Власенко С.В. Оптимизация хирургического лечения изолированного поражения передней межжелудочковой артерии

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
СПб.: Военно-медицинская академия, 2009. 26 с.
Специальность: 14.04.44 – Сердечно-сосудистая хирургия. Научный руководитель: доктор медицинских наук Белевитин А.Б.,
Цель исследования: Оптимизировать тактику оперативного лечения больных ишемической болезнью сердца с изолированным поражением передней межжелудочковой артенрии. Научная новизна исследования.
Установлено, что методикой выбора реваскуляризации ПМЖА при ее изолированном поражении, является применение стентов с лекарственным покрытием.
Определены и научно обоснованы принципы выбора реваскуляризации миокарда при изолированном поражении передней межжелудочковой артерии. Доказано, что из-за значительного снижения частоты рестенозов по сравнению с простыми металлическими стентами, применение стентов с лекарственным покрытием позволяет в большем объёме выполнять реваскуляризацию миокарда.
Установлена зависимость результатов этих видов лечения и частоты осложнений от характера поражения передней межжелудочковой артерии (хроническая окклюзия, кальциноз, патологическая извитость, поражение дистального отдела), диаметра целевого сосуда и типа имплантируемого стента. Практическая значимость работы.
Доказана информативность неинвазивных методов исследования (стресс-эхокардиография, радиоизотопное исследование и компьютерная томоангиография сердца (КТ-коронарография)) для оценки эффективности реваскуляризации миокарда после маммарокоронарного шунтирования и стентирования передней межжелудочковой артерии.
Определена эффективность применения стентов с лекарственным покрытием при изолированном поражении ПМЖА.
Установлено, что при выборе метода реваскуляризации у больных с ИБС, обусловленной изолированным поражением ПМЖА, следует отдавать предпочтение стентированию, применяя стенты с лекарственным покрытием. .