Струков А.І., Серов В.В. Патологічна анатомія

Подождите немного. Документ загружается.

äîïëàçìàòè÷íîþ ñ³òêîþ ðîçøèðþþòüñÿ ¿¿ êàíàëüö³ òà öèñòåðíè;

âèíèêàº ã³äðîï³÷íà äèñòðîô³ÿ. Ïîñèëåííÿ ãë³êîë³çó ñóïðîâîäæóºòü-

ñÿ âèñíàæåííÿì ãë³êîãåíó, íàêîïè÷åííÿì ëàêòàòó ³ çíèæåííÿì

êë³òèííîãî ðÍ. Ç öèìè çì³íàìè ïîâÿçàíå ïîðóøåííÿ ñòðóêòóðè

õðîìàòèíó ³ çìåíøåííÿ ñèíòåçó ÐÍÊ. Íåîáîðîòí³ ³øåì³÷í³ ïî-

øêîäæåííÿ êë³òèíè ïîâÿçàí³ ç ã³äðîë³çîì ìåìáðàí, îñîáëèâî

ìåìáðàííèõ ë³ï³ä³â, ï³ä âïëèâîì ôîñôîë³ïàç. Ïðè öüîìó âèíèêà-

þòü ïîðóøåííÿ ë³çîñîìàëüíèõ ìåìáðàí ³ç çâ³ëüíåííÿì ã³äðîëàç.

Çì³íè ïðîíèêíîñò³ ìåìáðàí. Êîíòðîëü çà ìåìáðàííîþ ïðîíèê-

í³ñòþ ïåðåäáà÷àº ï³äòðèìêó ÿê ôîñôîë³ï³äíîãî á³îøàðó ìåìáðàíè

ç íåîáõ³äíèì îáì³íîì ³ ðåñèíòåçîì, òàê ³ â³äïîâ³äíèõ á³ëêîâèõ êà-

íàë³â. Âàæëèâà ðîëü â çä³éñíåíí³ öüîãî êîíòðîëþ íàëåæèòü ãë³êî-

êàë³êñó ³ âçàºìîä³¿ ìåìáðàííèõ á³ëê³â ç öèòîñêåëåòîì, à òàêîæ ãîð-

ìîíàìè, ùî âçàºìîä³þòü ç ìåìáðàííèìè ðåöåïòîðàìè. Çì³íè ïðî-

íèêíîñò³ ìîæóòü áóòè âàæêèìè (íåîáîðîòíèìè) àáî ïîâåðõíåâèìè.

Íàéá³ëüø âèâ÷åíîþ ìîäåëëþ çì³íè ìåìáðàííî¿ ïðîíèêíîñò³ º ïî-

øêîäæåííÿ âàæêèìè ìåòàëàìè (ðòóòü, óðàí òà ³í.) òà ¿õ ñîëÿìè.

Âàæê³ ìåòàëè, ÿê³ âçàºìîä³þòü ç ñóëüôã³äðèëüíèìè ãðóïàìè ìåìá-

ðàííèõ á³ëê³â, çì³íþþòü ¿õ êîíôîðìàö³þ ³ ð³çêî çá³ëüøóþòü ïðî-

íèêí³ñòü ìåìáðàí äëÿ íàòð³þ, êàë³þ, õëîðó, êàëüö³þ ³ ìàãí³þ, ùî

ïðèçâîäèòü äî øâèäêîãî íàáðÿêàííÿ êë³òèí, ðîçïàäó ¿õ öèòîñêåëå-

òó. Ïîä³áí³ çì³íè ìåìáðàí âèÿâëÿþòüñÿ ïðè ïîøêîäæåíí³ ¿õ êîì-

ïëåìåíòîì («õâîðîáè ã³ïåð÷óòëèâîñò³»). Â ìåìáðàíàõ âèíèêàþòü

«ïðîëîìè», ùî çíèæóº ¿õ îï³ð ³ ð³çêî çá³ëüøóº ïðîíèêí³ñòü.

Ìàë. 10. Âàêóîë³çàö³ÿ ì³òîõîíäð³é â îäíîìó ãåïàòîöèò³ (çë³âà) ³ êîíäåí-

ñàö³ÿ ¿õ â ³íøîìó (ñïðàâà). × 16 000

Çì³íè êîìóí³êàö³¿ êë³òèí ³ ¿õ «ï³çíàâàííÿ». Êîìóí³êà-

áåëüí³ñòü êë³òèí ³ ï³çíàâàííÿ «ñâî¿õ» òà «÷óæèõ»  íåîáõ³äíà âëà-

ñòèâ³ñòü êë³òèííî¿ êîîïåðàö³¿. Êë³òèííå «ñï³ëêóâàííÿ» ³ «ï³çíà-

âàííÿ» ïðèïóñêàº ïåðø çà âñå ð³çíèöþ â çîâí³øí³õ ïîâåðõíÿõ ïëàç-

ìàòè÷íî¿ ìåìáðàíè ³ ìåìáðàí âíóòð³øíüîêë³òèííèõ îðãàíåë.

Îñîáëèâó çàö³êàâëåí³ñòü ó öüîìó â³äíîøåíí³ âèêëèêàº ãë³êîêàë³êñ

ç ïîâåðõíåâèìè àíòèãåíàìè  ìàðêåðàìè â³äïîâ³äíîãî òèïó

êë³òèí.

Çì³íè êë³òèííîãî «çíàéîìñòâà» ³ «ï³çíàâàííÿ» çóñòð³÷àþòüñÿ

ï³ä ÷àñ òèõ ïàòîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â (çàïàëåííÿ, ðåãåíåðàö³ÿ, ïóõëè-

íè), ïðè ÿêèõ ïîâåðõíåâ³ àíòèãåíè ìîæóòü çì³íþâàòèñÿ, ïðè÷îìó

ð³çíèöÿ ìîæå ñòîñóâàòèñÿ ÿê òèïó àíòèãåíó, òàê ³ éîãî «äîñòóï-

íîñò³» ç áîêó ïîçàêë³òèííîãî ïðîñòîðó. Âñòàíîâëåíî, ùî ïðè çíèê-

íåíí³ õàðàêòåðíèõ äëÿ äàíîãî òèïó êë³òèí àíòèãåí³â ìîæóòü çÿâ-

ëÿòèñÿ «åìáð³îíàëüí³» òà àíîìàëüí³ (íàïðèêëàä, êàðöèíîåìáð³î-

íàëüíèé) àíòèãåíè; çì³íè ãë³êîë³ï³ä³â ìåìáðàíè ðîáëÿòü ¿¿ á³ëüø

äîñòóïíîþ âïëèâó àíòèò³ë.

Êîìóí³êàáåëüí³ñòü êë³òèí âèçíà÷àºòüñÿ òàêîæ ñòàíîì êë³òèí-

íèõ ñòèê³â, ÿê³ ìîæóòü áóòè ïîøêîäæåí³ ïðè ð³çíèõ ïàòîëîã³÷-

íèõ ïðîöåñàõ ³ õâîðîáàõ. Â ðàêîâèõ êë³òèíàõ, íàïðèêëàä, çíàéäå-

íî êîðåëÿö³þ ì³æ çì³íàìè êë³òèííèõ ñòèê³â ³ ïîðóøåííÿì

êë³òèííèõ çâÿçê³â; â ïóõëèíàõ çíàéäåí³ àíîìàëüí³ êë³òèíí³

îáºäíàííÿ.

Çì³íè ðóõëèâîñò³ ìåìáðàí ³ ôîðìè êë³òèí. Ðîçð³çíÿþòü äâà

òèïè çì³í, ÿê³ ïîâÿçàí³ ç ïîðóøåííÿì ðóõëèâîñò³ ìåìáðàí: âè-

ïèíàííÿ ìåìáðàíè íàçîâí³  åêçîòðîï³ÿ ³ âñåðåäèíó öèòî-

ïëàçìè  åçîòðîï³ÿ. Ïðè åêçîòðîï³¿ ìåìáðàíà, ùî âèïÿ÷óºòü-

ñÿ â ïîçàêë³òèííèé ïðîñò³ð, óòâîðþº îòî÷åíó ìåìáðàíîþ ñòðóêòó-

ðó. Ïðè åçîòðîï³¿ çÿâëÿºòüñÿ ïîðîæíèíà, îòî÷åíà ìåìáðàíîþ.

Çì³íè ôîðìè êë³òèí ïîâÿçàí³ íå ò³ëüêè ç åêçî- ³ åçîòðîï³ºþ, à òà-

êîæ ³ ç ñïðîùåííÿì êë³òèííî¿ ïîâåðõí³ (âòðàòà ìàëèõ â³äðîñòê³â

ïîäîöèò³â ïðè íåôðîòè÷íîìó ñèíäðîì³).

Ïîðóøåííÿ ñèíòåçó ³ îáì³íó ìåìáðàí. Ìîæëèâå ïîñèëåí-

í ÿ ñèíòåçó ìåìáðàí (ï³ä âïëèâîì äåÿêèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí íà

êë³òèíó) àáî ï î ñ ëàáëåííÿ (çíèæåííÿ ñèíòåçó ìåìáðàí ùèò-

êîâî¿ îáëÿì³âêè åíòåðîöèò³â ïðè ïðèãíîáëåíí³ ìåìáðàííèõ ôåð-

ìåíò³â). Îäíàêîâîþ ì³ðîþ ìîæëèâå ïîñèëåííÿ îáì³íó

ìåìáðàí (ïðè ñòèìóëÿö³¿ àóòîôàãîöèòîçó) àáî ïîñëàá-

ëåííÿ(ïðè ë³çîñîìàëüíèõ õâîðîáàõ).

Åíäîïëàçìàòè÷íà ñ³òêà

Îäíîçíà÷í³ çì³íè ãðàíóëÿðíî¿ òà àãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷-

íî¿ ñ³òêè ìîæóòü â³äîáðàæàòè ïîðóøåííÿ ð³çíèõ ôóíêö³é öèòî-

ïëàçìè ³ êë³òèíè.

Çì³íè ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ³ ðèáîñîì

Ôóíêö³¿ ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ³ ðèáîñîì äîñèòü

ì³öíî çºäíàí³, òîìó ìîðôîëîã³÷í³ ïðîÿâè ¿õ ïîðóøåíü ñòîñóþòüñÿ,

ÿê ïðàâèëî, îáîõ îðãàíåë. Çì³íè ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿

ñ³òêè ³ ðèáîñîì ìîæóòü áóòè ó âèãëÿä³ ã³ïåðïëàç³¿ òà àòðîô³¿, ñïðî-

ùåííÿ ñòðóêòóðè, äåçàãðåãàö³¿ (äèñîö³àö³¿) ðèáîñîì ³ ïîë³ñîì, óò-

âîðåííÿ àíîìàëüíèõ ðèáîñîìàëüíî-ïëàñòèí÷àñòèõ êîìïëåêñ³â.

Ã³ïåðïëàç³ÿ ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ³ ðèáîñîì,

òîáòî çá³ëüøåííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³, ñâ³òëîîïòè÷íî ïðîÿâëÿºòüñÿ ï³äâè-

ùåííÿì áàçîô³ë³¿ öèòîïëàçìè, ÿêà â³äîáðàæàº îáºìíó êîì-

ïàêòí³ñòü ðèáîñîì ³ º ïîêàçíèêîì ³íòåíñèâíîñò³ á³ëêîâîãî ñèíòå-

çó â êë³òèí³. Ïðè åëåêòðîííî-ì³êðîñêîï³÷íîìó äîñë³äæåíí³ â òà-

êèõ âèïàäêàõ ìîæíà ä³éòè âèñíîâêó ïðî ìîæëèâ³ñòü ïîºäíàííÿ

ñèíòåçó ³ åêñêðåö³¿ á³ëêà àáî ïðî â³äñóòí³ñòü òàêîãî ïîºäíàííÿ.

Â êë³òèíàõ, ùî ³íòåíñèâíî ñåêðåòóþòü òà åêñêðåòóþòü á³ëîê (íà-

ïðèêëàä, â àêòèâíèõ ô³áðîáëàñòàõ), öèñòåðíè ãðàíóëÿðíî¿ åíäî-

ïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ðîçøèðåí³ òà âì³ùóþòü ìàëî åëåêòðîííî-êîì-

ïàêòíîãî ìàòåð³àëó: â³äçíà÷àºòüñÿ ã³ïåðïëàç³ÿ ÿê ïîâÿçàíèõ

ç ìåìáðàíàìè, òàê ³ â³ëüíèõ ðèáîñîì, ÿê³ óòâîðþþòü ïîë³ñîìè; ïëàñ-

òèí÷àñòèé êîìïëåêñ (êîìïëåêñ Ãîëüäæ³), ùî áåðå ó÷àñòü â åêñêðåö³¿

ñèíòåçîâàíîãî á³ëêà, äîáðå ðîçâèíåíèé (ìàë. 11). Â êë³òèíàõ, ùî

³íòåíñèâíî ñåêðåòóþòü á³ëîê ç ïîðóøåííÿì éîãî åêñêðåö³¿, â ðîç-

øèðåíèõ ãèïåðïëàçîâàíèõ öèñòåðíàõ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè

ç âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ ðèáîñîì ³ ïîë³ñîì íàêîïè÷óºòüñÿ ïëàñòèí-

÷àñòèé åëåêòðîííî-êîìïàêòíèé ìàòåð³àë (ìàë. 12); ³íîä³ â³äáó-

âàºòüñÿ éîãî êðèñòàë³çàö³ÿ; êîìïëåêñ Ãîëüäæ³ â òàêèõ âèïàäêàõ

íåäîñòàòíüî ðîçâèíåíèé.

Àòðîô³ÿ ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè, òîáòî çìåíøåííÿ

¿¿ ðîçì³ð³â, ñâ³òëîîïòè÷íî ïðåäñòàâëåíà çíèæåííÿì àáî çíèêíåí-

íÿì áàçîô³ë³¿ öèòîïëàçìè, à åëåêòðîííî-ì³êðîñêîï³÷íî  çìåí-

øåííÿì ðîçì³ð³â êàíàëüö³â ³ îáºìó ñ³òêè, ê³ëüêîñò³ ³ ðîçì³ð³â

ðèáîñîì (ìàë. 13). Âîíà â³äîáðàæàº çíèæåííÿ á³ëêîâî-ñèíòåòè÷-

íî¿ ôóíêö³¿ êë³òèíè (á³ëêîâèé äåô³öèò ï³ä ÷àñ ãîëîäóâàííÿ, ïðè

õâîðîáàõ ïå÷³íêè; ñòàð³ííÿ).

Ñïðîùåííÿ ñòðóêòóðè ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè

êë³òèí ñâ³ä÷èòü ïðî íåäîñòàòíº ¿õ äèôåðåíö³þâàííÿ, ÷àñòî çóñòð³-

÷àºòüñÿ â êë³òèíàõ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí.

Äåçàãðåãàö³ÿ (äèñîö³àö³ÿ) ðèáîñîì òà ïîë³ñîì, ÿêà âèðàæàºòüñÿ

â ïîðóøåííÿõ ðèáîñîìàëüíî-ìåìáðàííèõ âçàºìîâ³äíîñèí, «íåîð-

ãàí³çîâàí³é» àñîö³àö³¿ ðèáîñîì ó ïîë³ñîìè, ìîæå áóòè âèðàçîì

ñòðóêòóðíîãî ñïðîùåííÿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè íåäèôåðåíö³-

éîâàíî¿ òà ïóõëèííî¿ êë³òèíè. Àëå ò³ æ çì³íè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ

³ â äèôåðåíö³éîâàíèõ êë³òèíàõ ïðè êèñíåâîìó ãîëîäóâàíí³ òà äå-

ô³öèò³ á³ëêà â îðãàí³çì³.

Ìàë. 11. Ã³ïåðïëàç³ÿ ãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè, ðîçøèðåííÿ

¿¿ öèñòåðí, ã³ïåðïëàç³ÿ ïëàñòèí÷àñòîãî êîìïëåêñó (ïëàçìàòè÷íà êë³òè-

íà). × 13 500

Ìàë. 12. Êîíäåíñîâàíèé á³ëêîâèé ñåêðåò â åíäîïëàçìàòè÷í³é ñ³òö³ (ïëàç-

ìàòè÷íà êë³òèíà). × 13 500

Ìàë. 13. Àòðîô³ÿ ãðàíóëÿðíî¿ òà ã³ïåðïëàç³ÿ àãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìà-

òè÷íî¿ ñ³òêè ãåïàòîöèò³â. × 16 500

Óòâîðåííÿ àíîìàëüíèõ ðèáîñîìàëüíî-ïëàñòèí÷àñòèõ êîìï-

ëåêñ³â º âèðàçîì ñóáêë³òèííî¿ àòèï³¿; çóñòð³÷àºòüñÿ ïðè ïóõëèíàõ

ñèñòåìè êðîâ³  ãåìîáëàñòîçàõ (äèâ. Ïóõëèíè ñèñòåìè êðîâ³).

Çì³íè àãðàíóëÿðíî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè

Àãðàíóëÿðíà öèòîïëàçìàòè÷íà ñ³òêà ìîæå çàçíàâàòè ðÿä ìîð-

ôîëîã³÷íèõ çì³í, ùî â³äîáðàæàþòü ïîðóøåííÿ ð³çíîìàí³ò-

íèõ ôóíêö³é öüîãî îðãàíî¿äó. Ñåðåä íèõ ãîëîâí³  ã³ïåðïëàç³ÿ

³ àòðîô³ÿ.

Ã³ïåðïëàç³ÿ ìåìáðàí åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ç ðîçøèðåííÿì

¿¿ êàíàëüö³â ³ ñèñòåì (äèâ. ìàë. 13) ìîæå â³äîáðàæàòè ð³çíîìàí³òí³

çà ³íòåíñèâí³ñòþ ³ ð³çí³ çà ñâîºþ ñóòí³ñòþ ïðîöåñè. Ïî-ïåðøå, öå

ïîñèëåííÿ ìåòàáîë³÷íî¿ àêòèâíîñò³ ðÿäó ðå÷îâèí (á³ëê³â, ë³ï³ä³â,

ë³êàðñüêèõ ïðåïàðàò³â). Ïî-äðóãå, öå ïîðóøåíèé âíóòð³øíüîêë³òèí-

íèé òðàíñïîðò ìåòàáîë³÷íèõ ïðîäóêò³â, ùî íàêîïè÷óþòüñÿ â ðîç-

øèðåíèõ êàíàëüöÿõ ³ öèñòåðíàõ ñ³òêè; ïðè öüîìó êîìïëåêñ Ãîëüäæ³

ðåäóêîâàíèé. Ïî-òðåòº, öå äåô³öèò ôåðìåíò³â (ôåðìåíòîïàò³ÿ), ÿêèé

ïðèçâîäèòü äî íåäîñòàòíîñò³ ñïåöèô³÷íèõ ôóíêö³é öüîãî îðãàíî-

¿äó. Ïðè ïîðóøåíí³ âíóòð³øíüîêë³òèííîãî òðàíñïîðòó ïðîäóêò³â

ìåòàáîë³çìó ³ ôåðìåíòîïàò³¿ â ðîçøèðåíèõ öèñòåðíàõ åíäîïëàçìà-

òè÷íî¿ ñ³òêè íàêîïè÷óþòüñÿ á³ëêè ³ âîäà (ã³äðîï³÷íà äèñòðîô³ÿ) àáî

ë³ï³äè ³ ë³ïîïðîòå¿äè (æèðîâà äèñòðîô³ÿ).

Àòðîô³ÿ, à ïîò³ì ³ ðåäóêö³ÿ ãëàäêî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè

âèíèêàº ïðè ãîñòðîìó àáî õðîí³÷íîìó ïîøêîäæåíí³ êë³òèí ð³çíèìè

îòðóòàìè ³ òîêñè÷íèìè ðå÷îâèíàìè (ìàë. 14), à òàêîæ ïðè á³ëêî-

âîìó ãîëîäóâàíí³.

Åíäîïëàçìàòè÷íà ñ³òêà ³ ñèñòåìà îêñèãåíàç

ç³ çì³øàíîþ ôóíêö³ºþ

Äåÿê³ ÷óæåð³äí³ ðå÷îâèíè, ùî ï³äëÿãàþòü ìåòàáîë³çìó â åíäî-

ïëàçìàòè÷í³é ñ³òö³, çäàòí³ âçàºìîä³ÿòè ç ìàêðîìîëåêóëàìè êë³òèíè,

ùî ïðèçâîäèòü äî ¿¿ ïîøêîäæåííÿ. Êàòàë³çàòîðàìè òàêèõ ìåòà-

áîë³÷íèõ ïðîöåñ³â â åíäîïëàçìàòè÷í³é ñ³òö³ º ãðóïà ñïîð³äíå-

íèõ NADH- ³ Î

-çàëåæíèõ ôåðìåíò³â. Öå  ìîíîîêñèãåíàçè

(ã³äðîêñèëàçè) àáî îêñèãåíàçè ³ç çì³øàíîþ ôóíêö³ºþ (ÎÑÔ); òåð-

ì³íàëüíîþ îêñèãåíàçîþ ö³º¿ ñèñòåìè º öèòîõðîì-Ð-450. Ñèñòåìà

ÎÑÔ, ïîâÿçàíà ç öèòîõðîìîì Ð-450, çíàéäåíà â åíäîïëàçìàòè÷í³é

ñ³òö³ êë³òèí áàãàòüîõ îðãàí³â (ïå÷³íêà, ëåãåí³, êèøêè, êîðà íàäíèð-

êîâèõ çàëîç, øê³ðà). Öÿ ñèñòåìà ìîæå, êð³ì ã³äðîêñèëóâàííÿ ñòå-

ðî¿ä³â, óòèë³çóâàòè äåÿê³ ë³ïîô³ëüí³ åíäîãåíí³ (æèðí³ êèñëîòè)

³ åêçîãåíí³ (ë³êàðñüê³ ïðåïàðàòè, îðãàí³÷í³ ðîç÷èííèêè, êàðöèíîãå-

íè) ðå÷îâèíè. Ìåòàáîë³çì ñòîðîíí³õ ë³ïîô³ëüíèõ ðå÷îâèí ïîòðå-

áóº ñêëàäíî¿ âçàºìîä³¿ ðÿäó ôåðìåíòàòèâíèõ ïðîöåñ³â, â ÿêèõ ñè-

ñòåìà ÎÑÔ  öèòîõðîì Ð-450 ïîñ³äàº öåíòðàëüíå ì³ñöå. Òàêèé ìå-

òàáîë³çì íå çàâæäè ïðèçâîäèòü äî ³íàêòèâàö³¿ ìåòàáîë³÷íèõ

ðå÷îâèí. Ìîæëèâå óòâîðåííÿ ðåàêö³éíîçäàòíèõ îêñèãåíîâàíèõ

Ìàë. 14. Àòðîô³ÿ ãëàäêî¿ åíäîïëàçìàòè÷íî¿ ñ³òêè ãåïàòîöèòó. × 18 000

ïðîäóêò³â, ÿê³ âçàºìîä³þòü ç íóêëå¿íîâèìè êèñëîòàìè ³ á³ëêàìè

êë³òèíè, ùî ïðèçâîäèòü äî ¿¿ ïîøêîäæåííÿ. Îñíîâíèé ìåõàí³çì

òàêîãî ïîøêîäæåííÿ  öå ãåíåðàö³ÿ ñóïåðîêñèäíèõ ðàäèêàë³â Î

³ ïåðåêèñó âîäíþ, ùî ³íäóêóþòü ïåðåîêèñëåííÿ ë³ï³ä³â.

Ïëàñòèí÷àñòèé êîìïëåêñ (êîìïëåêñ Ãîëüäæ³),

ñåêðåòîðí³ ãðàíóëè ³ âàêóîë³

Ñèíòåòè÷íà ä³ÿëüí³ñòü ïëàñòèí÷àñòîãî êîìïëåêñó Ãîëüäæ³, ÿêà

ò³ñíî ïîâÿçàíà ç åíäîïëàçìàòè÷íîþ ñ³òêîþ, çàâåðøóºòüñÿ óòâîðåí-

íÿì ñåêðåòîðíèõ ãðàíóë ³ âàêóîëåé. Òîìó ìîðôîëîã³ÿ ïîðóøåíî¿

ä³ÿëüíîñò³ êîìïëåêñó Ãîëüäæ³ â³äîáðàæàº ³ ïîðóøåííÿ ñåêðåö³¿,

òîáòî ïîðóøåííÿ ïðîäóêö³¿ êë³òèííèõ âêëþ÷åíü  ãðàíóë ³ âà-

êóîëåé. Ó òàêîìó âèïàäêó ìîæíà ãîâîðèòè ïðî äâà îñíîâí³ ìîð-

ôîëîã³÷í³ ïðîÿâè ïîðóøåíî¿ ä³ÿëüíîñò³ êîìïëåêñó Ãîëüäæ³ òà ñåê-

ðåòîóòâîðåííÿ  ã³ïåðòðîô³¿ é àòðîô³¿.

Ã³ïåðòðîô³ÿ êîìïëåêñó Ãîëüäæ³, òîáòî éîãî çá³ëüøåííÿ çà

ðàõóíîê ã³ïåðïëàç³¿ ìåìáðàí, çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ñåêðåòîðíèõ

ãðàíóë, âåçèêóë ³ âàêóîëåé, ÿâëÿº ñîáîþ ï³äâèùåííÿ ñèíòåçó ³ ñåê-

ðåö³¿ á³ëê³â, ãë³êîïðîòå¿ä³â ³ ïîë³ñàõàðèä³â (ìàë. 15). Ïðè öüîìó

çá³ëüøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü ñåêðåòîðíèõ ãðàíóë ³ âåçèêóë â öèòîïëàçì³

òà çà ìåæàìè êîìïëåêñó Ãîëüäæ³. Â òàêèõ âèïàäêàõ ã³ïåðòðîô³ÿ

êîìïëåêñó Ãîëüäæ³ ïîºäíóºòüñÿ ç ã³ïåðïëàç³ºþ åíäîïëàçìàòè÷íî¿

ñ³òêè. Êîëè æ ñèíòåç òèõ àáî ³íøèõ ðå÷îâèí âèïåðåäæàº ¿õ ñåêðå-

ö³þ ³ âèâåäåííÿ, ö³ ðå÷îâèíè âèá³ðêîâî íàêîïè÷óþòüñÿ â ã³ïåð-

òðîôîâàíîìó êîìïëåêñ³ Ãîëüäæ³ òà ìîæóòü éîãî ïîøêîäæóâàòè.

Òàêèì º, íàïðèêëàä, íàêîïè÷åííÿ æîâ÷³ â êîìïëåêñ³ Ãîëüäæ³ ãå-

ïàòîöèò³â ïðè õîëåñòàç³.

Àòðîô³ÿ êîìïëåêñó Ãîëüäæ³, òîáòî çìåíøåííÿ éîãî ðîçì³ð³â

ç ðåäóêö³ºþ êîìïîíåíò³â, óòðàòîþ ñåêðåòîðíèõ ãðàíóë ³ âàêóîëåé,

ñâ³ä÷èòü ïðî çíèæåííÿ éîãî ôóíêö³îíàëüíî¿ àêòèâíîñò³. Îäí³ºþ

ç ïðè÷èí òàêîãî çíèæåííÿ ìîæå áóòè íåäîñòàòí³ñòü á³ëêîâèõ çà-

ïàñ³â â îðãàí³çì³ (á³ëêîâå ãîëîäóâàííÿ); ïðè öüîìó åíäîïëàçìà-

òè÷íà ñ³òêà òàêîæ áóâàº àòðîô³÷íîþ, â öèòîïëàçì³ ìàëî ñåêðåòîð-

íèõ ãðàíóë. Äðóãîþ ïðè÷èíîþ çíèæåííÿ ôóíêö³îíàëüíî¿ àêòèâ-

íîñò³ êîìïëåêñó Ãîëüäæ³ º ïîðóøåííÿ âçàºìîä³¿ êîìïëåêñó

ç åíäîïëàçìàòè÷íîþ ñ³òêîþ, òîáòî «ïîøêîäæåííÿ» êë³òèííîãî êîí-

âåéºðó. Â òàêèõ âèïàäêàõ âèÿâëÿºòüñÿ ã³ïåðïëàç³ÿ åíäîïëàçìà-

òè÷íî¿ ñ³òêè, ï³äâèùåííÿ ôóíêö³îíàëüíî¿ àêòèâíîñò³, çàïîâíåííÿ

öèòîïëàçìè áàãàòüìà ñåêðåòîðíèìè ãðàíóëàìè ³ âàêóîëÿìè.

Ì³òîõîíäð³¿

Íàéá³ëüø ëàá³ëüíèìè âíóòð³øíüîêë³òèííèìè ñòðóêòóðàìè º

ì³òîõîíäð³¿. Â íèõ ðàí³øå âñüîãî âèíèêàþòü çì³íè ïðè ã³ïåð-

ôóíêö³¿ êë³òèíè ³ ð³çíèõ ¿¿ ïîøêîäæåííÿõ. Çì³íè ì³òîõîíäð³é, ùî

Ìàë. 15. Ã³ïåðïëàç³ÿ ìåìáðàí ïëàçìàòè÷íîãî êîìïëåêñó â ïîäîöè-

ò³. × 20 500

âèíèêàþòü ïðè áàãàòüîõ ïàòîëîã³÷íèõ ïðîöåñàõ ³ õâîðîáàõ, äîñèòü

ñòåðåîòèïí³, õî÷ äåÿê³ ïàòîëîã³÷í³ ñòàíè ³ õâîðîáè ìàþòü ñïå-

öèô³÷í³ îçíàêè ïîøêîäæåííÿ ì³òîõîíäð³é.

Çì³íè ñòðóêòóðè, ðîçì³ð³â, ôîðìè

³ ê³ëüêîñò³ ì³òîõîíäð³é

Ñåðåä ç ì ³ í ñòðóêòóðè ì³òîõîíäð³é íàéá³ëüøî-

ãî çíà÷åííÿ íàäàþòü ¿õ êîíäåíñàö³¿ òà íàáðÿêàííþ, à òàêîæ ïîÿâ³

ì³òîõîíäð³àëüíèõ âêëþ÷åíü. Êîíäåíñàö³ÿ ³ íàáðÿê ì³òîõîíäð³é

(äèâ. ìàë. 10) ìîæóòü â³äîáðàæàòè ôóíêö³îíàëüíó íàïðóãó êë³òèíè,

àëå ÷àñò³øå çðîñòàþ÷å êèñíåâå ãîëîäóâàííÿ. Ö³ çì³íè íåð³äêî îáî-

ðîòí³. Îäíàê, êîëè ïðîöåñ ïðîãðåñóº, öå ïðèçâîäèòü äî òÿæêî¿ äå-

ñòðóêö³¿ ì³òîõîíäð³é ³ çàãèáåë³ êë³òèíè. Òîä³ äî íàáðÿêàííÿ ì³òî-

õîíäð³é ïðèºäíóºòüñÿ óù³ëüíåííÿ âíóòð³øíüîãî ïðîñòîðó, äåôîð-

ìàö³ÿ êðèñò ³ çíèêíåííÿ ì³òîõîíäð³àëüíèõ ãðàíóë, ãîìîãåí³çàö³ÿ

ìàòðèêñà ³ ïîÿâà â íüîìó ïëàñòèí÷àñòîãî ìàòåð³àëó, îñåðåäêîâîãî

çâàïí³ííÿ; â ô³íàë³ âèíèêàþòü ðîçðèâè çîâí³øíüî¿ ìåìáðàíè ì³òî-

õîíäð³é.

Ì³òîõîíäð³àëüí³ âêëþ÷åííÿ ÿâëÿþòü ñîáîþ ïëàñòèí÷àñòèé

åëåêòðîííî-ù³ëüíèé ìàòåð³àë (ë³ï³äí³ ðå÷îâèíè), îñåðåäêè çâàï-

í³ííÿ (ã³äðîîêñèàïàòèòîïîä³áí³ êðèñòàëè) (ìàë. 16), ì³ºë³íîâ³ ô³ãó-

ðè, ô³ëàìåíòîïîä³áí³ é ïëàñòèí÷àñò³ ñòðóêòóðè, á³ëêîâ³ êðèñòàëè.

ßê ïðàâèëî, âêëþ÷åííÿ â ì³òîõîíäð³ÿõ çóñòð³÷àþòüñÿ ïðè äåÿêèõ

ïàòîëîã³÷íèõ ñòàíàõ, â³äîáðàæàþ÷è íåñïåöèô³÷íó ðåàêö³þ ì³òî-

õîíäð³é íà ïîøêîäæåííÿ êë³òèíè.

Ðîçì³ðè ì³òîõîíäð³é êîëèâàþòüñÿ â øèðîêèõ ìå-

æàõ  â³ä ã³ãàíòñüêèõ äî ð³çêî ðåäóêîâàíèõ ôîðì. Ã³ãàíòñüê³ ì³òî-

õîíäð³¿, ùî óòâîðþþòüñÿ çà ðàõóíîê ã³ïåðòðîô³¿ àáî çëèòòÿ ì³òî-

õîíäð³é, çóñòð³÷àþòüñÿ ò³ëüêè ïðè ïàòîëîã³÷íèõ óìîâàõ (ìàë. 17).

Òàê³ ì³òîõîíäð³¿, äîñèòü ÷àñòî ç êðèñòàë³÷íèìè âêëþ÷åííÿìè, ÿê

ïðàâèëî, çóñòð³÷àþòüñÿ, íàïðèêëàä, â ãåïàòîöèòàõ ïðè àëêîãîë³çì³.

Ì³òîõîíäð³¿, â òîìó ÷èñë³ é ã³ãàíòñüê³, ìîæóòü ìàòè ð³çíó ôîðìó 

ñèãàðîïîä³áí³, êðàïëåïîä³áí³, ïîêðó÷åí³ òà ³í.

Ê³ëüê³ñòü ì³òîõîíäð³é íå ïîñò³éíà. Çá³ëüøåííÿ

ê³ëüêîñò³ ì³òîõîíäð³é (òîáòî ã³ïåðïëàç³ÿ), ùî â³äîáðàæàº ïîñèëåí-

íÿ â íèõ îêèñëþâàëüíîãî ôîñôîðèëþâàííÿ, õàðàêòåðíå äëÿ êë³òèí

ç àêòèâàö³ºþ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ôóíêö³¿, ùî ìàº ì³ñöå ïðè ã³ïåðòðîô³¿,

ïðîë³ôåðàö³¿ òà òðàíñôîðìàö³¿ êë³òèí, îñîáëèâî ï³ñëÿ ïîøêîäæåí-

íÿ òêàíèíè. Çíà÷íà ê³ëüê³ñòü ì³òîõîíäð³é õàðàêòåðíà äëÿ îíêî-

öèò³â, ó òîìó ÷èñë³ é îíêîöèòàðíèõ ïóõëèí. Çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³

ì³òîõîíäð³é òèïîâå äëÿ òàê çâàíèõ ðåãðåñèâíèõ ïðîöåñ³â (ñòà-

ð³ííÿ êë³òèí, ¿õ àòðîô³ÿ).

Çì³íè êðèñò ì³òîõîíäð³é

Çì³íè êðèñò ì³òîõîíäð³é, ÿê ³ ñàìèõ ì³òîõîíäð³é, ìîæóòü ñòî-

ñóâàòèñÿ òàêîæ ¿õ ñòðóêòóðè, ðîçì³ð³â, ôîðìè ³ ê³ëüêîñò³.

Ìàë. 16. Âêëþ÷åííÿ ñîëåé êàëüö³þ â ìàòðèêñ³ ì³òîõîíäð³é ìÿçåâîãî

âîëîêíà ïðè ³øåì³¿. × 18 500

Ìàë. 17. Ã³ãàíòñüê³ ì³òîõîíäð³¿ êàðä³îì³îöèò³â. Ì³îêàðä ñîáàêè ïðè

ñèíäðîì³ äîâãîòðèâàëîãî ðîçäàâëåííÿ. × 16 000

Ñòðóêòóðí³ çì³íè ð³çíîìàí³òí³: ïëàñòèí÷àñò³ êðèñòè çÿâëÿ-

þòüñÿ ïðè ïîñèëåí³é àêòèâíîñò³ ì³òîõîíäð³é. Äåôîðìàö³ÿ ³ àãðå-

ãàö³ÿ êðèñò çóñòð³÷àþòüñÿ ïðè çíèæåíí³ ö³º¿ àêòèâíîñò³. Ôîðìà

êðèñò òàêîæ â³äîáðàæàº ï³äâèùåíó àáî çíèæåíó àêòèâí³ñòü ì³òî-

õîíäð³é. Ðîçì³ðè êðèñò, ÿê ïðàâèëî, â³äïîâ³äí³ ðîçì³ðàì ì³òî-

õîíäð³é: ã³ãàíòñüê³ êðèñòè â ã³ãàíòñüêèõ ì³òîõîíäð³ÿõ, ðåäóêö³ÿ

êðèñò ïðè ðåäóêö³¿ ì³òîõîíäð³é. Ê³ëüê³ñòü êðèñò â³äîáðàæàº àê-

òèâí³ñòü ì³òîõîíäð³é: çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ êðèñò ì³òîõîíäð³é 

ñâ³ä÷åííÿ çðîñòàþ÷èõ ôóíêö³îíàëüíèõ ïîòðåá êë³òèíè; çìåíøåííÿ

ê³ëüêîñò³ êðèñò (ðåäóêö³ÿ) ì³òîõîíäð³é  ñâ³äîöòâî çíèæåííÿ öèõ

ïîòðåá.

Ì³òîõîíäð³àëüíèé òðàíñïîðò êàëüö³þ

³ ïîøêîäæåííÿ êë³òèí

Îäí³ºþ ç âàæëèâèõ ôóíêö³é ì³òîõîíäð³é º òðàíñïîðò êàëüö³þ.

Êàëüö³é ìîæå íàêîïè÷óâàòèñÿ ì³òîõîíäð³ÿìè â çíà÷í³é ê³ëüêîñò³,

îñîáëèâî ïàðàëåëüíî ç íåîðãàí³÷íèì ôîñôàòîì. Çâ³ëüíåííÿ êàëü-

ö³þ ³ç ì³òîõîíäð³é â³äáóâàºòüñÿ äâîìà øëÿõàìè. Îäèí ³ç øëÿõ³â

íàêîïè÷åííÿ êàëüö³þ (ì³òîõîíäð³¿ êë³òèí ñåðöÿ, ìîçêó, ñêåëåòíèõ

ìÿç³â, åêçî- ³ åíäîêðèííèõ çàëîç) ñòèìóëþºòüñÿ íàòð³ºì ³, ìîæ-

ëèâî, ÿâëÿº ñîáîþ îáì³í Ca

íà Na

; äðóãèé øëÿõ (ì³òîõîíäð³¿

êë³òèí íèðîê, ïå÷³íêè, ëåãåíü) ìàëî÷óòëèâèé äî íàòð³þ; ìåõàí³çì

éîãî ùå íåÿñíèé.