отстает. Щеки надувает, но левая щека отстает. Высовывание языка устойчиво, но еще не в полном
объеме, вверк поднимает язык, удерживает его вверху, даже удается самостоятельная вибрация
кончика языка на звук р, но движение замедленное, движения в стороны медленные, ограниченные
Движение нёбной занавески достаточно энергично, но требует некоторого усилия. Слюнотечение
значительно меньше.
Все звуки поставлены, включает их при чтении, в подготовленной декламации, при замедленном
темпе речи, в спонтанной речи обычно переходит на бы стрый темп, тогда многие звуки
смазываются, появляется гнусавый оттенок Стал петь, давая чистый певческий звук.
Таковы тяжелые случаи описываемого речевого нарушения. Правда, они сравнительно редки, но зато
дают возможность представить себе всю картину псевдобульбарной дизартрии.
Стертые формы детской псевдобульбарной дизартрии и их частота. Более легкие, так называемые
стертые формы псевдобульбарной дизартрии встречаются значительно чаще, они легко смешиваются
с обычными формами дислалии, но дают себя знать особой трудностью их преодоления.
По данным логопеда Л. В. Мелеховой, из 340 детей с диагнозом функциональная дислалия,
включенных в логопедические занятия, у 49,5% речь была полностью исправлена в течение 1—2
месяцев занятий при двухразовом посещении.
У остальных 50,5% в этот же срок было достигнуто только частичное улучшение. При продолжении
занятий оказалось, что этой группе детей требовались значительно большие сроки занятий, но и при
этом условии речь детей плохо исправлялась.
«При первичном осмотре артикуляционного аппарата этих дислаликов наблюдается различное
положение языка в полости рта в состоянии покоя. Язык неспокойный, напряженный, лежит бугром
(горбится), постоянно оттягивается внутрь рта. Иногда наблюдаются западения правой или левой
половины языка, тогда он постоянно кренится в одну сторону. У иных наблюдается склонность к
сужению языка, тогда при побуждении к действий он сразу становится узким, длинным и без нужды
высовывается изо рта. Это состояние свидетельствует об изменениях тонуса мышц языка в одной или
обеих половинах его. Часто недостаточным бывает только кончик языка.
Качество движений языка также весьма разнообразно. При отсутствии ограничения в движениях
языка и губ можно обнаружить неточность и недостаточность силы движений. Вялость,
приблизительность характерны для одних случаев, а в других неточность движений обусловливается
гиперкинезами языка, постоянно подвижного, как бы не находящего нужного положения. Это видно
при движениях языка вперед, вверх и в стороны.
Неоднократное повторение движений вызывает быстрое утомление: замедляется темп движений,
быстро наступает потеря точности движения, иногда наблюдается легкое посинение языка,
затрудняется сохранение заданного положения языка» (Л. В. Мелехова. Сравнительный анализ
логопедической работы при различных формах дислалии. «Ученые записки МГПИ им. В. И.
Ленина», вып. 219, 1964.). Трудности в преодолении таких случаев дислалии говорят о наличии
мышечной и иннервационной недостаточности в органах артикуляции, препятствующих развитию
правильного звукообразования.
Врачи М. Б. Эйдинова и Е. Н. Правдина-Винарская в работе «Детские церебральные параличи и пути
их преодоления» высказывают мнение, что в основе нарушений артикуляции могут лежать очень
легкие остаточные нарушения иннервации, выявляющиеся только при углубленном специальном
исследовании движений языка, а в речи — неточность произношения.
Логотерапевт Г. Гутцман, говоря о подобных случаях, характеризует их следующим образом: общая
характеристика всех расстройств — смытость, стертость артикуляции в различной степени...
Движения языка поражены в каждом случае в большей или меньшей степени. Большей частью
наблюдаются лишь слабость и затруднения движений. Часто высовывание языка реализуется вполне
нормально, но вверх, вниз, движения к нёбу или в сторону невыполнимы. После многократных