстрируют, как меня-

ется форма коронки центрального резца при различных позициях краевых валиков, хотя га-

баритные очертания культи остаются неизменными, заданы стандартно.

Рис. 633

Рис. 634

Рис. 635