Введение в сексопсихологию

Подождите немного. Документ загружается.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ………………………………………………………………………….... 4

1 Краткое представление о физиологии человека …………………………… 6

1.1 Формирование гендерной идентичности человека ……………….... 6

1.2 Особенности психофизиологии человека ………………..…………. 13

2 Психосексуальное развитие и гендерная социализация ………………… 26

2.1 Эволюция взаимоотношения полов ………………………….……… 26

2.2 Сексуальное поведение ………………………………………...…….. 28

2.3 Стадии психосексуального развития…………………….……..……. 38

2.4 Особенности подросткового психосексуального развития …...…… 43

2.5 Психосексуальная жизнь взрослого человека ……………………… 51

2.6 Сексуальная ориентация ……………………………………..………. 60

2.7 Нарушения психосексуальных ориентаций или нетипичное

сексуальное поведение ………………………………………………..

…….

66

3 Психология сексуальности ……………………………………………….….... 81

3.1 Личность и сексуальность ………………………………………...….. 81

3.2 Особенности мужской сексуальности …………………………......... 84

3.3 Особенности женской сексуальности ………………………….......... 93

3.4 Психодиагностические методы исследования мужской и женской

сексуальности …………………………………………………………. 98

4 Сексуальные расстройства, их обследования и психотерапия …………... 103

4.1 Психогенные сексуальные расстройства у женщин ..……………… 104

4.2 Психогенные сексуальные расстройства у мужчин …………...…… 109

4.3 Психологическое обследование при сексуальных дисфункциях ..... 115

4.4 Особенности психологического консультирования клиентов с

сексуальными нарушениями

…………………………………………….

118

4.5 Психотерапия при сексуальных нарушениях ………………………. 120

Вместо заключения ………………………………………………………………. 125

Глоссарий …………………………………………………………………………. 126

Список использованной литературы ……………………………………………. 139

Контрольные задания для проверки знаний студентов по курсу

«Сексопсихология» …………………………………….…………………………..

…………...

141

Приложение А Психофизиологические отличия мужчин и женщин (сводная

таблица) …………………………………………………………………………….. 155

Приложение Б Решетка сексуальных ориентаций Клайна (PCOK) …………… 158

Приложение В Практические указания по половому воспитанию ребенка ….. 160

3

ВВЕДЕНИЕ

…Три предмета являются самыми

интересными в мире… Секс, собственность и

религия. При помощи первого мы можем

создавать жизнь, при помощи второго мы

поддерживаем ее, а при помощи третьего мы

надеемся поддерживать ее в другом мире.

Д. Карнеги

В настоящее время в современной России много говорят и спорят о

проблемах секса, сексуальности, эротики, полового воспитания и сексуального

просвещения, не смотря на то, что до недавнего времени говорить об этом

считалось неприличным и неактуальным, поскольку, как гласит

анекдотическая фраза, «секса у нас нет». Между тем сексуальная

безграмотность как мужчин, так и женщин приносит большой вред

установлению взаимопонимания при интимных отношениях,

удовлетворенности ими и становлении прочной семьи. Вспомним курс

биологии, а особенно раздел «Мужская и женская половая система», где

впервые подросток (ученик) сталкивается с темой «Секс и значение половых

органов». Но, к сожалению, как показывает практический опыт, 70% учителей

пытаются данную тему дать ребенку на самостоятельное изучение, не

рассказав основ и правил гигиены половых органов, не говоря уже о

значимости и особенностях половой жизни и необходимых

психофизиологических знаний противоположного пола. В связи с этим

подросток (ученик) проходит свое обучение, по данному вопросу, на улице, в

сети Интернет или еще где-нибудь, но только не в школе, которая призвана

доносить полную и достоверную информацию. Когда во время чтения одной

из лекции столкнулись с вопросом физиологии мужчины и женщины,

большинство студентов не смогли толком ничего рассказать, поскольку они

эти знания в свое время получили «поверхностно», а уж по поводу психологии

сексуальности…

Существует множество разных причин, которые делают знания по

сексологии необходимыми для любого человека; например студенты

колледжей, вузов, посещающие соответствующие курсы, руководствуются

отнюдь не академическими, а сугубо личными мотивами. Ведь

осведомленность в вопросах секса, в отличие от знаний по физической химии

или математическому анализу, может оказаться очень полезной в реальной

жизни. Это не означает, что проблема сексуальности человека не представляет

научной ценности (как раз наоборот); просто полученные в этой области

знания можно использовать более непосредственно, чем сведения по другим

наукам.

Информированный в вопросах секса человек может избежать многих

проблем в собственной жизни и в сексуальном воспитании своих детей. Если

же проблемы возникли (например, бесплодие, половое бессилие, венерические

болезни, сексуальные домогательства), полученные в этой области знания

4

помогут успешно справиться с ними. Осознание природы сексуальности

делает человека более чутким и внимательным к другим людям, способствуя

тем самым укреплению интимных отношений и достижению более полного

сексуального удовлетворения.

Сексопсихология - молодая и быстро развивающаяся область знаний.

Опираясь на медико-биологические, исторические, культурологические,

социологические знания, она создает собственное гносеологическое

пространство. После того как сексуальность, отчасти благодаря эпидемии

ВИЧ/СПИДа, а отчасти демографическим проблемам, стала респектабельным

предметом научного дискурса, в котором принимают участие ученые разных

специальностей и специализаций: сексологи, психологи и психоаналитики,

философы, культурологи, социологи и др. теоретический уровень этого

дискурса заметно повысился. Проведенные в 1990-х годах в ряде стран (США,

Великобритания, Франция, Финляндия, Швеция) репрезентативные

национальные сексологические опросы, дополняемые множеством локальных

исследований, позволили судить о направлении и характере соответствующих

социальных и личностных изменений не спекулятивно, а вполне предметно.

Сексуальное общение между мужчинами и женщинами в свое время

было предметом рассмотрения различных религиозных и даже политических

течений. Церковь называла женщину «сосудом дьявола», а половую связь

между мужчиной и женщиной считала низменной, греховной; у сторонников

марксизма и анархизма коренные, революционные изменения в области

полового общения доходили до другой крайности. Например, в 1920-х гг. в

нашей стране было зафиксировано большое разнообразие как теоретических,

так и практических изысков в области сексуального общения. Появились

проекты декретов о «национализации женщин», об «общности жен».

Мы полагаем, что сексуальная грамотность может привести к разумному

и ответственному сексуальному поведению людей по отношению друг к другу

и поможет им принимать важные решения в этой области. Иными словами,

сексуальная образованность — бесценная подготовка к жизни любого

человека, а особенно специалиста в области психотерапии.

5

1 ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

1.1 ФОРМИРОВАНИЕ ГЕНДЕРНОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ

Сексуальные свойства отдельно взятого индивида (его сексуальная

возбудимость, возраст полового созревания, сила, длительность и частота

сексуальных реакций, длительность и направленность сексуального желания и

т.д.) производны от его психофизиологической индивидуальности и

особенностей развития и воспитания. Совокупность устойчивых

биологических свойств, складывающихся под влиянием наследственных

факторов и условий развития в зародышевой фазе и в раннем детстве, иногда

называют половой конституцией. Половая конституция - количественная, или

энергетическая, сторона сексуальности характеризует диапазон

индивидуальных потребностей в определенном уровне сексуальной

активности (когда человек созревает, насколько велики его сексуальные

запросы и желания) и его сопротивляемость в отношении патогенных

факторов, обладающих избирательностью к половой сфере.

Аналогично цвету наших волос и глаз, гендерная принадлежность

является составляющей нашей индивидуальности, которую большинство

людей воспринимают как данность. И действительно, гендерная идентичность,

как правило, хотя и не всегда, «является естественным дополнением» к

определенным биологическим органам, которые мы имеем. Однако гендерная

идентичность не сводится лишь к обладанию внешностью мужчины или

женщины.

С момента зачатия на дифференциацию полов на мужской и женский

оказывают влияние многочисленные биологические факторы. Наше описание

будет построено по хронологическому принципу: мы начнем с момента

зачатия и рассмотрим различия мужских и женских хромосом. Затем мы

перейдем к развитию гонад, выработке гормонов, формированию внутренней

и наружной репродуктивных структур и закончим рассмотрением половой

дифференциации мозга.

Пол на хромосомном уровне. Наш биологический пол определяется при

зачатии хромосомным составом сперматозоида (мужской половой клетки),

оплодотворяющего яйцеклетку, или яйцо (женскую половую клетку). Все

клетки человеческого организма, за исключением половых клеток, содержат

набор из 46 хромосом, состоящий из 23 пар. Двадцать две из них являются

комплементарными. Иными словами, хромосомы, входящие в состав каждой

пары, практически идентичны. Эти комплементарные пары, называемые

автосомами, одинаковы и у мужчин и у женщин. Они не оказывают влияния на

дифференциацию полов. Однако одна хромосомная пара — пара половых

хромосом — у мужчин и женщин различная. Женщины имеют две сходные

хромосомы, обозначаемые XX, тогда как мужчины имеют различные

хромосомы, обозначаемые XY.

6

Половые клетки являются исключением из правила,

распространяющегося на весь 23-парный набор. В результате биологического

процесса, известного как мейоз, созревшие половые клетки содержат только

половину полного набора хромосом — по одному компоненту каждой пары.

(Данный процесс необходим, чтобы избежать удвоения полного числа

хромосом, когда половые клетки соединяются при зачатии). Нормальная

женская яйцеклетка (или яйцо) содержит 22 автосомы плюс одну X-

хромосому. Нормальный мужской сперматозоид содержит 22 автосомы плюс

либо X-, либо Y-хромосому. В яйцеклетке, оплодотворенной сперматозоидом,

несущим Y-хромосому, образуется комбинация XY. В результате этого

рождается мальчик. С другой стороны, если яйцеклетку оплодотворяет Х-

несущий сперматозоид, образуется комбинация XX. В результате этого

рождается девочка. Для формирования полноценных внутренних и наружных

структур женского организма необходимы две X-хромосомы. Если же в

наборе присутствует одна Y-хромосома, у ребенка формируются мужские

наружные половые органы и органы размножения.

Недавно исследователям удалось локализовать единичный ген на

короткой ветви человеческой Y-хромосомы. Этот ген, по-видимому, и играет

решающую роль в запуске последовательности событий, приводящих к

формированию мужских гонад, или яичек. «Мужской» ген, ответственный за

формирование мужского организма (определяющий появление яичек),

получил название SRY-гена.

Результаты исследования, проведенного итальянскими и американскими

учеными, позволяют предположить, что, возможно, существует также и

«женский» ген или гены, ответственные за формирование женского организма.

Ученые исследовали четыре случая обратного превращения мужских

организмов в женские у индивидов, обладающих XY-хромосомами и

функционирующими SRY (мужскими) генами.

Таким образом, процесс половой дифференциации начинается с момента

оплодотворения яйцеклетки и проходит ряд стадий, каждая из которых имеет

свои специфические задачи, причем результаты развития, достигнутые на

каждой стадии, становятся необратимыми (П. А. Вундер, Б. Т. Донован и др.).

Основные этапы и компоненты половой дифференциации отражены Дж. Мани

в следующей схеме (рисунок 1).

Пол на гонадном уровне. В первые недели после зачатия структуры

позднее развивающиеся в органы размножения, или гонады, одинаковы у

мужчин и женщин (рисунок 2, а). Дифференциация начинается спустя

приблизительно 6 недель после зачатия. Разовьется ли масса

недифференцированных половых тканей в мужские или женские гонады,

определяется генетическими факторами. К этому моменту продукт (или

продукты) SRY-гена мужского плода инициируют процесс превращения

зародышевых гонад в яички. Если продукты SRY-гена отсутствуют, а также,

вероятно, под влиянием DSS или других женских генов,

недифференцированные гонадные ткани развиваются в яичники (рисунок 2, б).

7

По окончании процесса формирования яичники или яички начинают

выделять собственные половые гормоны - эти гормоны становятся решающим

фактором в дальнейшей половой дифференциации. Генетические же влияния

прекращают свое действие.

Рисунок 1- Этапы и компоненты половой дифференциации

Рисунок 2 - Пренатальное развитие мужской и женской внутренней системы

каналов от недифференцированной (до 6-й недели) к дифференцированной

8

Пол на гормональном уровне. Как и другие железы эндокринной системы

(системы бесканальных желез, включающих гипофиз, щитовидную,

паращитовидную, надпочечниковые и поджелудочную железы), гонады

вырабатывают гормоны и выделяют их непосредственно в кровь. Яичники

вырабатывают два типа гормонов: эстрогены и прогестационные соединения.

Эстрогены, наиболее важным из которых является эстрадиол, оказывают

влияние на развитие женских физических признаков и участвуют в

регулировании менструального цикла. Наиболее важным с физиологической

точки зрения из известных прогестационных соединений является

прогестерон. Его функции включают участие в регулировании менструального

цикла и стимуляцию развития стенок матки в периоды подготовки к

беременности. Основными гормональными продуктами яичек являются

андрогены. Наиболее важный из них, тестостерон, оказывает влияние на

развитие мужских физических половых признаков и сексуальной мотивации.

У обоих полов надпочечниковые железы также выделяют половые гормоны,

включая небольшое количество эстрогена и большое количество андрогена.

Пол на уровне внутренних репродукционных структур. Приблизительно

на 8-й неделе после зачатия половые гормоны начинают играть важную роль в

дифференциации полов. К этому времени две проводящие системы,

показанные на рисунке 2, a — каналы Вольфа и каналы Мюллера — начинают

дифференцироваться, формируясь во внутренние структуры, показанные на

рисунке 2, б. У мужского плода андрогены, выделяемые яичками,

стимулируют развитие каналов Вольфа и превращение их в семявыносящие

протоки, семенные пузырьки и эякуляторный канал. Другое выделяемое

яичками вещество известно как тормозящее вещество Мюллера - это вещество

вызывает усыхание и исчезновение системы каналов Мюллера у мужчин.

Каналы Мюллера развиваются в фаллопиевы трубы, матку и внутреннюю

треть вагины, а проводящая система Вольфа атрофируется.

Пол на уровне наружных половых органов (гениталий). Наружные

половые органы формируются аналогичным образом. До тех пор пока гонады

не начнут выделять собственные гормоны на 6-й неделе после зачатия, ткани

мужских и женских наружных половых органов остаются

недифференцированными. Из этих тканей начинают формироваться либо

мужские, либо женские гениталии. Это зависит от присутствия либо

отсутствия продукта тестостерона, выделяемого у мужчин и известного как

дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ стимулирует развитие мошонки из

мошоночной выпуклости. Из генитальных туберкул и генитальных складок

начинают развиваться гланы (головки) и ствол пениса соответственно.

Генитальные складки срастаются вокруг уретры, формируя ствол пениса, а оба

края мошоночной выпуклости срастаются, формируя мошонку. У женщин

подобного срастания не происходит. Если отсутствует тестостерон (а также,

вероятно, под влиянием веществ, стимулируемых DSS или женским геном),

генитальные туберкулы превращаются в клитор, а генитальные складки — в

малые половые губы. Оба края мошоночной выпуклости при этом

9

дифференцируются в большие половые губы. К 12-й неделе процесс

дифференциации завершается: у плода мужского рода отчетливо видны пенис

и мошонка, а у плода женского рода — половые губы и клитор. Поскольку

наружные половые органы, гонады, а также ряд внутренних структур у

мужчин и женщин развиваются из одних и тех же зародышевых тканей,

неудивительно, что они являются соответствующими друг другу, или

гомологичными, органами. В таблице 1 приводятся соответствия женских и

мужских органов.

Таблица 1 - Гомологичные половые органы

Женские Мужские

Клитор Головка пениса

Капюшон клитора Крайняя плоть пениса

Малые половые губы Ствол пениса

Большие половые губы Скротальный мешочек (мошонка)

Яичники Яички

Каналы Скина Предстательная железа (простата)

Железы Бартолина Железы Купера

Половая дифференциация мозга. Результаты исследований позволяют

предположить, что существует ряд значимых функциональных и структурных

различий между мозгом мужчины и женщины. Эти различия являются

результатом, по крайней мере отчасти, пренатального процесса половой

дифференциации. Они касаются как минимум двух основных отделов мозга:

гипоталамуса, а также левого и правого полушарий головного мозга (рисунок

3).

Рисунок 3 - Отделы головного мозга:

а) на поперечном сечении человеческого мозга показан гипоталамус;

б) вид сверху показывает левое и правое большие полушария

10

Рядом исследователей была обнаружена связь между различиями

мужского и женского гипоталамуса и присутствием либо отсутствием

тестостерона в процессе пренатальной дифференциации. При отсутствии

циркуляции тестостерона в женском гипоталамусе развиваются

специализированные рецепторные клетки, исключительно восприимчивые к

присутствию эстрогена в крови. В зародыше мужского организма присутствие

тестостерона препятствует развитию у этих клеток восприимчивости к

эстрогену. Данная форма пренатальной дифференциации является ключевым

фактором, оказывающим влияние на все последующие события. В период

полового созревания восприимчивый к эстрогену женский гипоталамус

управляет работой гипофиза, побуждая его выделять гормоны согласно

циклическому ритму, запуская таким образом менструальный цикл. У мужчин

невосприимчивый к эстрогену гипоталамус управляет стабильной

(неритмической) выработкой половых гормонов.

Исследователям удалось обнаружить любопытные факты (описанные

Л.Н. Акимовой, И.С. Коном и др.), касающиеся половой дифференциации

крохотного участка гипоталамуса, так называемого bed nucleus of the strea

terminalis (BST). Ученые продемонстрировали, что BST содержит рецепторы

эстрогена и андрогена и оказывает определяющее влияние на сексуальное

поведение животных (высших млекопитающих). В отчете об одном недавно

проведенном исследовании сообщалось, что центральный отдел BST (BSTc) у

гетеросексуальных мужчин на 44% крупнее, чем у гетеросексуальных

женщин. Авторы данного исследования выдвинули гипотезу, согласно

которой различия в размерах BST у взрослых людей определяются в период

пренатального развития и являются функцией организованного воздействия

половых гормонов. В ходе другого исследования было обнаружено, что

специфический хвостовой, или задний, отдел BST (BNST-dspm) в 2,5 раза

крупнее у мужчин, чем у женщин. Факт обнаружения половых различий в этих

двух участках BST, вероятно, свидетельствует о том, что данный отдел

гипоталамуса может оказывать влияние на половые различия, а также на

сексуальное функционирование людей.

Также были обнаружены половые различия в структуре больших

полушарий мозга и в степени специализации полушарий, касающейся

вербальных и пространственных когнитивных навыков. Женщины часто

получают более высокие оценки по тестам развития вербальных навыков, чем

мужчины. Для пространственных же навыков верно обратное. Некоторые

ученые полагают, что различия в структуре полушарий, возможно, являются

биологическим базисом данных проявлений различия между мужчинами и

женщинами.

Тем не менее многие ученые считают, что отмечаемые исследователями

половые различия, касающиеся когнитивных навыков, в основном

определяются психосоциальными факторами. Они приводят убедительные

свидетельства того, что в последние годы подобные различия начали

стремительно исчезать.

11

До сих пор мы рассматривали исключительно биологические факторы,

участвующие в процессе формирования гендерной идентичности. Однако

наши ощущения себя мужчинами и женщинами базируются не только на

нашей биологической данности. Согласно теории социального научения, наша

идентификация либо с мужскими, либо с женскими ролями, или же и с теми и

другими (андрогиния) преимущественно является результатом социальных и

культурных моделей и влияний, воздействующих на нас на ранних этапах

нашего индивидуального развития. Еще до рождения своего ребенка родители

(а нередко и другие взрослые, участвующие в воспитании) имеют предвзятые

представления о том, чем мальчики и девочки отличаются друг от друга. С

помощью множества явных и неявных средств они сообщают о собственных

взглядах своим детям.

Ожидания, связанные с гендерными ролями, оказывают влияние на

окружение, в котором воспитывается ребенок, начиная от цвета обоев в

детской и заканчивая выбором игрушек. Эти ожидания влияют также и на

образ мышления родителей в отношении своих детей. Так, в ходе одного

исследования родителей просили описать родившихся у них младенцев.

Родители мальчиков описывали их как «сильных», «активных» и «крепких»,

тогда как родители девочек использовали такие слова, как «мягкая» и

«нежная». При этом все новорожденные имели приблизительно одинаковый

уровень развития мускулатуры. Неудивительно, что ожидания, связанные с

гендерными ролями, влияют и на то, как родители реагируют на своих детей.

Так, мальчика, вероятно, будут побуждать подавлять слезы, если он

поцарапает колено, а также проявлять другие «мужские» качества, такие как

независимость и агрессивность. Девочек же будут поощрять за проявления

заботы и участия.

К возрасту 18 месяцев у большинства детей прочно формируется

гендерная идентичность. Начиная с этого момента подкрепление гендерной

идентичности отчасти приобретает характер замкнутого круга. Ведь

большинство детей уже активно стремятся вести себя таким образом, какому

их научили воспитатели. Нередки случаи, когда девочкам приходится пройти

через период, на протяжении которого их заставляют одеваться в вычурные

платьица или упражняться в выпечке пирожных на кухне, в то время как их

собственные матери уже давно сменили свой гардероб на более практичный и

навсегда отказались от карьеры домохозяйки. Аналогично, маленькие

мальчики обычно увлекаются образами супергероев, полицейских и других

культурных ролевых моделей и пытаются выработать формы поведения,

соответствующие этим ролям.

Антропологические исследования других культур также подтверждают

точку зрения теории социального научения на формирование гендерной

идентичности. В нескольких обществах различия между мужчинами и

женщинами, которые нам представляются врожденными, вовсе никак не

проявляются. В частности, в классической работе Маргарет Мид «Пол и

темперамент в трех примитивных обществах» автор приходит к выводу, что

12