являются антибиотики, сульфаниламиды, неспецифические противовоспалительные
средства, препараты крови. Доказана ведущая роль IgE-опосредуемого механизма в
развитии аллергических реакций к антибиотикам пени-циллинового ряда. В развитии
непереносимости других лекарственных препаратов предполагается участие
иммунокомплексных, цитотоксических и клеточно-опос-редуемых реакций.
Клиническая картина. Клиническая картина лекарственной аллергии полиморфна.
Наиболее часты проявления ее в виде крапивницы, экзантем, аллергических отеков,
дерматитов. Реже отмечаются проявления в виде бронхиальной астмы, аллергического
ринита. Сравнительно редко возникают системные аллергические реакции как проявление
лекарственной сенсибилизации, такие, как анафилактический шок, сывороточная болезнь,
синдром Лайелла и Стивенса— Джонсона, распространенные отеки Квинке, аллергический
васкулит. Возможно развитие аллергических реакций, связанных с медикаментозной
терапией, со стороны других органов и систем организма.
Диагностика. Распознавание лекарственной аллергии осуществляется на основе
тщательного анализа аллергологического анамнеза, оценки результатов кожного
тестирования, постановки PACT (в случаях предположительной сенсибилизации к
антибиотикам пенициллинового ряда), РТМЛ.
Лечение. Исключают препараты, вызвавшие развитие аллергической реакции, и проводят
патогенетическую терапию по поводу развившихся аллергических проявлений.
Профилактика. Основывается на результатах тщательного анализа данных
аллергологического и фар-макотерапевтического анамнеза, позволяющего установить
наличие факторов риска возникновения побочных реакций на лекарственные препараты и
избежать их назначения.
ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Представляет собой гиперчувствительность к укусам
насекомых.
Этиология и патогенез. Причиной ин-сектной аллергии являются укусы кровососущих и
перепончатокрылых насекомых (пчелы, шмели, осы, шершни, комары и др.).
Основу инсектной аллергии составляют IgE-oпocредуемые иммунопатологические реакции.
Способствует ее возникновению наследственное предрасположение к аллергии.
Клиническая картина. Наиболее частым проявлением инсектной аллергии является
возникновение спустя 15—20 мин на месте укуса насекомого гиперемии, боли, отека,
который может носить распространенный характер и сопровождаться повышением
температуры тела, лимфангиитом, ознобом. Одновременно могут отмечаться крапивница,
зуд кожи. В случаях выраженных проявлений общей реакции могут отмечаться
генерализованный зуд, крапивница, отеки лица, языка, гортани, спазм гладких мышц
бронхов, желудочно-кишечного тракта с возникновением приступа удушья, рвоты, болей в
животе, частого жидкого стула. У детей с высоким уровнем сенсибилизации к ядам
насекомых возможно развитие анафилактического шока, сывороточной болезни. В случаях
множественных укусов насекомых токсическое действие яда проявляется выраженным
геморрагическим синдромом и коллапсом.
Диагноз. Ставится на основе учета данных анамнеза, постановки кожных проб и