Якименко О.О. Внутрішні хвороби

Подождите немного. Документ загружается.

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ììåäèêà

ÂÍÓÒÐ²ØÍ²

ÕÂÎÐÎÁÈ

ОДЕСЬКИЙ

МЕДУНІВЕРСИТЕТ

ÂÍÓÒÐ²ØÍ² ÕÂÎÐÎÁÈ

ÁÁ

ÑÑ

ÌÌ

ÁiáëiîòåêàÁiáëiîòåêà

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ìåäèêàñòóäåíòà-ìåäèêà

ñòóäåíòà-ìåäèêà

Започатковано 1999 р. на честь 100-річчя

Одеського державного медичного університету

(1900 — 2000 рр.)

Видається за загальною редакцією

лауреата Державної премії України

академіка АМН України

В. М. ЗАПОРОЖАНА

ГОЛОВНА РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ

В. М. ЗАПОРОЖАН (головний редактор),

Ю. І. БАЖОРА, І. С. ВІТЕНКО,

В. Й. КРЕСЮН (заст. головного редактора),

О. О. МАРДАШКО, В. К. НАПХАНЮК,

Г. І. ХАНДРІКОВА (відповідальний секретар),

П. М. ЧУЄВ

Одеський державний

медичний університет

Вельмишановний читачу!

Одеський державний медичний університет продовжує видання

нової серії навчальної літератури — «Бібліотеки студента-медика».

Розбудовуючи незалежну Україну, дбаючи про майбутнє, слід тур-

буватися про збереження і примноження історичних, культурних і нау-

кових цінностей для нащадків. Найкращим засобом для цього слугує

хороша книжка. Є й інші причини, які спонукали нас до роботи.

По-перше, недостатня кількість і якість сучасних підручників, вида-

них державною мовою. Тому ми прагнули створити серію підручників

і навчальних посібників, яка б містила як класичні відомості з різних

галузей медицини, так і новітні досягнення та великий досвід наших

провідних фахівців.

По-друге, останнім часом згідно з навчальними планами та типо-

вими програмами запроваджено цілу низку нових дисциплін і курсів,

з яких немає аніяких підручників.

По-третє, ми вважаємо, що саме Одеський медуніверситет, якому

2000 року виповнилося сто років, має всі підстави для створення серії

оригінальних підручників і навчальних посібників. Адже він є ядром,

навколо якого згуртувалося чимало медичних шкіл і напрямків, очо-

люваних відомими медиками, що мають неабиякий авторитет не лише

в Україні, а й у багатьох країнах світу.

Сподіваємося, що ця серія стане вагомим внеском у розвиток меди-

цини, підготовку медичних кадрів.

Валерій ЗАПОРОЖАН,

головний редактор серії,

лауреат Державної премії України,

академік АМН України

ÂÍÓÒÐ²ØÍ²

ÕÂÎÐÎÁÈ

За редакцією професора

О. О. Якименко

Рекомендовано

Центральним методичним кабінетом

з вищої медичної освіти МОЗ України

як навчальний посібник для студентів

стоматологічних факультетів

вищих медичних навчальних закладів

ІІІ-IV рівнів акредитації

Одеса

Одеський медуніверситет

2003

ББК 54.1

УДК 616.1/4

Автори: О. О. Якименко, Л. В. Закатова, В. В. Дець,

Ю. Я. Дзюба, Г. Ф. Латишева, О. Є. Кравчук,

М. М. Базарченко, В. С. Колюча,

А. В. Чередніченко, А. О. Коцюбко

Рецензенти: д-р мед. наук, проф., зав. кафедри

госпітальної терапії та клінічної фармакології

Буковинської державної медичної академії

М. Ю. Коломоєць

д-р мед. наук, проф., зав. кафедри внутрішніх

та професійних хвороб Харківського державного

медичного університету І. Ф. Костюк

Внутрішні хвороби: Навч. посібник / О. О. Якименко, Л. В. За-

катова, В. В. Дець, Ю. Я. Дзюба, Г. Ф. Латишева, О. Є. Крав-

чук, М. М. Базарченко, В. С. Колюча, А. В. Чередніченко, А. О.

Коцюбко; За ред. О. О. Якименко. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,

2003. — 372 с. — (Б-ка студента-медика).

Іл. 21. Табл. 10. Бібліогр.: 54 назви.

ISBN 966-7733-34-3

З урахуванням досягнень сучасної медицини викладено методи

клінічного обстеження хворих, сучасні відомості про етіологію, па-

тогенез, клініку, лікування та профілактику більшості захворювань

внутрішніх органів відповідно до навчальної програми підготовки

стоматологів.

Навчальний посібник складається з 3 розділів: перший присвячено

клінічним методам обстеження хворих, другий — патології різних

органів і систем (дихання, кровообігу, травлення та ін.), третій — сто-

матологічним проявам при захворюваннях внутрішніх органів.

Може бути корисним для студентів-стоматологів вищих медичних

навчальних закладів.

ISBN 966-7733-34-3 ББК 54.1

УДК 616.1/4

Г. Ф. Латишева, О. Є. Кравчук, М. М. Базарченко,

В. С. Колюча, А. В. Чередніченко, А. О. Коцюбко, 2003

ПЕРЕДМОВА

Цей навчальний посібник призначений для студентів ІІ-ІV

курсів стоматологічних факультетів медичних університетів

і включає всі основні розділи програми з терапії з елементами

пропедевтики внутрішніх хвороб.

На сучасному рівні знань викладено етіологію, патогенез,

клініку, діагностику та лікування найбільш розповсюджених

захворювань, а також стоматологічні прояви при них. У розділі

«Методи дослідження» в лаконічній і послідовній формі пода-

но методику фізикального дослідження хворих із патологією

основних систем органів. Все це безсумнівно позитивні видан-

ня. Вихід посібника своєчасний, бо існує дефіцит подібної на-

вчальної літератури.

Посібник підготовлено співробітниками кафедри пропедев-

тики внутрішніх хвороб і терапії Одеського державного медич-

ного університету під загальною редакцією заслуженого дія-

ча науки і техніки України, професора О. О. Якименко. Авто-

ри сподіваються, що цей посібник стане корисним для сту-

дентів стоматологічного факультету медичних вузів країни.

Усі зауваження та побажання стосовно покращання якості

навчального посібника будуть прийняті авторами з вдячністю

і ретельно вивчені.

РОЗДІЛ I

МЕТОДИ КЛІНІЧНОГО

ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО

ОРГАНИ ДИХАННЯ

Скарги основні: біль у грудній клітці, кашель (сухий, воло-

гий, характер харкотиння — серозне, слизове, гнійне, кров’я-

нисте, змішане), кровохаркання, легенева кровотеча, задишка,

напади ядухи, підвищення температури тіла (гарячка).

Огляд. Дихання: носове, вільне, утруднене, ротове, виділен-

ня з носа. Надключичні й підключичні ямки, їх вираженість.

Грудна клітка: форма, симетричність, деформація, участь обох

половин в акті дихання (якщо відстає, то в який бік). Частота

і тип дихання, якщо періодичний тип дихання, то який (Куссма-

уля, Чейна — Стокса, Біота, Грокка — Фругоні).

Пальпація грудної клітки: болючість, резистентність, голо-

сове дрижання над симетричними ділянками (якщо є болючість,

ослаблення або посилення голосового дрижання, то вказати

локалізацію). Ослаблення голосового дрижання буває у випад-

ках: скупчення рідини або повітря в плевральній порожнині (ек-

судативний плеврит, гідроторакс, пневмоторакс); затулення

бронха (пухлина, сторонній предмет) і розвитку обтураційно-

го ателектазу; за наявності в легенях порожнин, виповнених

вмістом (абсцес, великі бронхоектази). Ослаблення голосово-

го дрижання по обидва боки буває при емфіземі легенів,

ожирінні. Посилення голосового дрижання спостерігається при

ущільненні легеневої тканини (пневмонія, компресійний ателек-

таз, інфаркт легені), наявності порожнин, вільних від вмісту

(абсцес, каверна, бронхоектази), оскільки компактна тканина

посилює звуки, а порожнини, виповнені повітрям, резонують.

Перкусія легенів: порівняльна, топографічна.