дизартрии, указывается, что клинические особенности нарушений речи, степень их
выраженности зависят не только от тяжести мозгового поражения, но и от локально-
диагностических признаков. Степень дизартрии может быть как легкой, стертой, так и
тяжелой. В литературных источниках отечественных и зарубежных авторов по этой
проблеме встречаются лишь фрагментарные сведения. М.Б.Эйдинова и Е.Л.Правдина-
Винарская, описавшая случаи смазанного произношения, подчеркивали, что в их основе
лежат нарушения полноценной артикуляции, обусловленные легкими, остаточными
расстройствами иннервации, и для выявления таких случаев необходимо комплексное
обследование с привлечением узких специалистов: невропатологов, рентгенологов и др.
Очень часто «легкие», неярко выраженные речевые нарушения остаются вне поля зрения
специалистов, так как их диагностика трудна. О.А.Токарева обращает внимание на то, что
многие практики слабо дифференцируют дизартрию от дислалии, что приводит к
ошибочности диагностики, к неправильному выбору коррекционной методики. Дизартрии
вызывают сложности в процессе их коррекции. Для детей-дизартриков характерно
своеобразие нарушений артикуляторных движений, наблюдается неточность, смазанность
движений языка и губ. Л.В.Мелихова также отмечает аналогичные факторы. В
наблюдаемых ею случаях, которые обычно рассматриваются как дислалия, встречались
трудности в удержании артикуляторной позы языка, его беспокойство, гиперкинезы,
тремор, цианичность, саливация. И.Л.Панченко отмечает, что у детей с диагнозом
дислалия при тщательном комплексном обследовании выявляется дизартрическая
симптоматика, но в легкой степени. В результате наблюдаются нарушения
звукопроизношения: боковой, межзубный сигматизмы и т.д. По мнению автора, эти
нарушения носят дизартрический характер.
Е.Ф.Соботович и А.Ф.Чернопольская в своих исследованиях подчеркивают, что при
некоторых нарушениях звукопроизношения имеет место избирательная неполноценность
отдельных мышц языка и губ, что вызвано односторонними парезами лицевого — VII
пара и подъязычного — ХII пара черепно-мозговых нервов. Эти авторы также относят
такие случаи к стертым формам дизартрии. Вопросы диагностики и проявления стертых
форм дизартрии, в частности бокового сигматизма, подробно освещены в работах
Э.Я.Сизовой, которая рассматривает неврологические основы этого дефекта и приходит к
выводу, что такого рода нарушения произношения обусловлены поражением центральной
нервной системы и являются расстройствами дизартрического порядка. Избирательная
неполноценность различных участков языка и других органов артикуляции приводит к
стертым формам псевдобульбарной дизартрии. Анализ литературных источников
показывает, что все авторы имеют единую точку зрения — диагностика стертых
проявлений дизартрии требует специального углубленного комплексного обследования с
обязательным привлечением к нему врача-невропатолога. Этой точки зрения
придерживаются Р.Л.Мартынова, Е.Л.Мастюкова.
Особенно тщательно это положение обосновала Р.И.Мартынова, которая провела
сравнительную медико-педагогическую характеристику детей, страдающих дислалией и
стертыми формами дизартрии, рассмотрела их психолого-педагогические особенности.
Автор исследовала физический, неврологический и психолого-педагогический статусы.
В физическом статусе отмечается отставание в физическом развитии (это, как правило,
общая физическая слабость, маленький рост, узкая грудная клетка, двигательная
недостаточность, проявляющаяся в нарушениях равновесия и координации движений).
В неврологическом статусе наблюдаются микросимптоматика, которая выявляется при
тщательном обследовании; стертые, неярко выраженные парезы, гиперкинезы, синкенезии
в мимической и речевой мускулатуре, изменение мышечного тонуса, асимметрия лица,