
Стра ни ца  6
За  ка кое  на ру ше ние  из ъ ять
ТА ЛОН № 1
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(дол жность  ли ца,  из ъ яв ше го  та лон)
__________________________________________
__________________________________________
«____»____________ 200__ г. 
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(под пись)
а зе рто яи ниЛ
Учи ты ва ет ся  и  хра нит ся
служ бой  ох ра ны  тру да
ТА ЛОН № 1
к  удос то ве ре нию  №  ________
вла дель ца  _________________
на ру шив ше го  пра ви ла  и  нор мы
бе зо пас нос ти  тру да
(про из во д ствен ную  ин струк цию)
  Стра ни ца  7
Та лон  из ы ма ет ся  при  на ру ше нии  вла дель цем  удос -
то ве ре ния  пра вил  и  норм  бе зо пас нос ти  тру да
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(дол жность  ли ца,  из ъ яв ше го  та лон)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(под пись)
а зе рто яи ниЛ
  Стра ни ца  8
За  ка кое  на ру ше ние  из ъ ять
ТА ЛОН № 2
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(дол жность  ли ца,  из ъ яв ше го  та лон)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
«____»____________ 200__ г. 
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(под пись)
а зе рто яи ниЛ
Учи ты ва ет ся  и  хра нит ся
служ бой  ох ра ны  тру да
ТА ЛОН № 2
к  удос то ве ре нию  №  ________
__________________________
вла дель ца  _________________
на ру шив ше го  пра ви ла  и  нор мы
бе зо пас нос ти  тру да
(про из во д ствен ную  ин струк цию)
  Стра ни ца  9
 
Та лон  из ы ма ет ся  при  на ру ше нии  вла дель цем  удос -
то ве ре ния  пра вил  и  норм  бе зо пас нос ти  тру да.  Пос -
ле  трех крат но го  на ру ше ния  вла де лец  ли ша ет ся
удос то ве ре ния  с  от стра не ни ем  его  от  об слу жи ва ния
об ъ ек та  и  с  пра вом  сда чи  эк за ме на  по  ис те че нии
3  ме ся цев
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(дол жность  ли ца,  из ъ яв ше го  та лон)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(под пись)
а зе рто яи ниЛ
№ 8/11889 -133- 19.01.2005