9. Транспортная иммобилизация
227
Наложение большой лестничной шины. Лестничную
шину обвертывают ватой и моделирует на себе тот, кто
ее накладывает или по здоровой руке пострадавшего.
Положение конечности — приведенное к туловищу, со-
гнутое в локтевом суставе на 90°, плечо несколько выд-
винуто вперед (используется небольшой отводящий ва-
лик в подмышечную область). Протяженность иммоби-
лизации: от пястно-фаланговых суставов до лопатки или
плеча здоровой стороны. На верхний конец шины при-
вязывают две тесьмы из бинта: одну проводят через над-
плечье, другую — через подмышечную впадину здоро-
вой стороны и привязывают к нижнему концу шины.
Эти тесьмы создают предварительную фиксацию шины
и препятствуют смещению ее верхнего конца к затылку
(рис. 9.14).
Шину прибинтовывают, нижний конец ее и кисть под-
вешивают на ремень, лямку или косынку.
Наложение повязки Дезо. Достаточно два широких
бинта. Поврежденную руку фиксируют к туловищу 3-
4 циркулярными турами бинта, идущими спереди от здо-
ровой стороны к больной.
Далее от подмышечной области здоровой стороны бинт
идет на надплечье поврежденной руки, затем спускается
по задней поверхности плеча, под локоть и предплечье и
оттуда опять на здоровую сторону грудной клетки, бли-
же к подмышечной области по передней поверхности
плеча, поворачивается назад под локоть и вновь идет к
подмышечной впадине здоровой стороны. Необходимо вы-
полнить 4-5 таких петлеобразных туров, можно поверх
фиксировать 3-4 турами гипсового бинта. Последователь-
ность наложения туров бинта легко запомнить по их на-
правлению «подмышка— плечо— локоть». Если кисть
не была захвачена повязкой, то ее подвешивают на от-
дельную лямку (рис. 9.15).
8*