Шпаргалка-Кардиология: тесты с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов

Подождите немного. Документ загружается.

101

4) время от начала болевого синдрома – 12 часов

5) время от начала болевого синдрома – 15 часов

486. НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА

В/В БОЛЮСОМ ПРИ ОИМ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ

1) 2000 ЕД

2) 3000 ЕД

3) 4000 ЕД

4) 8000 ЕД

5) 10000 ЕД

487. ЦЕЛЕВАЯ ЧСС ПРИ ЛЕЧЕНИИ β-БЛОКАТОРОМИ БОЛЬНОГО

С ОИМ СОСТАВЛЯЕТ

1) 70-80 в мин

2) 60-70 в мин

3) 60-65 в мин

4) 55-60 в мин

5) 50-60 в мин

488. НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ

ОИМ ПОКАЗАНО

1) через месяц после инфаркта

2) со второй недели

3) с 5-7 суток

4) с 3-5 дня

5) с 1-х суток

489. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ОБЕЗДВИЖИВАНИИ БОЛЬНОГО С

ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ

1) синусовая брадикардия

2) артериальная гипертензия

3) тромбоэмболические осложнения

4) сердечная недостаточность

5) снижение систолического объема сердца

490. УГРОЗА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ

ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НАИМЕНЬШАЯ, ЕСЛИ ИНФАРКТ

ОСЛОЖНИЛСЯ РАЗВИТИЕМ

1) кардиогенного шока

2) недостаточности кровообращения

3) нарушением ритма сердца

4) блокадой правой ножки пучка Гиса

5) разрывом миокарда

102

491. ОДИН ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ РАЗРЫВА

МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У БОЛЬНОГО

ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

1) ангинозный приступ

2) возникновение грубого систолического шума с эпицентром

слева у грудины в Ш, IV межреберье

3) возникновение грубого систолического шума с эпицентром

слева у грудины во П-Ш межреберьях

4) иррадиация шума в шею

5) подъем АД

492. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ, ЭТО

1) разрыв межжелудочковой перегородки

2) разрыв межпредсердной перегородки

3) отрыв сосочковой мышцы

4) аутоаллергическая реакция

5) нарушение ритма

493. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ

НЕДЕЛИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) перикардит

2) кардиогенный шок

3) синдром Дресслера

4) аритмии

5) желудочное кровотечение

494. В КАРТИНУ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НЕ УКЛАДЫВАЕТСЯ

1) выраженная гепатомегалия

2) персистирующая лихорадка

3) перикардит

4) плеврит

5) шум трения перикарда

495. ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОСИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД

ВЕРХУШКОЙ СЕРДЦА ОДНОВРЕМЕННО С ОСТРОЙ

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ У БОЛЬНОГО С

ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) отрыва сосочковой мышцы

2) расслаивающей аневризмы аорты

3) аневризмы левого желудочка

4) эмболии легочной артерии

5) перикардита

496. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ТИПИЧЕН СИМПТОМ

1) повышение температуры тела

103

2) перикардит

3) плеврит

4) увеличение количества эозинофилов

5) все вышеперечисленное

497. РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА

ЯВЛЯЕТСЯ

1) отек легких

2) остановка кровообращения

3) разрыв миокарда

4) блокада ножек пучка Гиса

5) все перечисленные осложнения

498. ВОЗНИКНОВЕНИЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ

ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) не зависит от массы поврежденного миокарда

2) связано с повреждением 20% массы миокарда

3) связано с повреждением 40-50% и более массы миокарда

4) зависит от локализации инфаркта миокарда

5) зависит от наличия сопутствующей артериальной

гипертонией

499. САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА

МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) разрыв миокарда

2) эмболия мозга

3) нарушения ритма

4) синдром Дресслера

5) шок

500. В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА УГРОЗА

РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ НАИМЕНЬШАЯ,

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО

1) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

2) желудочковая тахикардия

3) частая желудочковая экстрасистолия (более 10

экстрасистол в 1 мин)

4) политопные и залповые желудочковые экстрасистолы

5) желудочковые экстрасистолы типа R на Т

501. ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ПРИ ОИМ СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАНА КЛАССИФИКАЦИЯ

1) классификация Василенко-Стражеско

2) классификация NYHA

3) классификация Killip

104

4) классификация ВОЗ

5) классификация Тареева

502. К КРИТЕРИЯМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА НЕ ОТНОСИТСЯ

1) систолическое АД <90 мм рт.ст. на протяжении 30-60 мин и

более

2) диастолическое АД <60 мм рт.ст. на протяжении 30-60 мин

и более

3) признаки гипоперфузии тканей (мраморность, гипергидроз

кожных покровов, заторможенность, олигурия <20-30

мл/мин)

4) сердечный индекс < 1,8 л/мин/м2

5) отек легких

503. ПО КЛАССИФИКАЦИИ KILLIP КАРДИОГЕННЫЙ ШОК

ОТНОСИТСЯ К

1) классу 1

2) классу 2

3) классу 3

4) классу 4

5) класса 5

504. ПО КЛАССИФИКАЦИИ KILLIP ОТЕК ЛЕГКИХ ОТНОСИТСЯ К

1) классу 1

2) классу 2

3) классу 3

4) классу 4

5) классу 5

505. ВТОРИЧНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА

МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ

1) аспирин, бета-блокаторы, нитраты

2) аспирин, бета-блокаторы, статины, ИАПФ

3) аспирин, дигидропиридиновые антагонисты Са, статины

4) витамины Е и А, бета-блокаторы, статины

5) аспирин, витамины Е и А, нитраты

506. ПАЦИЕНТУ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА,

ОСЛОЖНЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

РИТМА, С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

ВОЗМОЖНО В ДОПОЛНЕНИЕ К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ

ПРЕПАРАТАМ НАЗНАЧИТЬ

1) антиоксиданты (витамины А и Е)

2) метаболические препараты

3) увеличенную дозу дезагрегантов

105

4) омакор (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты)

5) все перечисленное

507. ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

НЕОБХОДИМО СРАЗУ ЖЕ НАЗНАЧИТЬ КЛОПИДОГРЕЛЬ В

НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ

1) 75 мг

2) 150 мг

3) 300 мг

4) 600 мг

5) 900 мг

508. ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА,

КОТОРОМУ ПЛАНИРУЕТСЯ ПЕРВИЧНАЯ ТБКА,

ЦЕЛЕСООБРАЗНО СРАЗУ ЖЕ НАЗНАЧИТЬ КЛОПИДОГРЕЛЬ В

НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ

1) 75 мг

2) 150 мг

3) 300 мг

4) 600 мг

5) 900 мг

509. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

МИОКАРДА ДОЗУ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА

ПОДБИРАЮТ ПОД КОНТРОЛЕМ АЧТВ, КОТОРОЕ ДОЛЖНО

ПРЕВЫШАТЬ ВЕРХНЮЮ ГРАНИЦУ НОРМЫ ДЛЯ

ЛАБОРАТОРИИ КОНКРЕТНОГО ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1) в 1,5 раза

2) в 1,5-2 раза

3) в 2-3 раза

4) в 2,5-3,5 раза

5) в 5 раз

510. БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЗА 15

МИНУТ ДО ПЕРВОЙ П/К ИНЪЕКЦИИ НМГ (ЭНОКСАПАРИНА)

СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ В/В БОЛЮСОМ

1) 10 мг препарата

2) 20 мг препарата

3) 30 мг препарата

4) 40 мг препарата

5) 50 мг препарата

511. У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА,ЧТОБЫ

МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСК ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ

106

ОСЛОЖНЕНИЙ, ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ В/В ДОЗА НМГ

(ЭНОКСАПАРИНА) НЕ ВВОДИТСЯ

1) у лиц моложе 40 лет

2) у лиц старше 50 лет

3) у лиц старше 65 лет

4) у лиц старше 75 лет

5) у лиц старше 90 лет

512. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ФОНДАПАРИНУКС

ОТНОСИТСЯ К

1) нефракционированным гепаринам

2) низкомолекулярным гепаринам

3) пентасахаридам

4) гепариноидам

5) блокаторам IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

513. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ АБЦИКСИМАБ

ОТНОСИТСЯ К

1) нефракционированным гепаринам

2) низкомолекулярным гепаринам

3) пентасахаридам

4) гепариноидам

5) блокаторам IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

514. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ПРАЗУГРЕЛЬ

ОТНОСИТСЯ К

1) нефракционированным гепаринам

2) низкомолекулярным гепаринам

3) пентасахаридам

4) тиенопиридинам

5) блокаторам IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

515. НАЗНАЧЕНИЕ НЕПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

(ВАРФАРИНА) ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

1) наличии AV-блокады

2) наличии тромбоза полости ЛЖ с высокой вероятностью его

фрагментации(рыхлый, негомогенный, флоттирующий

тромб)

3) желании пациента заменить аспирин на варфарин

4) желании лечащего врача заменить аспирин на варфарин

5) перенесенной операции АКШ

107

516. НАЗНАЧЕНИЕ НЕПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

(ВАРФАРИНА) ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

1) наличии AV-блокады

2) обширном или переднем ИМ

3) желании пациента заменить аспирин на варфарин

4) желании лечащего врача заменить аспирин на варфарин

5) перенесенной операции АКШ

517. НАЗНАЧЕНИЕ НЕПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

(ВАРФАРИНА) ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

1) наличии AV-блокады

2) желании пациента заменить аспирин на варфарин

3) желании лечащего врача заменить аспирин на варфарин

4) хронической фибрилляции предсердий

5) перенесенной операции АКШ

518. ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ БАЗУ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ

ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИМЕЕТ АНТАГОНИСТ РЕЦЕПТОРОВ

АНГИОТЕНЗИНА II

1) лозартан

2) кандесартан

3) валсартан

4) ирбесартан

5) эпросартан

Артериальные гипертензии (АГ)

519. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ЗВЕНЬЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ ЯВЛЕЮТСЯ

1) повышения активности симпато-адреналовой системы

2) атеросклероза почечных артерий

3) нарушения трансмембранного транспорта ионов

4) изменения системы простагландинов

5) все перечисленные

520. ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ УРОВЕНЬ АД, НЕ МОЖЕТ

БЫТЬ

1) минутный объем сердца

2) общее периферическое сосудистое сопротивление

3) ренин-ангиотензиновая система

4) уровень электролитов крови

5) правильного ответа нет

108

521. РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

МАЛОВЕРОЯТЕН ПРИ

1) больших нервно-эмоциональных нагрузках

2) избыточном потреблении белков и углеводов

3) отягощенной по гипертонии наследственности

4) повышенной массе тела

5) избыточном потреблении поваренной соли

522. ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ

СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА ПРИ АГ ПО ДЕЙСТВУЮЩИМ

РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК, В СРАВНЕНИИ С ПРЕДЫДУЩИМИ,

ИСКЛЮЧЕНЫ

1) возраст

2) гипергликемия

3) С – реактивный белок

4) отягощенная наследственность

5) курение

523. СОГЛАСНО ДЕЙСТВУЮЩИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК

ФАКТОРОМ РИСКА ПРИ АГ СЧИТАЕТСЯ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО

ХОЛЕСТЕРИНА

1) > 6,0 ммоль/л

2) > 6,5 ммоль/л

3) > 5,0 ммоль/л

4) > 5,2 ммоль/л

5) > 4,0 ммоль/л

524. ФОРМУЛА КОКРОФТА-ГАУЛТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1) скорости клубочковой фильтрации

2) уровня микроальбуминурии

3) отношения альбумин/креатинин

4) клиренса креатинина

5) индекса массы тела

525. ЦИФРЫ АД 163/94 ММ. РТ. СТ. ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ К

1) АГ 1 степени

2) АГ 2 степени

3) АГ 3 степени

4) АГ 1-2 степени

5) АГ 2-3 степени

526. К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЯМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО

СИНДРОМА НЕ ОТНОСИТСЯ

109

1) ХС – ЛПНП > 3,0 ммоль/л

2) общий билирубин > 20 мкмоль/л

3) триглицериды > 1,7 ммоль/л

4) АД 140/90 мм рт.ст. и выше

5) сниженный холестерин ЛПВП (<1.0 ммоль/л у мужчин

и <1.3 ммоль/л у женщин)

527. ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНА – МИШЕНИ СЧИТАЕТСЯ ЗНАЧЕНИЕ

ЛОДЫЖЕЧНО – ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА

1) < 1,3

2) < 1,1

3) < 0,9

4) < 0,8

5) < 0,7

528. У БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ УЖЕ МОЖНО

КОНСТАТИРОВАТЬ НАЛИЧИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-

МИШЕНЕЙ ПРИ УРОВНЕ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ

1) 80 мкмоль/л

2) 100 мкмоль/л

3) 120 мкмоль/л

4) 200 мкмоль/л

5) 300 мкмоль/л

529. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ

1) снижение АД менее 140/90 мм рт. ст.

2) снижение АД менее 130/80 мм рт. ст.

3) снижение АД на 20% от исходного повышенного АД

пациента

4) обеспечение у пациента хорошего самочувствия

5) максимальное снижение риска развития сердечно-

сосудистых осложнений и смерти от них

530. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОЖ РЕКОМЕНДУЮТСЯ

ВСЕМ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, В ТОМ

ЧИСЛЕ ПОЛУЧАЮЩИМ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ,

ОСОБЕННО ПРИ НАЛИЧИИ ФАКТОРОВ РИСКА. ОНИ

ПОЗВОЛЯЮТ

1) снизить АД

2) уменьшить потребность в АГП и повысить их

эффективность

3) благоприятно повлиять на имеющиеся ФР

4) осуществить первичную профилактику ГБ у больных с

высоким нормальным АД и у имеющих ФР

5) все перечисленное

110

531. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ВКЛЮЧАЮТ

1) отказ от курения

2) нормализацию массы тела (ИМТ < 25 кг/м2.)

3) снижение потребления алкогольных напитков < 30 г

алкоголя в сутки для мужчин и 20 г/сут. для женщин

4) снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут.

5) все перечисленное

532. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ВКЛЮЧАЮТ

1) отказ от физической нагрузки

2) ограничение физической нагрузки

3) сохранение привычного для пациента уровня

физической нагрузки

4) увеличение физической нагрузки - регулярная аэробная

(динамическая) физическая нагрузка по 30-40 минут не

менее 4 раз в неделю

5) увеличение физической нагрузки – регулярное

посещение тренажерного зала

533. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ВКЛЮЧАЮТ

1) сохранение привычного для пациента режима питания

2) изменение режима питания с увеличением потребления

животных жиров, а также уменьшением потребления

растительной пищи

3) изменение режима питания с увеличением потребления

растительной пищи, увеличением в рационе калия,

кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и

магния (содержится в молочных продуктах), а также

уменьшением потребления животных жиров.

4) изменение режима питания с увеличением потребления

антиоксидантов, витаминов

5) применение с профилактической целью аппарата

«Онега»

534. В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

БЕЗ ОПАСЕНИЙ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ

ФИЗИОЛЕЧЕНИЯ

1) электросон

2) радоновые ванны

3) сероводородные ванны

4) йодобромные ванны